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“临床上运用中药,大都有一定的配伍,既不是几味药的偶然罗列,也不是无重点、无组织的见症付药,而是有目的、有重点、有组织的配伍运用药物。”

又是一节中药学课,老罗在讲台上讲:“早在《神农本草经》中就提到了中药的配伍,药有七情,单行,相须,相使,相畏,相恶,相反,相杀。”

“相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,有相畏,有相杀者。”

“药有君臣佐使,以相宣摄。”

“药有阴阳配合,子母兄弟。”

这个时候有同学举手,“老师,那十八反、十九畏呢?”

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。

相反,是指的两种中药材一同使用,会导致毒性增强的现象。

本草明言十八反,

半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,

诸参辛芍叛藜芦。

第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌。

第二句:半(半夏) 蒌(瓜蒌) 贝(贝母) 蔹(白蔹) 芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对。

第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和。

第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参)辛(细辛)芍(赤芍 白芍)与藜芦相背叛。

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏并非《神农本草经》里面所说的相畏,古人说的东西,一定要结合其时代背景实际情况去判断,而不是看到个名字就联系在一起。

十九畏名字是“畏”,但是实际上也是“相反”的药用关系。

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

硫磺本来是制造火药的必备成分之一,若是与朴硝一同使用便发生反应;

水银不要和砒霜在一起使用;狼毒最怕和密罗僧相遇同用;

巴豆药性最为峻猛,偏偏和牵牛子(包括白丑、黑丑)性情不和;

丁香(包括公丁香、母丁香)不要与郁金在一张处方上相见;牙硝很难与京三棱相合;

川乌、草乌(包括乌头、附子)不要与犀牛角类药物同用;人参类药物最怕和五灵脂一起使用;

官桂(过去进贡朝廷的上好肉桂,包括桂枝)功善温通散寒、条畅气血,假如与赤石脂一起同用便会发生相反的错误;

大致在炮制和应用上要注意药物之间的配伍相合与相逆、如在炮制等制法上不要在一起使用。

“十八反歌”最早见于攻邪派张从正的《儒门事亲》,“十九畏歌诀”首见于明代刘纯的《医经小学》。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

......

就在老罗讲课的时候,某个类似培训班的地方。

一个有些谢顶的老头也在讲课。

“什么十八反、十九畏,都是瞎说,古方感应丸里面用巴豆、牵牛同剂,用来攻坚积药;四物汤也有加人参、五灵脂的,用来治疗血块;朱丹溪的十四味莲心散,用了甘草、芫花.....”

讲台下面有老有少,听着连连点头。

“所以呀,根本不用管什么十八反、十九畏,那都是以讹传讹,人云亦云......”老头说到得意处,台下鼓起掌声,纷纷称赞,“尊者就是不一样。”

“我自从听了尊者的课,一朝顿悟,现在比医院的大夫都会开方了。”

“可不是嘛,可恨当中医居然还要考什么医师证,中医是传统文化,考证就是在扼杀中医!”

“就是就是,我们开药有效,为什么还要......”

突然培训室的门被撞开,一个年轻小伙子指着台上的尊者说:“就是他!我爸妈就是听了他的课,回去整天搞一些什么中医秘方,然后中毒住院的!”

随后一群黑皮冲了进来,一方面大喊全部都别动,抱头蹲下,同时有几个膀大腰圆凶神恶煞的黑皮冲上台子要把那尊者给揪下来。

而那尊者看起来很有经验的样子,不慌不忙,推开一个后门,钻进去以后,反手一锁,然后拔腿就溜。

本地的衙门不好惹,这是欺负外地人呀。

尊者想着,然后鸡贼的没去电梯,而是走了步梯。

可惜,就在即将出小区的时候,被门口保安拦下了。

“请问你是这个小区的业主吗?”

“快点开门,我有急事儿!坏了我的事儿,小心我投诉你们物业!”

保安丝毫不怂,新鲜,天天投诉物业,什么时候见过投诉成功的,还是一个劲儿要尊者出示业主证明。

草,大意了,自己是信徒给开车送进来的,跟本没有什么门禁跟业主证明。

没办法了,尊者一把年纪,手脚灵活,眼看要强越栏杆,却被保安很有经验的用棍子把脚脖一套,锁在了门上。

“你这是限制人身自由!我要告你!我!”尊者傻眼了,不是吧,本地帮派太不讲规矩了吧,怎么一个保安都敢这样干!谁给的你权利禁锢人的!

可惜他没时间抗议了,身后冲来的黑皮,已经把他按住。

“我申请我的律师,你们不能这样对我!我我我...我的脚呀...”

“谁让你把他锁住的?”黑皮皱眉,看向一旁的保安。

保安心下一慌,刚刚还一副嚣张的样子,这会儿这真是李鬼见李逵了,赶忙掏裤兜找钥匙,可是掏的裤子都查了个洞,都没找到钥匙。

“钥匙呢!”

“好像在我们经理那边。”

身后的那个小伙儿气喘吁吁的追了过来,对着尊者的屁股就是一脚,“王八蛋!”

而黑皮阻止了他进一步行动。

今天这是什么事儿呀,干脆都带回局子里问话去!

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