238、疫苗到手

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一切用物准备妥当，省立分院的值班医生拿出无菌手套，问道：“吴老师、李老师，你们两位老师谁来操作？”

李明辉和老吴对视一眼，然后同时转头看向苏杰：“你来嘛？”

苏杰点点头：“嗯，我来吧。”

“你，你来嘛？”值班医生看向眼前这名年轻的医生，虽然不明白为什么明明有两位更高年资的医生在场，却要让一个这么年轻的医生处理这个棘手的病人，但手上的无菌手套还是递了过去。

苏杰把无菌手套放在一边，先找值班医生要了一个无菌帽带上，防止头发掉落，污染无菌区，然后又去洗手池，严格七步洗手法，把手消毒做好。

等一切准备工作做完，他才回到病房，带上无菌手套，开始消毒、铺巾，准备手术。

老爷子的身体已经非常不容乐观，胆囊炎症随时有可能通过血运蔓延全身，引起全身性的脓毒血症，苏杰只能尽可能的高要求自己，杜绝因为自己的操作，增加老爷子感染的风险。

仅仅是一个开场，还没有正式开始手术，苏杰的表现就已经赢得了值班医生的另眼相看。

不愧是顶级三甲医院出来的医生，虽然年轻，但是自我要求还真是高！

手术虽然是个小手术，还是在病房里直接操作的，可苏杰却没有丝毫的懈怠，依然兢兢业业的做好了一名医生该做的一切，严格的就像是教科书上要求的那样。

值班医生此时才稍稍理解，为什么李老师和吴老师明明都在场，却还放心的把手术交给这位年轻的医生。

现在看来，这名年轻医生确实值得信赖，也很有培养的意义！

“吴老师，李老师，这位年轻医生很不错啊。”值班医生背着手，忍不住评价道，他自己也是个在临床工作了五六年的医生了，评价一个年轻医生，自觉得还是有资格的。

可当他转头，看到李明辉和老吴目不转睛的看着苏杰的每个操作，脸上认真学习的表情，俨然就和大学里学期最后一堂课，老师准备开始划重点时学生们表情一模一样！

“别和我说话，扰乱我的思绪。”李明辉皱眉道。

“好好看，好好学。”老吴为人老实宽厚，虽然也不愿意搭理值班医生，但还是指点了两句。

值班医生虽然不理解，但内心深受震撼，僵硬的转动脖子，也学着两位大佬一样，睁圆了眼睛，认真观看。

老爷子被摆成了左侧卧位，右侧躯干部位被大量的碘伏反复涂抹，稍微干固后，皮肤上浮现出黄褐色的质感，这是无菌的颜色。

B超探头被无菌塑封包裹，苏杰在老爷子的右侧躯干上仔细检查，定位出了进入胆囊的方向。

“刀片、注射器、利多卡因。”苏杰伸手要道。

白皙苗条的器械护士缺席，只有值班医生来顶岗了，只见他笨拙的撕开包装，将苏杰需要的用物一一‘打’给他。

苏杰选择了腋中线第 7 ～ 9 肋间作为穿刺点。

利多卡因局部浸润麻醉后，刀片小心割开0.5cm左右的切口。

“老爷子，屏气！”苏杰说道。

老爷子立刻十分配合的屏气。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术，难点就在于如何在B超定位下，避开肺下缘及肋膈角、肝内血管及胆管，一发入魂，将穿刺针直接送入到胆囊这个最终目的地。

术者的机会只有在病人屏气的一瞬间，采取一步穿刺法，以最快的速度穿透腹膜进入肝实质。

这个过程一旦有所延误，就会有大量的气体进入腹腔，影响视野，继而影响接下来的进一步操作。

速度一定要快，定位一定要准，下手一定要狠！

苏杰捏着PTc针，在老爷子屏气的一瞬间，毫不犹豫的刺向了既定的穿刺点，手感从贯穿皮肤快速过度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝组织……最终稳稳停在了胆囊浑浊的胆汁中。

一切都在一个呼吸暂停之间完成，旁观的三名医生但凡要眨一下眼，都会错过如此精彩的瞬间！

“好快！”李明辉低声说道。

“真准啊！”老吴附和道。

“好狠的医生啊……”值班医生肉疼的扯了扯嘴角。

老爷子缓缓吐出一口气，呼吸肌渐渐松弛下来。

而苏杰则缓缓冲出穿刺针里的导丝，墨绿色的胆汁随即从里面流淌出来，这意味着穿刺成功，穿刺针的顶端已经稳稳停在了胆囊内部。

“好了。”苏杰缓缓将引流管放置到位，简单的缝合固定，然后就完成了这个简单的小手术。

手术很简单，但漫长的治疗方案才刚刚开始，接下来的三到四周的时间里，引流管会不断将胆囊内的炎性胆汁引流出来，再配合抗生素治疗，能够有效减轻患者胆囊内的炎症情况。

直到炎症缓解，胆囊水肿情况解除，胆囊三角解剖关系清晰，到那个时候，才是真正该吹起反攻号角的时刻。

手术结束，苏杰又找到病人家属聊了几句，没有继续絮叨那些关注老爷子内心世界，多给他点关心和爱的话题，事实上，这种事情外人只需要点一句就行了，能理解也就理解了，理解不了，说太多也是浪费口舌。

苏杰只是叮嘱了一下这段时间看护需要注意的事项，并且留下了自己的联系方式，如果接下来老爷子有任何需要，苏杰都可以来这里看着能不能帮忙解决。

“苏医生，这次真是麻烦你了，我刚刚有联系了一下保健科，那边虽然也很困难，但还是挤出了两支疫苗。”

不得不说，和老吴的老实巴交比起来，省立医院分院的这位值班医生实在太精明了，苏杰刚刚手术结束，正洗手的功夫，他就已经主动献上了象征着臣服强者的贡品。

苏杰点点头，心里还在思考着老爷子的治疗方案，淡淡道：“谢谢了。”

“不谢，都是应该的！”值班医生殷勤的将两只独立包装的疫苗交到了苏杰的手上。

疫苗应该刚刚从冷藏库里取出来，上面还带着丝丝凉意，苏杰满意的看着两支疫苗，将它们随手揣进了上衣口袋里。

“多少钱？”苏杰很自觉的拿出手机，准备扫码支付。

“哎，不用了，就当是我们医院送给苏医生的了。”值班医生推辞道。

“那怎么行，这一支疫苗也不便宜吧，不能让你们花这个钱。”

苏杰摆摆手，打开手机付款界面，耿直道：“没事，多少钱你说吧。”

“那好吧，一支1400，两支2800，微信是吧，我扫你吧。”

值班医生手速之快，甚至和苏杰刚刚穿刺置管的操作不相上下，还没等苏杰惊愕的对这个价格发出疑惑，只听见手机‘叮’的一声，已经在提示苏杰输入支付密码了。

“真贵……”苏杰咬牙付完了钱，想了想，又默默将两支疫苗从上衣口袋里掏了出来，塞进了内衣口袋里，贴身放好。

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