第613章 分秒必争的抢急！

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“患者什么情况？”

“车祸。”

“送抢救室。”

“好。”

这名患者的颈部被固定住了。

抢救室内。

“呼吸机。”

刘晓东连忙把呼吸机给患者接上。

聂晨用手电筒把患者的眼睛掰开，观察了一下。

说道：“患者瞳孔不等大，头部有外伤，考虑颅内出血，血压多少？”

刘晓东看了眼监护仪说道：“血压五十、三十。”

聂晨戴着手套把患者的衣服剪开，然后用手在患者的胸腹按了按。

“肋骨骨折。”

刘晓东说：“第二条静脉通道已建立。”

“脏器有出血。”聂晨说道。

记录护士拿着笔在记录，同时观察着监护仪。

“右下肢肿胀，考虑有骨折。”

“安排x光和ct。”

“是！”刘晓东应道。

抢救室内，气氛紧张。

周雪珍把那个患儿转到儿科后，立即过来帮忙了。

现在抢救室内只有聂晨，刘晓东、周雪珍以及两名护士。

“马上送ct室，让他们快出片子。”

“好。”刘晓东应道。

然后连忙联系ct室，紧接着周雪珍等人便把患者推向ct室，一刻都不敢耽误。

车祸病人在急诊特别常见，基本上每天都三、五天一个车祸重症伤患，有时候还没抢救呢，人就没了，有时候在抢救的过程中，人也没了。

可以说，车祸患者在整个医院占据了百分之二十，在急诊占据了百分之四十！

聂晨通知了余忠才，而余忠才过来看一眼后，说道：“颅内出血，腹腔出血非常有可能，如果做手术的话，你要注意。”

“恩。”

半小时后。

ct结果出来了。

聂晨看着ct片子说道：“腹腔大量出血，腹膜炎的症状很明显，必须立即手术。”

“我给你做助手，先让家属把字签了。”余忠才说道。

聂晨点头说：“没问题。”

患者家属急匆匆赶来，刚到急诊就让周雪珍逮住了，拿着手术同意书让患者家属签字，患者家属在了解完手术的危险性和后果以后，拿着笔在同意书上签了字。

因为车祸患者是两位，一位是大货车司机，只是受了局部外伤，而这名轿车司机却惨了，没系安全带，直接飞了出去。

患者家属非常焦急，当交警和他们说了事故现场的事情后，他们也逐渐冷静了下来……

知道这里是医院，旁边有警察，不敢胡闹。

手术室隔壁。

聂晨与余忠才清洗双手。

“加油吧。”余忠才说道。

聂晨笑了笑说：“你的手好多了吧？”

“好多了，但还是不能冒险啊，我得有百分之百的把握才能对得起患者，如果我没有把握那手术台我尽量少上，像这种手术我还是做你的助手吧。”余忠才说道。

“会好的，我教你的手操做了吗？还有每天晚上的心理暗示。”

“做着呢，否则不会好这么快。”

“那就好。”

手术室内。

聂晨站在主刀位置，余忠才站在他对面。

“手术时间。”

“15点20分。”

聂晨点头：“手术开始。”

这是他今天的第二台手术，上午一个植皮手术用了将近三个小时，这台手术恐怕也要两个小时左右。

“刀。”

聂晨手持手术刀，在患者腹部做了横切。

“撑钩。”

余忠才用撑钩把割开的腹部撑开，露出里面的脏器。

“引流。”

“下导管！”

“开启。”

腹腔引流。

聂晨皱眉道：“血压？”

“120~80”

余忠才问道：“怎么了？”

“患者腹腔有两个出血点。”

“两个？”

“恩，胆囊破裂，肠粘膜出血……”

余忠才怔了怔。

肠粘膜出血情况？

“慢性出血。”

聂晨说道：“准备止血。

“准备胆囊切除。

“是！”

胆囊破裂会引起胆汁扩散，而且还一系列的并发症。

但他这个胆囊破裂，好像和车祸没啥关系，所以余忠才才会愣了愣，而且没有管胆囊破裂，直接问了肠粘膜的出血情况。

当然，车祸可能会引起创伤性胆囊破裂，可机率太小了。

“切除完毕。”

然后聂晨把患者的胆囊创面做了缝合止血。

而肠粘膜慢性出血，只能用修复手段，把肠粘膜修复。

“擦汗。”

手术时间已经过去两个半小时。

比上午的植皮手术还费时间。

余忠才说道：“修复肠粘膜。”

腹腔内的积血已经全部被引流了出去，那么造成腹腔内大出血的原因，肯定不是胆雍破裂和肠粘膜慢性出血导致的。

会是什么原因呢？

聂晨皱着眉头，一边修复肠粘膜，一边观察着患者的腹腔。

“余主任，患者腹腔内肝脏后卫出血！”

“肝脏？我来止血。”

“好。”

聂晨正在修复肠粘膜，没有多余的手去给患者止血了。

不过患者的腹腔就那么大，而且开口的位置也很尴尬，余忠才只能伸进一只手，而且非常小心。

试了一会，余忠才说道：“无法止血，找不到出血点。”

“持续引流。”聂晨说道。

“肠粘膜马上修复完成，患者血压，心率怎么样？

“血110~80，心率74。”

还算正常。

聂晨松了一口气。

十几分钟后，聂晨才把肠粘膜修复完成。

余忠才点了点头道：“肝脏后出血，可能是车祸撞击导致震裂。”

“对，肝破裂。”

肝破裂导致的出血，一般来说这种情况不太常见，如果是车祸病人脾脏破裂的较多，但肝出血是非常危险的。

肝破裂在各种腹部损伤中約占百分之十五，百分之二十。

不过，这名患者的出血点和破裂点损伤点都很诡异。

仿佛不是车祸造成，而是器械殴打所致。

“止血完毕。”

“引流。”

“是！”

检查纱布器械，准备关腹壁。”

“纱布器械完好。”

关腹。

聂晨给患者缝合完伤口后，终于松了口气。

“手术时长4小时21分。”

这是聂晨做的最长的一次手术。

心里有不小的压力，但他还是克服住了。

手术完毕。

聂晨与余忠才在洗手。

两人相互看了一眼，余忠才说：“报警？”

“恩。”聂晨点了点头。

如果是肝脏出血，那么右侧肝脏要比左侧肝脏的出血机率大，可患者是左侧肝脏出血，而且出血点在肝脏后卫。

而且患者腰部有明显的淤青，时间不长，大概五六个小时左右。

除去手术时间和车祸时间，那么就剩下二十分钟了，在这二十分钟里，患者经历了什么，又为什么开快车？

这一切都要交给警察来处理，毕竟聂晨等人不是侦探啊。

——内容来自【咪咕阅读】

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