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郝楠最后还是说出了祁镜的身份,齐瑞不得已只能讪笑了几声选择放弃。

对方既是妇产科大主任的亲生儿子,又对妇产科的疑难杂症如此了解,他实在想不出自己能有什么胜算。

当然,心内科本就人才济济,又能和所有科室都合得来,说起来这也只是个面子问题,实质上并没有多少损失,所以他也没有太过在意。

但出乎他和郝楠意料的是,祁镜并没有选妇产,而是直接定了内科急诊。

内急是一个非盈利性科室,三班倒、收入少、差事多,还极容易得罪人。这两年,急诊轮转被明文写进了职称晋升流程里,只要想升职称,先来这儿倒半年的班再说。

可见医生们是多不想待在这里。

不过祁镜是个异类,在他眼中,这里才是最有意思的地方。病因千奇百怪,临床表现也是多种多样,几乎什么病都能碰见。

而且为了完成自己定下的目标,从这里起步最容易。

人事部的事情到此戛然而止,齐瑞开始正常工作,霍艳去了生殖中心上任。郝楠办完手续后,和急诊主任通了气,祁镜就这样拿到了工作证。

当然工作证只是半临时性的,比实习生强,比正式职工要差些。

毕竟他刚毕业,没有行医执照,这已经是最大的让步了。

祁镜直奔急诊大厅,准备换身白大褂就进诊疗室开工。

03年的急诊室还很破旧,没有强大的换气设备,也没有大量观察室和床位。这儿的病人只能抱着自家的毯子,睡在大厅和过道上打地铺。

只要进了大门,那股混杂着双氧水、酒精的刺鼻气味就会伴随着病人被褥的怪味儿,一起钻进鼻孔里。

由于没有电子支付,付费还需要现金和银行卡,窗口的效率不高,都排着长长的队伍。

祁镜熟练地穿梭在人群间,走进了一间由半个icu改成的医生休息室。

他从门后挂钩上随便找了件白大褂套在身上,也没看具体是谁的,就准备往外走。谁知刚踏出房门,从旁迎面走来了一位病人,冒冒失失地和他撞了个满怀。

对方手里拿着尿杯,还好祁镜反应够快,向后连撤了两步,这才没有“中招”。

不过病人却因为冲撞的关系,双脚没能站稳,倒在了地上。拿在手里的治疗单、化验单散了一地,尿杯也翻在一边,洒出一小片深黄色的液体。

“不好意思......”

祁镜表示出了该有的歉意,还想伸手拉他一把。

可病人趴在地上,脸色惨白,无力地看了他两眼就侧过身反胃吐了起来。伴随着黄绿色的胃内容物,顿时一股特殊的臭味传了过来。

连续吐了两三口,病人撑着身体的双手突然没了力气,尽然脸朝着地面一趴,瘫倒在了地上。

“一来就碰到这种病人.......”

祁镜来了兴趣,蹲在那人旁边搭起了脉搏。他没有要搀扶病人的意思,而是扯开嗓门把门口的护士叫了过来:“护士,来个护士!”

“来了来了,出什么事儿了?”

“小梅?”

祁镜见了熟人,下意识就喊出了对方的小名。

上一世,小梅就是内急的护士,一路跌跌撞撞升到了主管护师的位置,是祁镜不错的帮手。当然现在她还只是个刚从护士学校毕业的小萌新,算起来也才工作了大半年而已。

小梅被这称呼叫得愣在了原地,立刻打量了祁镜一眼,疑惑地问道:“你是谁?我们不认识吧。”

祁镜指了指她的胸牌,意思是看到名字才这么叫的,同时说道:“我姓祁。”

“哪儿有刚见面就叫那么亲热的?”小梅小脸一红,皱起了眉头,还没吐槽两句就发现病人倒在地上,连忙想上去把她扶起来,“你谱也太大了,扶个病人都要护士来帮忙?”

“我没让你扶。”

“嗯?见病人倒地上,难道就站旁边干看着?你还算医生吗?”

面对道德“指控”,祁镜有着一套自己的逻辑:“扶他起来能治好他吗?万一他脊柱有问题呢?万一伤到脊髓神经呢?你把她扶起来不就瘫了。”

“什么?他伤到脊髓了?”小梅大惊,伸出去的手连忙缩了回来。要真像他说的那样,这一扶要是出事了妥妥的医疗事故,她的饭碗妥妥不保。

“我只是打个比方。”

“你!......”小梅无语,这人明显不和她讲道理。

祁镜掀开病人的衣服,看了看皮肤的状况,然后说道:“你去帮我拿点东西过来。”

现在是工作时间,一切还是得病人优先。小梅忍着闷气,冷冷地问道:“要什么?”

“大量补液和胰岛素。”

“知道了,我去拿糖盐水。”她叹了口气,“等救完人再和你算账。”

“不,不是糖盐水,我要生理盐水的半渗液,里面添胰岛素,每小时6个单位。”祁镜见她没怎么听懂,只能继续笑着说道,“快去吧,你和你们的主班护士说,她会明白的。”

小梅毕竟只是护理中专毕业,很多医学知识不明白,见他说得头头是道,只能点头答应下来。

“等等。”

这时从一旁的诊疗室里跑来一位医生。

他看上去要比祁镜大上几岁,资格也要更老些,见病人状态不好,就直接跑了过来。先把病人扶到椅子上,然后做起了检查:“半渗液改回等渗糖盐水,胰岛素就不要了。”

小梅傻眼了,怎么一个病人会有两种治疗方案。

她不知道该如何是好,疑惑地看着面前两位医生:“纪医生,你们一人一个说法,让我到底听谁的?”

“我是他的首诊医生,当然得听我的。”纪清瞧了祁镜一眼,问道,“你是谁?”

“都是救人,我叫什么不重要。”祁镜见又来了位熟人,忍不住调皮地说道。

小梅显然是急了:“你们到底要我拿什么?”

“按我说的做。”祁镜看向小梅,手指却指向纪清,“他误诊了,不听也罢。”

“你说我误诊?”

“难道不是吗?”祁镜说道,“病人纳差、恶心呕吐、脱水、嘴里有烂苹果味、尿液深黄量少。那么明显典型的症状,还需要我继续说下去?”

纪清听后没有立刻反驳,只是按照这些症状又查验了一遍:“确实很像酮症酸中毒,但还需要做些检查。”

“检查?都靠仪器,还要医生干嘛?”

纪清知道祁镜说的很有道理,但依旧很为难:“可是病人来医院前就已经打过胰岛素了,所以血糖不应该......”

“你因为病人一句话就信了?”

祁镜站起身,上前两步来到小梅身边,一手伸进她的护士服口袋里,飞快地掏出一支毛糖仪:“既然你喜欢检查,那就事实胜于雄辩。”

话音刚落,就见他插上了针头,抵在病人的指尖上摁下了按钮。

号西风说

酮症酸中毒:糖尿病中后期并发症。如果把身体比做汽车,那汽油就是糖分,脂肪就是柴油。糖尿病就是胰岛素量不足,难以分解利用糖分,导致加油站里的汽油不够用,最后只能加柴油。往汽油发动机加柴油,加一两次会爆震熄火,身体自身能慢慢代谢掉。可一直加的话车肯定吃不消,铁定报废,那就是酮症酸中毒。

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