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第一个病人虽然没有人断定是否诊断对了,但结论是显而易见的。
还需要讨论吗?
所以,矮脚教授说:“我请你们多留一天,帮这个患者做手术。”
赵一霖斜着眼睛看着刘牧樵。
你他妈不是早就说过,要手术治疗癫痫吗?没想到,这个愿望,你会在这里实现!
赵一霖真的搞不懂刘牧樵。
在过去几个月,他从来就没有展现过对癫痫病的天赋和知识,最多就是听他叨叨过要手术治疗癫痫。
刚才,他也注意到了,刘牧樵又和梦游一般,戳戳点点,每次,这个时间对他来说,就意味着他要出奇迹了。
每一次,这样神秘兮兮装神弄鬼之后,他就会展现出特殊的技能。
搞不懂。
赵一霖摇了摇头,对于刘牧樵,他至今都没搞懂。
而此时,邹医生也在想,刘牧樵这样指指画画,这是在解除封禁,这是给技能解锁。
当然,他只是想想,并不迷信。
邹医生有个习惯,每天晚上睡之前,会看几章网络小说,否则睡下了也不踏实,网络小说中的人物,也是他生活真的一部分。
正想着,刘牧樵说话了。
“第二个患者,”
刘牧樵指了指核磁共振片,大声说。
“他,应该是颅内感染。至于是什么感染,根据影像学的特点,我偏向于诊断为放线菌的感染。”
这时候,很多教授皱起了眉头。
感染,那是没问题的,几乎每个人都肯定这个患儿是感染,是颅内感染。
但是,是什么感染呢?这就费猜疑了。
细菌感染?
用了强力的抗生素,毫无疗效。再说,化验也不支持。
真菌感染?
抗真菌的特效药大扶康也用上了,也没疗效。可以排除。
结核杆菌?
结核性脑炎很像,但抗结核药也用过三个月,不见丝毫疗效,也基本上可以排除。
放线菌感染?
这哥们,开口就提出了一个新诊断,放线菌感染,他是胡乱推测,还是有根据?如果有根据,那他是根据什么呢?
一般来说,放线菌是很少引起感染的,只有在免疫低下,或者免疫缺陷的情况下才出现感染。
但是,这小哥有些奇怪,不能贸然否定他的诊断。
“请问你,刘博士,你的根据是什么?”
提出这个问题的是儿童神经科的主任医师,一个大胖子,体重应该在200斤以上,个子还不高,不到一米七,肚子挺得很高。
“我其实也不能确定诊断百分之百准确,我手里的资料不齐,我之所以这样诊断,主要的还是凭经验。”
刘牧樵检索了30万个病例,有7例同类的病例,影像学资料很相似。
凭经验?
嗡嗡声又起了。
要是在其他的会诊场合,刘牧樵换成另一个人,一个住院医,一个主治,或者是副主任医师,这群教授不呵斥他才怪!
会把他轰出去!
你说凭经验?
你当我们都是死人?
你小小年纪,在我们面前说凭经验?说大话也不怕掉下巴!
可是,今天,没有人呵斥。
胖子主任医师说:“见过几个类似的病人?”
刘牧樵觉得这话不妥,说:“表述有点儿不准确,不能说凭经验。我有7例类似病人的资料,影像学非常像。这个患者,我没有其他的资料,所以,不能确定。”
“我把其他资料调过来给你看。”胖子医生打开电脑,输了一组数字,很快,屏幕上传过来了患儿的数据。
刘牧樵浏览了一下一般情况,接下来就是重点看化验结果,特别是三次脑脊液的化验。
大约用了10分钟,刘牧樵说:“你们可以针对放线菌治疗了,我估计诊断不会错,这是我见过的第8例放线菌脑膜脑炎。”
胖子医师顿时感觉浑身无力,怎么得了,一个小哥,竟然有辗压性的优势。
他站不稳了,一屁股做下去。
“咔嚓!”
木质的沙发崩塌了。
教授们,你看着我,我看着你。
回家种地去!
我还是回家卖米粉算了!
过了一会,主持人还是按程序问了一句,“曾教授,你认可这个结论吗?”
胖子教授还捂着背,说:“我也没有理由不认可啊。”
刘牧樵已经在看第三个患者的核磁共振片了。
“这个患者你们考虑是对的,他是继发性精神病人,病变部位在左侧颞叶,病灶性质还不好确定,低密度影,但是,这个低密度很难被发现,是病毒感染,还是朊病毒感染,我不敢下结论,因为,我对于这种神经疾病不在行,不敢下结论。”
“你可以标记一下哪个地方是病灶?”一个瘦高的教授问,他是脑病科的主任医师。
刘牧樵把这张核磁共振片投影到墙壁上,“这儿,这么一个椭圆形。”
噢!
嘶!
麦购!
怎么就没有注意到呢?
“难!我现在都难确定这里的灰度有差别。”
“他对影像学真的很有研究啊。”
“兄弟,你搞影像学的,这口饭不好吃罗。”
“惭愧,在他前面,我就是一个小学生。”
……
刘牧樵拿起第四例病人的核磁共振片,说。
“这个患者,我知识浅薄,对外科,我基本上只有一些书本知识,没实习过,这张核磁共振片,除了脑部有明显的占位病变,其他地方我也没有发现异常。所以,这个病人,我没有好的建议。”
终于,刘牧樵遇到难题了,第四个患者他没有任何提议。
刘牧樵在想,不行,下一阶段,得认真实习了,光是神经内科,有很大的局限性,内外妇儿传,还有很多科室没有去过。
回去以后,就要换一个科室实习。
现在不抓紧,将来再去补,会很麻烦的。
三个多月了,才实习了两个科室,远不够。
他算了一下,还没有去的科室有内科的心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科;外科的普外科,肝胆外科,泌尿外科,骨科;另外还有妇产科,耳鼻喉科、口腔科、眼科,皮肤科。
当然,都去实习一遍,也有些困难,但主要的几个科室,那是必须去见识见识的,至少有一个熟悉和体念的过程。
说不定还能开几个中级宝盒!
或者,开启几个基本技能!
到时候,搞个全科医师做做,每个学科都成为专家,在医学界不就通吃了,那多美啊。
是美!
想到通吃,他就想起了红烧肉。
想起了红烧肉,他口水就不由自主地“滴答”流了下来。
“滴答!”
又一滴口水掉了下来。
掉在核磁共振片上。
“刘牧樵!”
赵一霖轻喝一声。
“噢耶!”
刘牧樵被惊醒了。
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