【2173】做戏没必要

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抗纤溶药只要在病房内一挂，只要被她看见，她立马可以联想到患者的实验室血液指标。

只是到底她前世不是临床医生，不懂其中用处，需要再去查查资料。谢婉莹承认：“书本里没有，我去图书馆查了期刊。有这样的统计数据显示，像你刚才说旳，体外循环后患者血液纤溶功能亢进。”

这里要敲重点的是：“起纤溶作用的是纤溶酶原激活物tPA和纤溶酶原激活物抑制物PAI这样两个东西在患者体内互相制衡的结果。”

耿永哲屏住气息在听她讲了，因为同样是他不太熟悉的点，没有能做到她这个重生前检验科的深入挖掘。

“术后第一到第十二个小时，患者tPA可以是增高的，PAI在十二个小时内是逐步下降的，可维持到七十二小时的低水平。术后出血量大不大，和PAI的降低有关。PAI骤降太离谱的话，术后出血量会变大，这种PAI骤降一般发生在术后第一个小时内。所以，提议说在心脏瓣膜置换术和冠脉搭桥手术术后应当天做抗纤溶治疗，24小时后则及早做抗凝治疗，来适应患者术后这些体内的情况变化。我猜，都老师术后站在这里看犹豫的应该是这点了。”

患者血液的凝血功能是如何一个状况，手术医生或许在手术期间亲眼目睹有个更深的体会。都叶青暂时没有给患者上抗纤溶药，应该是基于这点考虑了。

啊？耿永哲被她尾部抛出来的重弹炸了下：主刀术后站在这里是因为这个？

通常手术如果做得顺利，结束时病人各项指标挺好，主刀术后是没什么必要亲自陪病人到病房的，有其他助手年轻医生帮主刀跑腿的，有事再通知主刀。

都叶青一反常规是亲自陪病人回病房，站在病房里看了一阵再走。

他耿永哲第一时间能想到的是，是不是这个病人为捐款两千万贵宾的缘故让都叶青升级服务。

结果为：自己错离谱了。

也是，人家都老师也算是个大佬，何必到病房里装模作样。家属在外面看不见，病人未清醒，做戏没必要。医生一举一动的基础是技术要求，不是其它。

可见老师们私底下评论谢同学是大佬肚子里的蛔虫。俨然指的不仅是谢同学的技术水平和大佬比较靠近，更指向谢同学对医生这个职业专业的自我认知很像大佬。

耿永哲面色青了青，一下子有些紧张起来了。只看谢同学和他说话期间，两只眼睛原来和他不一样，盯的不是监护仪上的数字，而是引流管和引流瓶里的流出量。

这个方才是这个病人术后观察的重点。他偏到十万八千里远去了。

真正大出血要休克的病人，等到患者心率血压出事再来救晚了。大出血前期的数据预测，是医生把控的重点，要提前根据其它指标来判断的。更别说，这患者处于一个打了镇静剂和上呼吸机的状态，心率血压有药物机器的辅助不是能准确反映出患者的体内状态。

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