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经方中有四神汤方。

北方玄武,南方朱雀,西方白虎,东方青龙。

玄武汤后为避讳,改为真武汤。

而白虎汤与大小青龙汤都是经方中常见的方剂。

那么朱雀汤呢?

按照古人凑整数的习惯,应该不会弄出来四大天王有三个的事儿。

所以中医界有好事儿者,开始分析朱雀汤是什么。

有按地理位置所主,北方真武主水,南方朱雀主火,所以说朱雀汤就是麻黄汤或者桂枝汤。

各种说法都有,没有定论。

不过《外台秘要》卷八记载:“深师朱雀汤,疗久病癖饮,停痰不消,在胸膈上液液,时头眩……亦疗胁下支满,饮辄引胁下痛。”

根据症状描述,有没有什么方子符合这深师朱雀汤的?

还真有,那就是十枣汤!

大枣颜色朱红,称呼为朱雀倒也合适。

而康治本伤寒,关于十枣汤的描述恰恰为“心下痞硬满,引胁下痛”,与《外台秘要》的描述,大同小异。

那么为什么后世《伤寒论》少了一个朱雀汤呢?

要知道,《伤寒论》经历了数百年的变迁,到宋朝刊印天下,这个过程中,出现了许多整理者。

在这个过程中,或是更改了治法体系,导致朱雀汤改为了十枣汤,青龙汤也变成了大小青龙汤。(康治本伤寒,只以青龙汤称呼,无大小之分。)

“汗吐下和”的四神体系,就这样被三阴三阳体系所取代,而成为了现在看到的样子………

“当然,这只是我的推测,不一定是真的。”

老唐跟孟超凡听到入神处,冷不丁李介宾来句这话。

孟超凡说道:“但是确实有一定的合理性。”

“我在看伤寒论的时候就感觉很奇怪,有一些方子,其实是被排除在三阴三阳之外的,我一开始以为这些都是杂病,但是听你这样说,似乎能说的通了。”

老唐也若有所思的说:“北宋林亿等人整理的《伤寒论》,而同时期他们还整理了《黄帝内经素问》,所以他们在整理《伤寒论》的过程中,对内容进行了重新梳理,也是有可能的………”

十枣汤为峻剂,药物组成很简单,用法稍微复杂一点。

先以大枣十枚煎煮,去渣,然后加入芫花、甘遂、大戟细末顿服。

这个大枣张仲景专门说了,要用肥大的。

因为这枣子大小差别还挺大的。

山东乐陵枣小而甜,河南大枣10枚有30~60g了。

张仲景是南阳人,用的枣子,当属河南大枣。

大枣养脾和胃,能预防药物的损害。

那么又一个疑问就出来了。

十枣汤为什么不用甘草而是用大枣呢?

老唐说:“那不是十八反呢?藻戟遂芫俱战草。”

“大戟,甘遂,芫花,刚好就是十枣汤的药物组成,所以这几个十八反,完全是给十枣汤准备的。”孟超凡似乎发现了什么。

“因为十枣汤是逐水剂,而甘草是保钠保水,对水钠会造成储留,不利于逐水。”李介宾解释道。

“大枣则不一样,大枣是高钾低钠的食物,可以促进钠盐的排泄,排钠就等于排水,所以大枣虽甜,却能利水,道理就在这里。”

孟超凡喃喃自语道:“而排水的同时也会有钾随着大小便同时排出,这样也不会造成血液中的高钾。”

临床有云,见尿补钾。

钠盐的特点是多吃多排,少吃少排,不吃不排。

而钾则是,多吃多排,少吃少排,不吃也排。

古代没有静脉输液补钾,只能通过食物补钾,所以钾盐是最容易流失的。

而这,其实就是之前中药知识竞赛比赛的时候,曾经说过的,只是如今结合例子解释,那感觉又不一样。

以十枣汤之峻猛,今日已经少有人敢用。

用大承气汤的人都有,而十枣汤几乎没人敢用,其峻可见一斑。

关于张仲景的水液体系,里面的说法还有很多,只是如今却只能到这里结束了。

餐厅已经没人了。

几个人再想讨论下去,要转场了。

三人只能把餐具还了,然后离开了餐厅(●°u°●)??6??7 」。

临了,孟超凡反应过来,不对呀,李介宾说好的给我的治斑块的方子呢!

再看李介宾,已经回宿舍了,这时候再去喊人,就有点不太好意思了。

他猛然惊醒,看向一旁的老唐。

老唐看回去,兄弟,你瞅啥?

安敢坏我大事!

老唐:兄弟,别惦记了,阿宾已经被我预订了以后当我学生。

孟超凡:人家才大二,说什么你预订了,你下订单了?

老唐:下没下也没你事儿呀,你一西医,瞎掺和什么呢。

孟超凡:我今年申请了中西医的带教资格……

老唐眼神一凝,好家伙,都已经偷偷去改专业了,还说自己不是早有预谋?

人家阿宾未必读你的中西医。

那可不一定,他西医学的比你好着呢。

那你那中西医能一路读到博士吗?

孟某不才,区区博导资格还是有的。

切,这年头,谁还不是个博导呢。

博导什么的先不说,你那用青礞石代铅丹的用法是跟谁学的?

跟谁学的跟你有什么关系吗?反正不是跟你学的。

那可不一定,来,咱们理论理论………

………

李介宾不知道自己走后,两个人为了自己居然开撕起来了。

这太琼瑶了。

他也不好意思说,两位老师,不好意思,你们应该把对我的小爱,转为对中医的大爱上去……好好搞好你们的学术,别瞎给我添麻烦。

李介宾此时还是在构建经方的水液体系。

也因此,甚至忘了本来要给孟超凡说的话。

远田裕正知名度相较大塚敬节要低一点,但是他的“个体病理学”划分经方药方群却是很有意思。

李介宾根据他的说法,将经方分为两大类:一类是储水作用的药方群,一类是排水作用的药方群。

那么储水作用的方子就是干姜甘草汤类方、芍药甘草汤类方……

排水的可以分为麻黄类方的强排水发汗剂,十枣汤、承气汤强排水的泻下剂。

弱排水的则是白虎汤、柴胡汤、苓桂术甘汤等……

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