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手术室内。
麻醉科主任找来科里经验最丰富的麻醉医生负责这台手术,全麻,气管插管,严密监控麻醉剂量,防止对胎中的孩子产生危害。
被疼痛折磨到几乎昏厥的产妇终于可以静静的睡过去,胎中的孩子似乎也感应到了什么,安静了下来。
“手术开始吧!”
张炜一扫之前的惶恐、担忧,洗手上台,全力以赴的对待这台超高难度的手术。
孕35周产妇,腹腔镜下阑尾炎切除术。
难点就在于如何尽量减少对于胎儿的伤害,同时还需要在被膨大子宫严重挤压变形的腹腔内,操作切除阑尾。
张炜上台后,并没有急迫的开始手术,而是先仔细的研究了一下产妇宫底的位置。
避开宫底,避开胎儿,是这台手术成功的基本条件之一。
确定了宫底的位置,张炜眉头顿时紧锁了起来。
李明辉这是在旁边和苏杰解释道:“宫底的位置太高了,孕35周的子宫,膨大的几乎把腹腔里所有的器官全部挤到狭小的角落里。”
“解剖位置完全变了,同时留给腹腔镜操作的空间也极其有限。”
苏杰眉头皱了皱,虽然他并没有腹腔镜的操作经验,但只是听李明辉简单的描述一下,他都感觉到了这台手术的难度。
解剖位置完全变了,这就意味着术者每一次的操作就必须承担巨大的风险,稍不注意,就有可能触碰到雷区,造成术中伤害。
而原本手术难度就很高了,操作的空间却进一步被挤压,这无异于自缚双手,刀尖上起舞。
张炜长长的呼出了一口气,正准备动手,却听见有人突然提醒道:“别急着开洞,用B超看一下阑尾的位置,开好洞,等会儿才好操作。”
众人回头,看到了不知道何时出现在手术间里的江武医生。
他穿着洗手衣,佝偻着背,双手被在身后,气质像极了饭后散步的老大爷。
张炜认真思考了一下江武医生的意见,随后点点头,郑重道:“说得对。”
然后便让巡回护士推来一台B超机,套上无菌塑封,然后在产妇的腹部开始寻找阑尾的准确位置。
基于阑尾准确位置的开洞,和张炜原先的开洞设计区别还是蛮大的,可想而知,如果按照张炜最先的思路,手术还没有正式开始,一个大坑就先挖好了。
围绕着阑尾的位置,三孔打好,江武的声音又慢悠悠从身后传来:“气腹压力别那么大,12mmHg就够了,全麻让产妇腹壁已经足够柔软,12mmHg足够撑起视野了。”
“明白了。”张炜点头,严格按照江武医生的办法进行,效果果然显著!
苏杰这时候有些惊讶的看向江武,低声说道:“江武医生竟然还有这一手?”
李明辉笑了笑,虽然有些不爽苏杰一脸崇拜的看向江武,但他还是诚恳的说道:“江武是个天才。”
“天才怎么现在和你成了同事?”苏杰好奇道。
“……”
李明辉不满道:“和我做同事很差劲吗?”
苏杰尬笑两声,说道:“不是这个意思,我是说,江武医生这么厉害,为什么没留在大外科,怎么跑到急诊科去了。”
“不可说,不可说。”李明辉又开始卖关子了。
苏杰蛋疼的看了李明辉一眼,可没想到旁边的江武突然说道:“李明辉你可以说,这没什么好藏着掖着的,我的事情也应该是个警钟,让苏杰以后引以为戒。”
江武说完,又继续背着手走到手术台的另一边,伸长脖子看着屏幕上的术野,用自己的经验指点张炜。
“现在可以说了?”苏杰看向李明辉,蛋疼道。
李明辉点点头:“当事人都说可以了,当然可以说。”
手术台上,三孔已经打好,张炜正操作着腹腔镜,检查着阑尾的情况,和江武探讨着接下来的手术流程,手术还没有进入到真正关键部分,手术室内的气氛还是比较轻松的。
趁着这个时间,李明辉开始简短的讲述江武的事迹:
“说起来很简单,和眼下的情况其实差不多,一台手术意外,让一个天才陨落了。”
“能不能抖点干货出来,你说的这些,我基本也都猜到了。”
苏杰小声的疑惑道:“江武老师是不是把别人手术做呲了,被人砍了,手上神经被砍坏了?”
李明辉震惊的看着苏杰:“你为什么会这么想?你就这么希望你老师被人砍?”
苏杰尴尬眨了眨眼睛:“不是这个意思,我只是猜测,毕竟江武老师的手一上手术台就会发抖,我,我这不是心疼他吗?”
“是嘛?”
李明辉对此表示怀疑,但还是继续说道:“不过你猜的也比较接近事实了。”
“江武几年前还在普外科,做了一台肠梗阻的手术。”
“肠管梗阻、坏死,江武严格根据指征,切除了坏死的肠管,然后断端吻合,术后抗生素治疗,病人一周内出院……教科书级别的治疗范本,根本挑不出任何毛病。”
苏杰道:“然后,病人出事了?”
李明辉点点头:“嗯,出事了。”
“出院后一周后又急诊入院,再次肠梗阻,可手术才刚刚做过,吻合的肠管都没有修复好,没办法再做手术,江武请示上级医师,采取保守治疗办法,坚持了一周。”
“一周后,病人情况恶化,江武决定铤而走险,再次开腹手术接触梗阻,最后……失败了。”
“腹部打开,肚子里面的肠子粘连严重,你看过饺子煮过火了,皮全都粘在一起就像一整块饼一样吗?那个病人当时的情况就是那样!”
苏杰皱了皱眉:“病人最后死了?”
“死了。”
李明辉点头道:“医院特意为了这个事情成立了调查组,调查的最后结果,是这个病人短时间内两次自发的肠梗阻,时间间隔太短,没有给医生救他的机会,和江武的判断、手术,没有太大的关系。”
“但江武从那之后就落下了上手术台就手抖的毛病,治了半年没治好,就主动申请去急诊科了。”
“事情,大概就是这个样子。”
苏杰听完江武的故事,内心忍不住掀起一丝波澜,江武医生在他的印象里一直都是颓丧的模样,好像对所有的事情都提不起兴趣。
可当年……在得知那个病人治疗无效死亡后,他内心到底承受了多大的压力,才会导致留下这种医治不好的心理疾病?
也许越是表面平静如水的人,内心才会激起无法平息的巨浪吧。
而就在苏杰发呆的功夫,却听到江武突然沉声道:“咱们还是转开腹吧,这台手术……根本做不了了。”
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