第五十一章 药房合并

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纸上得来终觉浅，

绝知此事要躬行。

陆游——冬夜读书示子聿

镇医院中西两间药房相隔比较远，一个在门诊部走廊的最东头，一个在最西头，有患者投诉说拿药非常不方便，院长综合各方面的条件决定把最东头的中药房的隔墙打掉，与旁边那间大诊室连接起来，合并成一个大的中西药房，其实院长有两方面的考虑：第一，方便了患者拿药，不用中西药房两头跑，第二，中药或西药的任何一方药剂师不在，另一方的药剂师都能第一时间帮助患者拿药，这样也解决了晚上如果有急诊，还需要两个药剂师一起驻守药房的资源浪费。

但这个举措却苦了在中药房工作的安琪，因为她不是正规卫校或医学院毕业的，没有正统学习各领域的专业知识，她又得重新学习西药的药理、名称以及药效，虽然不用学得很精，但一般的知识还是得学的。

院长特意安排了一次半个月的短期培训，下班后两个药房的药剂师统一到小会议室进行每天两个小时的中西药理专业知识培训，周末则全天培训。

培训老师是刚退休的县卫校的高级讲师王老师，他每天都是微弯着腰，夹着一个文件夹，拿着一个茶杯跺进会议室，架着一副厚底眼镜，声音比较高亢，因为不是本地人，所以是用一半塑料普通话夹杂着不标准的本地话来上课的，但上课是神情具备，很有感染力。

“药理学是研究药物与机体间相互作用的科学，他的主要内容是研究药物对机体的作用和作用原理，即药物效应动力学以及机体对药物的影响，即药物代谢动力学。”第一课王老师就阐述了什么是药理学，安琪听得非常的认真，她还没有正经上过医学专业课，这次是第一次，觉得又新鲜又好奇。

“中药和西药其实是同源的，我国最早的药物专著《神农本草经》，总结了汉代以前的药物知识，共载药365种，并按其作用和毒性进行了分类。我国明代杰出的医药学家李时珍编写的空前巨著《本草纲目》收到世界各国学着的推崇和赞扬，被译成英、日、朝、德、法等文字，成为世界性的重要药学文献。随着近代自然科学的发展，特别是化学的发展，把药物的有效成分提纯，并采用生理学实验方法来观察药物对实验动物生理机能的影响，于是现代药理学就在十九世纪初期正式形成，这就是我们所说的西药药理学。”经过言简意赅的语言生动地讲解了中药和西药的本源。

王老师特别强调一点：“是药三分毒，药物的毒性反应绝大多数是由于用量过大或用药时间过久或机体对某药物特别敏感时所发生的对机体有损害甚至危及生命的反应。有的药物能影响胚胎的正常发育而形成畸胎，称‘致畸作用’；长期应用或接触某些药物可导致癌肿的发生，称‘致癌作用’，不同的病人应根据不同情况选择不同的药物。”

安琪每次上课都非常努力，她深刻地理解药物毒性对人的危害的重要性，所以一点都不敢怠慢，经过半个月的培训和自己的努力，她基本上掌握了西药的药理方面的知识。

中西药房合并后，药房拿药效率得到了大大的提高，安琪在工作中也越来越上手了，深得领导和患者的喜爱。

一天，一个面色苍白，带着口罩的中年妇女在药房拿药，病历上写着是病毒型感冒，医生开了抗病毒口服液，链霉素以及一些中成药，安琪看到她不停地咳嗽，还伴有干呕的症状，安琪看到有处方里链霉素，就顺口问了一句：“大姐，你没怀孕吧？”

中年妇女刚剧烈地咳嗽完，满脸通红，有气无力地说：“妹子，怀没怀孕和拿药有关系吗？”

安琪耐心地解释说：“大姐，我看到处方里有链霉素，这个药对胚胎有致畸作用，也就是会影响肚子里胚胎的发育，引起胎儿骨发育不良、听力障碍、手指畸形甚至会引起死胎，所以要问你一句是否有怀孕。”

中年妇女大惊失色，着急地说：“妹子，我是孕妇，刚怀孕两个月，刚医生怎么没和我说呢？幸好你问了我一句，不然我可麻烦了，怎么药还会有这样的毒性吗？我们农村人根本不了解。”

安琪一板一眼地说：“是的，不同的药物有不同的毒性，对不同的人也发生不同的副作用，您如果是孕妇要提前和医生说的，因为医生不可能对每个人都问是不是孕妇，这样她可要累坏了。”说完，和善地对大姐笑了笑。

大姐感激地说：“妹子，今天太感谢你了，多亏你问了一句，你怎么会突然想到要问我呢？”

安琪笑着说：“我和你心有灵犀啊，因为大家都是孕妇，我刚看你干呕，脸色也很差，就想到我刚怀孕时也是这样的，所以就多问了一句啊，没想到还真问对了。”

“妹子，你可真细心啊，医院有你这样的职工也真是福气。”

“大姐，你得找到帮你开药的医生，告诉他你怀孕的事，让他重新给您开方吧！”安琪耐心的和大姐说。

“好咧，好咧，真是个认真负责的好妹子。”大姐一边走一边夸奖说。

几天后，大姐还给安琪送了一面锦旗，但这件事后，安琪思考到了更深层次的一些事情，现在农村因为医疗条件落后，交通闭塞，政府也没有进行及时宣传，在农村居住的孕妇、产妇对孕期知识、孕期保健、产后保养都没有清楚的认识，有些甚至还停留在愚昧落后的一些封建的迷信上。

因为孕产期知识的缺失和经济条件方面的因素，农村新生胎儿的存活率偏低、而遗传性疾病和畸形胎儿的出生率却偏高，这些本来可以通过来正规医院进行产前检查来预防的，但那时候的农村妇女很难会有这样先进的思想观念。

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