148、妊娠阑尾炎

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苏杰和李明辉熟门熟路的赶到妇产科，由于不是急会诊，所以他们的心情还是比较放松的，步伐也不快。

可当两人走到妇产科时，妇产科女医生的态度却让两人都感到，这次的会诊是不是发错了？急会诊发成普通会诊了？

“你们怎么才来，赶紧跟我走！”妇产科女医生刚刚打完一通电话，扭头看到苏杰和李明辉，赶紧拉着两人去病房。

“怎么了？这么急？”李明辉疑惑道。

“腹痛加剧了，病人情况看起来不妙。”妇产女医生在前面带路，额头上看到有明显的汗珠。

“真是急腹症？”

“高度怀疑，查血白细胞高的吓人。”

李明辉这时候也意识到了问题的严重性，追问道：“孕多少周了？”

“35周，马上就要临盆了，这个时候弄出个急腹症，这不是要命吗！”

三人脚步飞快，向着三床走去。

刚刚到病房门口，苏杰就听到里面传来断断续续的呻吟声，声音不是很大，显得十分的精疲力尽。

走进病房，病人是一个二十多岁的年轻孕妈妈，35周的孕期像吹气球一样把她吹成了浑圆的形状，蓬头垢面，脸上满是油脂。

快临产的肚子就像一个熟透了的大西瓜，冬天厚厚的棉被都无法完全掩盖它的踪迹，凸出了一个小山峰，高高支棱着。

所有人都看的出来，病人此时的疼痛感十分剧烈。

脸色惨白，五指紧紧抓着白色的被子，额头上青筋暴起。

苏杰有一种奇怪的感觉，好像……她正在临盆，而且是难产。

家属看到医生终于来了，而且还找了帮手，赶紧紧张的走过来问道：“医生，我老婆这是怎么了？肚子怎么突然疼的这么厉害，是不是要生了？”

“预产期还有三周呢，没怎么早临盆，有可能是急腹症。”

“急腹症？”病人家属并不理解其中的意义。

妇产科女医生没有继续解释，然而稍微安抚了一下病人家属的情绪，然后把位置让给了李明辉和苏杰，顺便让护士把三床刚刚做的检查报告全部拿了过来。

李明辉和苏杰一起走到病人床边，进行了一下简单的查体，顺便详细询问了一下病人的感受。

“这里按下去，很疼？”

“疼疼疼！嘶！疼死了！”

李明辉看着按压疼痛的部分，眉头皱了皱。

随即用力按下，然后快速松开：“我不按了，还疼不疼？”

“疼！疼的更厉害了！”

这时候护士把检查报告也送了过来，李明辉和苏杰一人拿了一半，仔细的查看完后再互相交换了一下。

“你觉得是什么？”李明辉心里已经有了一定的猜测，转头问向苏杰，希望能得到某种印证。

苏杰沉思片刻，没有急着说出答案，而是转头看向妇产科女医生问道：“有没有可能是卵巢囊肿蒂扭转，或者输卵管妊娠破裂？”

“我们主任早上查房时看过她的病历，B超结果也是今早刚出来的，可以排除。”

谷</span>　　苏杰点头：“那阑尾炎的可能性就相当高啊。”

“阑尾炎吗？”妇产科女医生啧了一声，感觉到了相当的棘手。

“嗯，常规阑尾炎有典型的右下腹疼痛，不过孕期产妇子宫膨大，会推动阑尾向上、向外移位，刚刚按压对应区域，产妇有明显的疼痛感觉。”

“而且按压后松手，疼痛反而更加剧烈，这已经是腹膜刺激征的表现了，阑尾可能都已经穿孔了，得赶紧安排手术了。”

苏杰的推断和李明辉考虑的几乎一样。

病人家属听到是阑尾炎，顿时紧张的靠过来，低声说道：“医生，这个时候做手术，孩子……孩子不会保不住吧。”

妇产科女医生沉声道：“我们会尽力的，实在不行，只能提前剖腹产了。”

“啊？这不才35周吗，我听别人说，38周才足月呢，这么早剖出来，孩子不会有问题吧。”

“月份已经很接近了，影响不会很大的。”

妇产科女医生皱眉说道：“你老婆现在命都快保不住了，不做手术阑尾炎穿孔是会死人。”

病人家属愣了愣，但还是说道：“尽量还是足月生产吧，医生拜托了。”

“我明白了。”妇产科女医生没好气的答应道，带着急诊科的两人离开了病房。

刚回到办公室，妇产科女医生就忍不住吐槽道：“什么人啊，老婆都快没命了，脑子里还都是孩子，等会他要是敢和我说保小不保大的屁话，看我熊不熊他！”

苏杰这时候提醒道：“赶紧联系普外科准备急诊手术吧，孕期阑尾炎极易发生穿孔，病人已经有腹膜刺激征的表现了，情况的确不妙。”

妊娠期盆腔器官充血，阑尾也逃不过充血的命运，炎症发展迅猛，容易发生阑尾坏死，穿孔。

再加上由于大网膜被增大的子宫推移，难以包裹炎症，一旦穿孔不易使炎症局限，造成弥漫性腹膜炎。

而一旦炎症波及子宫浆膜，可诱发子宫收缩，引起流产，早产或子宫强直性收缩，其毒素可能导致胎儿缺氧，甚至死亡，威胁母儿安全。

总而言之，不赶紧手术，问题只会越来越严重。

“我来联系普外科，狗日的张炜，让他顺道看一眼三床就这么难，早一点发现问题，说不定就不会这么严重了！”

妇产科女医生拿起电话，拨通了普外科的电话。

一番交涉之后，电话挂断，三人等了不到十分钟，秃顶的张炜医生就出现在了办公室里。

“确定是阑尾炎了吗？”

张炜似乎刚刚下手术台，贴身穿着绿色的洗手衣，外面就只套了一件白大褂，进门就直直的问向妇产科女医生，语气有些咄咄逼人。

“要不然你亲自来诊断一下？”妇产女医生同样没有给他好脸色看。

这时候，张炜才注意到办公室里的两名陌生面孔，疑惑的看向对方胸口的胸牌，当他看清两人是急诊科医生后，表情顿时有些不自然。

“急诊科MDT？”张炜问道。

李明辉和苏杰同时点点头，李明辉说道：“过来会诊的，病人极大有可能是阑尾炎，而且已经有穿孔的可能性了，得尽快急诊手术。”

张炜看了一眼李明辉，随后却把更多的注意力放在一旁的苏杰身上，顿了顿，他说道：“先去看看病人吧，如果能确定是阑尾炎，我们科刚好马上能结束一台手术，直接给她加一台急诊就行。”

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