713、臭豆腐和半夜牙疼

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另外就是，在临床上，发现泻药的滥用十分普遍，绝大部分号称有排毒、养颜或是润肠、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各种强烈的泻药。许多患者听信各种不实宣传，长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞（果导）、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗，最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变，反而大大加重便秘病情，最后不得不采取手术治疗。

当然了，有一些患者便秘是由结直肠和盆底器质性的病变所导致的，如机械性梗阻（良?恶性肿瘤等），直肠或肛管病变、结直肠神经病变及肌肉异常、结肠结构异常等，均可造成肠道内物输送受阻，从而导致便秘。这种情况导致的便秘治疗起来相对比较棘手，往往需要通过外科手术才能从根本上解除。

有粉丝就询问，便秘了怎么办？

陈俊就给出了一些建议，比如，要改善饮食，多吃一些含纤维素较多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食，切勿节食或暴饮暴食。平时多喝水，坚持每天清晨喝一大杯温开水，这样有助于清洁和刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。

还需要按时排便。可以晨起定时排便，在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便，故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意，更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长，最好采用坐厕排便。

还要加强锻炼，适量运动可以加强腹肌收缩力，促进肠胃蠕动和增加排便动力。

此外，还可以尝试按摩腹部来促进肠蠕动。正确方法这样做——双手放在肚脐，顺时针揉着肚子按摩，频率建议每次按摩5-8分钟，每天两到三次就够啦！在一定程度上可以缓解便秘。

当然了，保持心情的愉快也相当重要，陈俊提醒大家要合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。

最后的最后，身体出了问题一定要去医院，千万别为不靠谱的“民间偏方”交智商税。

……

急诊科的夜晚，来了两个女大学生，身上一阵难闻的臭味，像屎臭一样，不过，仔细一辨别，还挺香！

其中一个女孩子生病了，另外一个女孩子则是送她过来的。两人来到陈俊的诊室，陈俊正要询问呢，结果，那个生病的女孩子就呼吸困难，立马休克了过去。

陈俊立刻跑过去，将她抱起来，送到抢救室，安排输液，主要是抗过敏药物。

因为，这个女孩子身上密密麻麻全是红疹子，陈俊抱她来之前，就迅速撩起衣服看了一眼的，触目心惊。

“医生，我同学到底是什么病啊？会不会危及到生命？”那个送患者来的女孩子十分焦急地问道。

陈俊就道“这是急性荨麻疹，没什么大碍，你们是不是吃臭豆腐了？她从来没有吃过？”

“啊~？”女孩一愣，旋即就连连点头说道，“是的，我们是吃臭豆腐了，她本来不想吃的，说臭死了，恶心，以前也从来没有吃过，是我非要拉着她吃，说让她尝试一下，很好吃，闻起来臭，但吃起来很香的，然后她就答应了，不过她吃的也不多，就几块而已，难道，我同学她是臭豆腐造成的？”

陈俊道“正是。她这种情况，多半是因为吃臭豆腐过敏导致的。”

“啊？”女孩一时间有些懵，很有些不知所措，过了片刻才喃喃道，“那都怪我，是我把她害成这样的，呜呜~，我真对不起她！”说着，竟然还哭了起来。

陈俊连忙安慰，说道“不知者不罪，下次注意就是了。你同学可能是过敏体质吧，除了这种从来没有吃过的食物造成的食物过敏，她可能还会因为花粉、粉尘扥过敏，有些过敏体质的人，甚至会因为日晒时间太长，也会造成日光性过敏。对于过敏体质的人来说，一定要记得携带抗过敏药物，尽量避免接触过敏原。一旦出现皮疹、瘙痒、胸闷、恶心等症状，一定要及时入院就诊。”

“嗯嗯，那我同学没事吧？”女孩再次问道。

陈俊道“没事，等过两三个小时就恢复得差不多了。但是以后一定要注意的，她醒了之后我会和她叮嘱，看得出来你们关系挺好，以后你也多替她注意一下。”

“嗯呢，我会的，一定！”那个女孩子其实也是陈俊的粉丝，若是在平时遇见陈俊，一定会上前来要签名，要合影的，但是这一次，就没有心情。出了这么档子事，她哪里还有心思想别的，只希望同学安然无恙，要不然，她都不知道该怎么向学校、向同学的家长交代。

……

大半夜，一名六岁的男孩被家长带到陈俊这里来看牙疼！

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！

“陈医生，很抱歉，我们也是被逼得没办法了，孩子在家里疼得打滚，我们安慰他说等明天带他去看专门的牙医，但是，孩子实在是疼得太严重，我和孩子父亲都不忍看下去，想着你这里是全科医疗的急诊，就带过来了！陈医生，牙齿您能看吗？”孩子的妈妈说完事情经过，就问道。

陈俊笑道“没问题，什么毛病我这里都能看！”人家来都来了，陈俊能置之不理，打发他们去挂明早的牙科吗？当然是一显身手了！

“小朋友，来，张开嘴，让大哥哥给你检查一下！”陈俊施展宗师级的医患沟通术，开始给小男孩检查。

小男孩疼得嗷嗷直叫，即便是陈俊帮他检查的时候，小家伙也没有停止嚎叫，好像午夜的卡通萌萌小狼崽！

陈俊检查的时候，孩子爸爸就在一旁指点“他是左边下面的中间那颗大牙疼，其实，从昨天下午就开始喊疼了，因为牙疼，吃饭也没怎么吃，痛起来的时候孩子还一个劲地扇他自己的巴掌，恨不得把半边脸都给打掉，我们作为父母看着真的是很心疼！”

检查之后，陈俊告诉他们“您家孩子这是得了牙髓炎了，需要治疗。”

“牙髓炎？这是什么病？不是蛀牙吗？”孩子母亲问道。

陈俊道“牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。如果用简单好理解的话说，那就是牙髓感染，痛到牙髓里去了！”

“怎么好好的会得牙髓炎这么严重？”孩子的爸爸嘀咕道，和孩子妈妈对视一眼，都充满了疑惑。

陈俊就道“一般这种情况，是由蛀牙引起的。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。龋病则是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。”

陈俊解释完后又问“您家孩子之前是有蛀牙的吧？”

孩子母亲就点头道“是的是的，我家宝宝从一年多前就有蛀牙了，因为当时已经快六岁了，马上也要换牙了，我们想着，蛀掉就蛀掉，蛀掉了立马长新的也挺好的，如果不蛀掉，旧的不掉，新的怎么长出来？所以就没有引起重视，哪里想到，居然现在已经痛到髓腔里去了！”

陈俊给孩子按揉，施展的自然是宗师级的儿童抚触术，说也奇怪，孩子之前疼得嗷嗷直叫，跟小狼崽一样，现在陈俊轻轻帮他按揉，他居然就不嚎了，令孩子家长极为惊讶和钦佩，并奉上若干点崇拜值。

陈俊一边按揉，缓解孩子的疼痛，一边给孩子父母科普“如同造房子打地基一样，乳牙是龋齿，那就是基础没打好，即便换牙，将来恒牙成为龋齿的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼时会疼，慢慢地就演变成挑食、偏食，这对生长发育都是有影响的。”

孩子父母连连点头“原来关系这么大的！”

陈俊表示“其实很多父母都是像你们这样，非得等到孩子已经牙痛得死去活来了，才意识到问题的严重性。乳牙龋坏如果没有及时地控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起其他疾病。

另外，除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出。

然后换牙的话，切牙是换得早，但是乳磨牙要到周岁才会开始更换，在这期间就有可能会引发牙髓炎，影响孩子咀嚼、发音，也会导致后继恒牙的发育异常，甚至会影响孩子的生长发育和身心健康。”

听完这个，孩子母亲不由担心地说道“您是说我家孩子这颗大牙即便被蛀光了，掉光了，恒牙也不会长出来？”

陈俊道“是有这个可能。当然也不排除提前生长。”

孩子父母黯然。同时很自责，是他们的粗心大意，或者说不上心，导致了孩子现在的痛苦。

然后，陈俊深夜急诊科，临时客串了一把牙医，给这孩子进行了一场根管治疗术！

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。在以前，根管治疗术手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成，但是现在随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者所接受。

陈俊虽然是第一次做，但是做得也挺好，堪称完美。关键是孩子挺配合他手术。

事实上，龋齿会造成很多伤害，含奶瓶睡觉、食物太过精细等习惯，家长朋友们都要给孩子改改。必须得改，要不然，等到孩子有了龋齿，已经为时已晚。所以，预防更重要。

陈俊提醒家里有小宝宝的朋友们，乳牙龋病，是有区别于成人龋病的特点的。比如，1～2岁的小朋友蛀牙好发于乳上前牙，也就是门牙；3～4岁时，蛀牙易出现于乳磨牙的窝沟。

最重要的是，当小朋友6周岁的时候，会开始长出第一颗恒牙，也就是我们所说的“六龄牙”，这颗牙不会像乳牙一样替换，即为恒牙，若口腔清洁不当等因素极易患龋。

患龋齿的原因主要是爱吃甜食、不良饮食习惯导致细菌滋生、不好好刷牙等原因造成，所以从孩子长牙开始，就要注意牙齿情况。

陈俊建议，第一颗乳牙萌出后6个月内，家长要带孩子去医院检查，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次。

另外，牙齿萌出后，家长应当每天1～2次用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。

3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。

而有些话，诸如“不听话就带你去医院看牙”之类的，家长朋友们不要对孩子们说了！会适得其反！

可以换成这样的方式，比如“牙齿看好了才能变得更漂亮，吃东西才更香”，“牙齿变漂亮了，很多人都会喜欢你！”小朋友会在家人的言语中觉得看牙会让自己变得更好，而不是一件恐怖的事情。

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