112、绝对理智的医生

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“主任……”

苏杰挤出了两滴感动的泪水，心里面想的却是‘急诊人都这么擅长于大饼投喂术吗’。

不过和江武、李明辉的大饼不同，李建国作为科室主任，他的大饼在某些时刻还是能充饥的，苏杰坚信这一点。

离开主任办公室，苏杰快步转向骨科。

在路上也没有闲着，脑海里反复思考之前模拟手术中发生的问题。

优秀的人和普通的人一样，一天也只有二十四小时，但往往优秀的人总能更有效率的利用时间，差距也因此越拉越大。

“寄养的断肢首先得保证没有损伤，有再植的条件，这一点不用太担心，杜安楠之前看过相关的检查，再植应该是有保障的。”

“断肢再植手术难度虽然大，但东南医院骨科人才济济，肯定有人能啃下这块硬骨头，这也不是什么无法逾越的难题。”

“但血友病怎么解决？”

苏杰之前在虚拟手术室里尝试过一次血友病状态下的再植，一旦撕开皮肤、血管，流血就无法控制。

血流不止的手术。

怎么样克服？

这才是这台手术最大的难题。

苏杰在路上反复思考着这个问题。

与此同时，骨科的会议室内，一群医生也同样在议论着这台手术。

孟医生揉着头发，苦恼道：“我们怎么说也得给病人一个机会，寄养了四周多的时间，手掌恢复的很好，再植条件其实很充分了！”

立刻就有人站出来反对道：“病人有血友病，本身就是手术禁忌症，在我看来，下级医院草率的给病人寄养断肢本来就是错误的，现在我们难道还要错上加错吗？”

吴老师也在会议厅内，听到两种截然不同的意见，他皱眉沉思，似乎也没有想到特别好的解决方案。

孟医生有些激动道：“我明白血友病是手术禁忌症，但我们可以减少手术时长，同时使用替代疗法，术中使用凝血因子浓缩制剂，只要撑过这台手术，这个小病人就能断手重生，这难道都不足以让我们尝试一下吗？”

“病人自己，以及病人家属也强烈要求尝试，为什么我们不能给他这个机会？”

另外一名医生只是淡淡道：“小孟，你想的太理想化了，医生不能这么感性，理智一点。”

孟医生有些颓废的叹了一口气，胸口中的理想和感性就像破了口子的气球，快速的瘪塌了下去。

其实他内心深处也明白，自己确实太理想化了。

血友病引发的凝血功能障碍，谁也不清楚术中会发生什么，一旦流血不止，到时候病人极大可能下不了台。

何况这个病人四周前刚刚经历过断手、手术、寄养肢体等等一系列的操作，身体内本来就脆弱的凝血系统，已经遭受过一次猛烈地冲击，几乎濒临崩塌，现在又要再经历一次再植大手术……想想也是不可能的事情吧。

争论以孟医生的自我颓废结束，吴老师这时候发话道：

“手术的事情，小孟再和病人继续谈，一定要说清楚手术的风险！”

“我们接下来工作的重点，还是显微创伤骨科的第一例病人，省台的记者已经联系我了，上次的新闻反响很好，他们会继续报道我们显微创伤骨科的第一例手术，其中的意义，大家应该都明白……”

就在这时，会议室门外突然有人在敲门。

“进来。”吴老师朝着门外喊道。

苏杰气喘吁吁的推开门，走了进来。

看到苏杰，会议室内众人反应各有不同。

吴老师和孟医生有些惊讶，但脸上更多的还是笑容，这是个只是看到脸就会让他们感到高兴的年轻人。

谷</span>　　而其余的骨科医生就没那么多好脸色了。

之前主任、吴老师、孟医生三个人唱了一出大戏，黑脸唱完白脸唱，直接就把急诊科的一个实习医生拉进了他们辛辛苦苦建立起来的显微创伤骨科。

当时很多人都没想明白，只是觉得很奇怪。

可时间一长，他们也慢慢开始后知后觉了。

上当了啊！可恶！

不是说zg人不骗zg人吗？

主任你们也太坏了吧，连死心塌地的小老弟都骗？

因此，会议室里很多医生都对苏杰有些意见，看到他冒冒失的闯进会议厅，有人甚至忍不住冷哼了一声。

“苏杰？你有事吗？”孟医生站起来身问道，准备把苏杰拉到外面详谈，这里不是说话的地方。

苏杰顺了口气，说道：“孟老师，我想问问那个断肢的病人，孙觅凡，已经确定要切除寄养断肢了吗？”

“还没有，我们还在和家属在谈。”

“我是想，能不能给那个孩子一个机会，尝试给他再植一次试试？”

“嗯，这……”孟医生苦笑道，看到现在的苏杰，忍不住想起了几分钟前的自己，现在想想，自己当时确实太感性了，不像个在临床呆了快十年的医生，反而像个刚刚进入临床的实习医生。

一名骨科医生这时忍不住说道：“这个病人是我们骨科的，要用什么手术方案，用得着你一个急诊科的实习医生操心？”

“瞎操心。”立刻有人帮腔道。

“想法幼稚，为什么要让这种乳臭未干的臭小子进显微创伤骨科？”还有人落井下石。

听到这么攻击性的话语，再看到周围敌视的目光，苏杰似乎明白了些什么，转而把视线对准了吴老师。

打蛇打七寸。

和这些人说再多也没用，这间会议厅里唯一能拍板做决定的，还是得资历最老的吴老师！

“吴老师，这个病人家属希望手术吗？”苏杰问道。

吴老师今天没有戴口罩，露出了一张饱经沧桑的脸，他点点头：“病人年龄很小，家属对于再植的期望很高，但病人的意见毕竟只能作为参考，我们做医生的不可能明知道手术有风险，还要顺从病人家属的想法。”

“这是当然。”苏杰点点头。

就像是临床很经典的案例，难产时保大还是保小，其实现实情况是，不管病人家属做出何种选择，医生只会选择保大。

在关乎到病人生命的情况下，病人家属的意见就并不是很重要了。

毕竟医生是救命的，决不可能成为某些狼心狗肺之辈的屠刀。

苏杰继续说道：“我看过孙觅凡小朋友的病例，寄养肢体的成活性很大，再植难度想必也难不倒在座的各位老师。”

“最大的难度，无非就是血友病的干扰。”

“太过感性的去判断这台手术能做或者不能做，显然不是一个成熟医生的选择。”

“术前给病人用一段时间的凝血因子浓缩制剂，看能不能把他的F VIII水平提高到正常范围，VIII:C保持在25%左右，如果可以，这台手术就有做下去的可能性。”

“如果真的没办法达到这个水准，放弃的理由也足够充分，也算是给家属一个明确的答复了。”

“吴老师，你觉得呢？”

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