【1844】尽快上手

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在国内，很长的一段时间内无论是医生或是患者，对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态，宫颈癌预后又差，导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样，认为大多数会变成癌症，不得不谈虎色变。

最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。

对宫颈糜烂的认识，医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病，是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂，是需要先做鉴别的，认清是病理或是生理。

想鉴别，不说医生很多女性患者都懂，用宫颈刮片最简单快捷，可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧，哪怕听说是炎症都会觉得可怕，认为会慢慢变成癌。但是后来研究表明，促成变成宫颈癌的因素，更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性HPV感染。。

只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者，避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了，白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活，所以医生才给做的激光治疗。这里要说到，急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。

激光和电刀可以进行类比，大同小异，均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落，重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同，医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织，操作时更加需要小心翼翼。

和其它无菌操作一样，手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单，再戴上无菌手套，先用窥器把患者的“因”（“****撑开，暴露出手术区域。和一般手术一样，医生要再次进行肉眼观察，确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态，才能开始手术。观察时，患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉，再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液，消毒范围包括宫颈以及“因”道，消毒好，过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。

作为学生，谢婉莹站在左后侧，仔细观察老师的一举一动。

左良医生是杜老师带出来的得意门生，动作和杜老师一样属于稳健派，兼具妇科医生的温柔细致。

一面操作，一面左良给学生进行现场讲解时提到：“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀，拿手术刀没有问题。”

在老师眼里，这种小手术是小case，远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生，应该看一看后能很快上手。为什么这样说，很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的，只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的，和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。

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