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人体的内环境非常重要。

在急救过程中,调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。

一是机体的抗病耐受能力,这就与激素等有关了。因此,在治疗过程中,激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物,增加机体的耐受能力。

二是体液中的活性物质。这就太广泛了,譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度,就是考验医生水平的时候了。

对于这一项,没有客观的化验指标,医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。

三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导,钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例,否则,神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行,低了也不行。

四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题,体液多了不行,体液少了也不行。

五是供氧。重症病人输氧是基本的常规,缺氧,细胞就可能因为缺氧而受到伤害。

当然,氧气也不是越多越好,高流量吸氧只适用于急性缺氧病人,对于慢性缺氧的肺气肿患者,高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢,反而会降低组织的供氧量。

六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源,血糖低了,细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是,长时间的高血糖又会损害细胞,从而发生多器官的损害。

还有第七,第八。

总之,机体是非常复杂的。所以,急救是更复杂的。

刘牧樵掌握的知识非常超前,以至于现在的医生根本就没有办法接受。

刘牧樵也不强求别人接受他的知识,还是李毅的知识更好使用,易于推广,所以,刘牧樵最近都已经不带聂伟做徒弟了。

聂伟转投李毅门下。

向丽芳病情有过两次恶化,被刘牧樵及时扭转。

李毅回来了。

“还是你继续。”李毅笑着说,“有你,向丽芳有九条命。你不在,她就只有一条命,我不敢保证她能够活下来。”

赵一霖也说“刘牧樵,求你了,你要保证向丽芳不死。他要是死了,你别怪我们哥们都做不了了。”

刘牧樵嘿嘿一笑,说“重色轻友的家伙!好吧,我答应你们。不过,老赵,你没必要坐在这里,你又起不到什么作用。”

赵一霖说“怎么会没有作用,至少我可以观察病人,还可以监督你!”

刘牧樵苦笑着摇头,这不是坏事,赵一霖很讲情义,值得尊敬。

刘牧樵履行了诺言,他守了三天三夜,向丽芳活过来了,她睁开眼睛,能够认识人了。

“一定是你救的我。”向丽芳说,“谢谢,安泰医院有你真好。”

刘牧樵笑了。

“老赵对你特重视,逼着我一步不肯离开。三天三夜了,刚才,10分钟前,科室里有事,他才出去了。”

刘牧樵不想抹杀赵一霖的功劳。

“他啊,他应该的。”向丽芳说。

“哦,他应该,我就不应该吗?”刘牧樵说。

“傻,你这都听不懂吗?我和老赵的关系,是你能比的吗?”向丽芳说这话时,有种幸福感。

刘牧樵似乎懂了,但是不敢肯定,他只能笑了笑,说“老赵艳福不浅啊。”

向丽芳轻声说“他是老一辈的四大美男,。他能看上我,是我的荣耀。刘牧樵,不准在外面说啊!沈芸知道了,会找上门来的。”

刘牧樵哈哈笑了起来。

向丽芳把自己的秘密讲给刘牧樵听,他能讲出去吗?

当然不会。刘牧樵又不是大嘴巴,他很少跟别人八卦,唯一能讲的人就是姜薇。

姜薇知道这些事没关系,她是唯一知道刘牧樵秘密的人。

……

赵一霖10钟前离开icu,他要到科室里处理一件事。

有个患者在闹事,科室处理不下,又不想交给医院处理。

这个闹事的人是三叉神经痛的病人,因为医生要求他做三大常规,心电图,肝肾功能等检查。

他在闹事,说医院赚黑心钱。

“我三叉神经痛,你检查心脏,血液,大便,小便,肝肾功能,还要做胸片,你们必须解释清楚,这些检查是你们要开的,还是院长要开的!”

这几句话把主管医生问得哑口无言。

“这算不算搭车收费?这算不算过度医疗,过度检查?这是不是医院创收的手段?这是不是侵害了患者的利益?这是不是盗取医保资金?”

问题很犀利!

他还请来了媒体。还在网络上直播。

网络上的喷子们一边倒支持此人,他们都在批评医院黑,乱检查,乱收费,赚黑心钱。

当班医生讲不过他。

科主任的声量也不够大。

最后,他们把赵一霖请出来。

“你这是在直播对吗?好,你别关了。首先,你把你的真实姓名,职业,文化程度亮出来,让网民,网友们都了解你。我也亮出来。听着,我是赵一霖,安泰医院神经精神中心主任,大学文化,博士生导师。好,你说说你的情况。”

赵一霖很严肃,一股气势辗压过去。

“我,我,我为什么要说?你说,你们是不是乱收费乱检查赚黑心钱?”那人说。

“不!你必须把你的情况告诉网民!你不能回避!因为,我必须确定一下你的动机。”赵一霖厉声说。

“我不讲!”

“你必须讲!你都已经直播了很久了,你造成的影响必须收回来!你不讲,就是欺骗网友!我跟你没完!”

“你先回答我的问题!你说是不是事实,我三叉神经痛,你们为什么要我做心电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规、还有肝肾功能,血糖血脂,还有,还有,下一步,你们还可能要我做ct。你说,这些与三叉神经痛有什么关系。没有关系的话,是不是过度检查,赚黑心钱?你说!”

赵一霖嘿嘿一笑,说“我会一一解释的,你放心,安泰医院在这里,永远不会搬到国外去。你先满足我提出的基本条件,向网友们亮出你的身份!”

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