207、腹腔镜下联合手术方案

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柯院士话语一出，办公室内的目光全部汇聚到了苏杰和江武两人的身上。

其实从两人刚刚进入办公室，就已经有很多医生注意到他们两人了。

苏杰和江武都带着自己的白大褂，下车进入医院，就换上了白大褂套上。

而本院和高新院区虽然胸口上都标志着东南医院，可高新的字体更小，下面还缀着一行高新分院，区分度还是比较大的。

因此苏杰和江武一出现，在场的医生就能通过白大褂，分辨出两人是本院那边过来的医生。

两家医院虽然同根同源，但私下却并不对付。

尤其是今天还是高新普外科第一次科内讨论，两个本院的医生出现在这里，更是让高新院区的医生有些不服气。

怎么滴？还真就觉得我们是杂牌军，开个会，还要本院那边的医生来指导我们工作？

太欺负人了也！

刚刚还讨论热烈的众人，突然就冷却了下来，纷纷双手抱胸，注目着苏杰和江武两人，等待着两位的‘灼见真知’。

江武面对这种场面，十分淡定的说道：“我没什么更好的主意，高新的同事们分析的挺到位的，这个病人目前的治疗方案，开腹、或者腹腔镜探查转开腹，应该就这两种了。”

高新分院普外科的医生们纷纷笑了。

能被本院同事认可自己的治疗方案，这当然值得开心。

但同时，他们又忍不住觉得，咱们想出来的方案，你轻飘飘一句同意就完了，就没有一点自己的想法？

同事，人云亦云可不是什么好习惯。

医生，还是要有独立思维滴能力！

“为什么不能腹腔镜下联合胆囊炎、阑尾炎切除？”

这时候，苏杰突然开口问道。

江武转头看了苏杰一眼，没有吭声，柯院士则点点头，说道：“继续说。”

高新分院普外科医生们脸上的笑容消失了，目光集中在苏杰身上，对于眼前这个年轻医生的说法，他们显得有些不屑一顾。

苏杰没有在意他人的目光，看着柯院士，缓缓说道：

“现在看来，最理想的状态，当然是抗生素改良方案有效，病人慢性阑尾炎控制，腹腔镜单一解决胆囊炎的情况。”

“但这个病人发病到现在已经三天了，胆囊炎继续发展下去，粘连严重，手术的难度会越来越高，抗生素发挥作用需要时间，可我们现在显然没有那么多时间。”

“如果腹腔镜探查过程中，发现阑尾炎情况不乐观，然后再转开腹，也对于病人也是一种负担，不管是在费用上、还是手术创伤。”

苏杰的一番话，客观公允，但又基本上推翻了高新院区普外科医生们刚刚讨论出来的结果。

在场的医生们虽然心里憋着气，但又没办法出言反驳。

因为他们清楚，苏杰说的很正确，没什么毛病好挑的。

“阑尾炎、胆囊炎其实在腹腔内的位置还是比较接近的，而且腹腔镜切除的技术目前也比较成熟了。”

“考虑到胆囊炎的难度更大，我觉得可以先以胆囊炎的切除为主要目的，进行孔洞设计，解决了胆囊炎后，再更换操作孔和观察孔，在原先手术的基础上，改换成阑尾炎切除。”

柯院士脸上终于露出一抹笑意，说道：“你的意思是，一台腹腔镜手术，三个孔洞不变的基础上，先后同时切除胆囊炎以及阑尾炎。”

“对。”

苏杰点点头，同时补充道：“当然，这样的难度会更高，风险会更大，但却是最能满足病人需求的手术方案。”

“这种术式，会不会太理想化了？”

苏杰话音刚落，立刻就有高新分院普外科的医生站出来反驳：

“虽然胆囊和阑尾都在腹腔，而且位置接近，但他们毕竟还是有一段距离，如果以胆囊作为孔洞设计的依据，那么势必会对接下来的阑尾炎切除造成障碍。”

“何况如果按照你的这种手术方案，手术时长能有效控制吗，最后手术时长远远超过开腹手术，那微创手术的意义又在哪？”

“更重要的一点是，你去哪儿找到这样一位专精于腹腔镜手术，同时又对胆囊炎切除和阑尾炎切除都十分在行的医生？”

术业有专攻，尤其越到精细的领域，就越是这样。

高新院区普外科的医生们，对于腹腔镜技术都不陌生，但他们中有部分更擅长于阑尾炎切除，另一部分则更擅长于胆囊三角的剥离。

如果换作其他普通的手术，偶尔客串也不是不行，毕竟两种术式都算比较基础的入门式，在座的医生们对自己的技术还是有信心的！

但在面对联合胆囊炎、阑尾炎的手术时，他们就忍不住要自问了，是否有足够的自信，在一台手术中同时解决两个棘手的问题？

这可不是简单的1+1=2的问题。

这是指数爆炸！

任何一个小问题，都有可能成为拖累手术最终失败的大问题！

就像是搭建积木一样，底层一块积木的位置不对，很有可能会在最后的时刻，成为整个积木建筑轰然倒塌的罪魁祸首！

尤其是在场的医生们都没有联合两台腹腔镜手术同时进行的经验，一旦术中出现了偏差，必然会束手束脚，而一旦出现难以解决的问题，那就真的只能束手无策了。

“或者说，你想让两名医生共同完成这台手术，各自完成自己擅长的手术部分，但我可以告诉你，临床上这样的配合除非有十足的默契，否则往往会事倍功半！”

苏杰耸了耸肩，没有回答这些问题。

柯院士让他提出自己的想法，他只管提出就是了，至于能否让大家信服，或者最终是否能真正确定为最后的手术方案，那就不是他能够决定的了。

柯院士这时候沉声道：“理性讨论病情，不要带有攻击性。”

顿了顿，他又说道：“急性胆囊炎，手术不能再拖下去了，今天下午，高新院区普外科联合本院急诊科MDT联合手术，先尝试一下联合手术的方案，如果不行，再转开腹！”

说到这里，柯院士看向苏杰和江武，然后问道：“这样可以吗？”

江武看了一眼苏杰，后者微微点头，江武于是说道：“急诊科MDT负责东南医院内部联合诊疗，高新院区同样属于东南医院，我们没有理由拒绝。”

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