73、手就像断了一样

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临床上的麻醉大体分为，全身麻醉、以及局麻两种。

全麻要求很高，需要各种仪器配合，基本上只有在手术室才能实现。

局麻相对简单，苏杰平常给病人进行侵入性操作，大部分情况下都会用到麻醉。

而局麻，细细分类起来，也有四种之多。

表面、浸润、区域阻滞、静脉麻醉。

苏杰今天准备给老尤用的，就是局麻中的区域阻滞，围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢，达到隔绝疼痛的效果。

系统早先给了【专精级麻醉术】，苏杰为此祸害了不少的小白鼠，在它们自愿主动为医疗事业献身后，得到了不少的经验积累。

再加上一些论文的支持。

苏杰在心中默默想着，对于这种前臂骨折，手法复位的病人，区域阻滞麻醉的效果应当是十分理想的！

趁着李明辉还在给病人检查，苏杰赶紧出来寻找区域阻滞麻醉需要的用物。

肾内科的护士都挺热情，看到苏杰高高大大，长得好看，都愿意主动帮他找东西，不过听到苏杰还需要利多卡因，她们爱莫能助的指了指医生办公室：

“这种麻醉药你得找值班医生开药，我们科室不会留备用药的。”

“谢谢了。”苏杰感谢一声，走向医生办公室。

为了方便病人去问话，医生办公室的门只是虚掩着，苏杰轻轻一推就进去了，肾内科医生正在给骨科医生打视频电话，屏幕上的骨科医生穿着洗手衣，背后的场景一看就是在手术室内。

苏杰靠过去，听到两人的对话，似乎并不是那么友好和谐……

“今天我们科手术日，我刚刚结束一台手术，后面病人都躺在台子上了，主任等着我回去和他一起抬腿呢，我现在怎么可能下去看你们科的病人？”

视频里，穿着洗手衣的骨科医生摊手道。

“一个多小时之前我就发了会诊单，这个病人小臂骨折了，你们拖这么久，他骨折加重了怎么办？”肾内科医生焦急道。

“急诊科MDT不是过去了吗，那个李明辉以前在我们科呆过，简单的复位他能行。”

“行个屁，他刚刚还和我说谁来都没用，急诊科懂什么骨折，他们就一股子蛮劲，反正他们科病人大部分都不用沟通，直接上手按压就行了。”

“他不行，那我估计也不行，你们科病人如果觉得太痛受不了，就联系麻醉科的医生，让他们先给他麻醉，我们骨科只负责手法复位，太痛不愿意接受治疗，这件事我们也管不上。”

肾内科医生气的黑发都要倒立起来了，正准备开启新一轮的河东狮吼，骨科医生却听到了主任的呼唤，急匆匆便挂断了视频电话。

“卧槽你大爷的，男人没一个靠得住的！”肾内科医生愤怒的收起了手机，同时也注意到了身后站着的苏杰。

“你跑过来干嘛？那个病人你们到底能不能搞定？”

肾内科医生还处于愤怒之中，开始无差别攻击，要不是看苏杰年轻又好看，她估计都要直接放大招了。

在她看来，急诊科MDT简直就是个笑话，不好好待在急诊科处理自己的病人，闲的蛋疼在全院跑来跑去，就像个跳梁小丑。

更主要的是，现在骨科医生认准了MDT已经来了的理由，推脱不过来处理问题，自己就算去医务科告状，他们也可以把责任全部推给MDT。

这就真的挺恶心人的！

苏杰很冷静，没有被肾内科医生拉进愤怒的泥沼里，反而十分淡定道：“能帮我开一只利多卡因吗？我和病人谈好了，给他用区域阻滞麻醉，他愿意接受手法复位。”

“你给他用区域阻滞麻醉？”

肾内科医生一愣，下意识看了一眼苏杰的胸牌，眼角抽动道：“你是今年刚刚进医院的那一批实习医生吧，你会区域阻滞麻醉？”

局麻的难度也有高低之分。

像苏杰之前用的表面浸润麻醉，就属于最简单的一种，基本上是医生都会操作，不存在任何难度。

但区域阻滞麻醉，就不是每个医生都能掌握的了。

他需要术者十分了解神经走向，以及解剖位置，一旦穿刺麻醉位置错误，就极有可能损伤到重要神经，造成严重的后果。

而且说起来，麻醉并不是临床医生的专属技能包，大部分医生的精力都放在自己科室的专业技能上，麻醉技术只要够用就行，会一点浸润麻醉，懂一些麻醉的相关知识，就够了。

再需要进一步，电联麻醉科过来帮忙就行。

这就导致区域阻滞麻醉，大部分都是由麻醉医生操刀，临床医生掌握的并不多，更别说……还是一个实习医生？

“你要给老尤区域阻滞麻醉？”肾内科医生再一次难以置信道。

苏杰点点头，没有解释太多，还是重复问道：“能给我开一只利多卡因吗，病人还在等着呢。”

肾内科医生犹豫了片刻，可想到急诊科那边不还有一个高年资的医生吗，这个实习医生有没有本事区域阻滞麻醉，有那名医生盯着，又不用自己操心，于是便从旁边的抽屉拿出了一只利多卡因，递给了苏杰：

“你拿去先用吧。”

苏杰接过利多卡因，客气的说了声谢谢，转身快步离开。

肾内科医生本来不想去看急诊科医生瞎胡闹，可苏杰的表现却又让她忍不住好奇起来。

这年轻人，不像是刚刚下临床的样子啊，我们科的实习医生看到我发火，话都要说不利索了，他倒是和风细雨的，把我的火气也压下来不少。

而且他真的会区域阻滞麻醉吗？

去看看？

得，还是去看看吧，别瞎胡闹，把老尤神经打废了，到时候麻烦的还是我！

最后，苏杰和肾内科医生前脚后脚分别回到病房。

老尤喊了一个多小时，嗓子都喊哑了，这时候正抱着胳膊小声叹着气。

李明辉刚刚给他检查完，说道：“桡骨远端骨折，和我想的差不多，手法复位，再加上石膏固定就可以了，不过这个病人太敏感了，我刚刚就轻轻碰碰，他就疼的拼命挣扎。”

“手法复位需要病人充分配合，他疼的这么厉害，肌肉剧烈收缩，复位效果可能会有影响。”

苏杰对此倒没有太大的担忧，说道：“没事，我来给他麻醉，他不会再感觉到疼的。”

说完，便把准备好的东西摆在了借来的操作台上，推着移动操作台，走到了老尤的身边。

老尤还是有点紧张，问道：“医生，我真的太怕疼了，打了麻醉后真的一点感觉都没有吗？”

苏杰想了想，说道：“放心，等会打了麻醉，你手就像断了一样，一点感觉都没有。”

老尤痛苦中挤出了一丝笑意，可随即又觉得有些不对……

手就像断了一样。

我手明明就已经断了啊……

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