93.医疗鉴定

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丹阳已是六月中的天气，早上闷热潮湿的阳光透过薄纱窗帘洒进了祁镜的卧室。他抹了把额头上的细汗，翻身看了眼床边的闹钟，时针已经过了九点。

抬手伸个懒腰，打上两个哈欠，祁镜踢掉盖了一晚的绒毯又睡了过去。

昏昏沉沉的也不知过了多久，一股谜之震动穿透枕芯来到了他的后脑，紧随其后的便是手机响起的微弱铃声。

祁镜转身从枕底抽出手机，见了来电显示很不情愿地爬起身子：“喂～”

“你起床了吗？”电话那头传来了陆子姗的声音。

“啊？......嗯。”祁镜揉揉眼睛，让自己打起精神，“已经起了，起了。”

“骗子，快起床，我在你家楼下等着呢。”陆子姗没好气地说道，“昨天说好十点到医院的，你难道忘了？”

忘了？

这种事儿祁镜怎么可能忘！

半个月前，他眼睁睁看着那位痛风病人被送进急诊重症监护室。为了了解详细情况，也为了救人，祁镜又跑回去帮着吴同山一起抢救。

当晚虽然勉强维持住了病人的血压，可胃内的出血点实在太多，根本凝不住。

要是放在十多年后，胃镜技术和器械都有了突飞猛进的进步或许可以尝试镜下拼一拼。

就算胃镜不允许，还可以用ct下血管成像和介入技术，从腹腔肠系膜上静脉进入，检查出血点。明确后，还能及时用血栓治疗及时止血。

可在03年，丹阳医院的硬件还不达标。这种多点多面的上消化道出血，真的没什么好办法。

吴同山还联系过普外，希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不过电话还没打，血压心率就开始波动性下降，等普外会诊的时候已经没了手术指征。

胃全切可不是小手术，就算有高效吻合器的帮助，全程也得耗去两个小时。

这种病人上了手术台，打完麻药开了腹血压心率就会不稳。时不时的大剂量呕血很容易引发休克，弥散性血管内凝血（dic），几乎个个都是致命的。

不上台有两三成活命的机会，上台恐怕连一成都没了。

当时唯一能用的就只剩下冰盐水和止血药。

把冰盐水打进胃里，靠低温让出血点周围破裂的血管痉挛收缩，达到止血效果。

只不过冰盐水在这种情况下很难有所作为，近乎于杯水车薪。

随着时间推移，血药浓度达到顶峰，第二波第三波出血不断冲击着病人的肠胃。

整个急诊奋战三天，病人还是死在了重症监护室里。

50来岁的男性，几乎是每个家庭的顶梁柱，稳定的经济来源，再工作十来年就能拿到退休金。只是痛风吃了点药就大量呕血呕死了，不懂医的家属自然不明白，自然要闹。

当然其中有多少是真为了人在伤心，又有多少是为了医院的赔偿金就不得而知了。

至少王廷拿着医疗记录册上祁镜写的警告语去和家属谈话，并没有什么起到什么作用。

病人死后第二天，他们就集结了更多的人来医院......

祁镜早就见惯了这种事情，也早就看淡了。

有些家属是真的值得同情，比如前两天死的老婆婆，之前先天性otcd需要肝移植的孩子，都是被死神玩弄了命运的牺牲品。

那个孩子肝移植时，移植科给免去了30%的手术费，内分泌科全科室还捐了不少钱。

可有的家属只是在混水摸鱼，只要病人一死就会找医院要钱。

既然有人闹事，医院自然要调查。

从门诊开药开始查起，到急诊来院时的各种抢救措施、会诊流程、用药规范，一切都没问题。祁森想要调解，家属不肯，直接上告。

接下来一切都得走流程。

等了十来天，昨天总算下发了通告，今天会有医疗鉴定专家组来做医学鉴定。作为当事人的祁镜、颜定飞和王廷都要接受询问。

祁镜穿好衣服，洗漱完匆匆下了楼。

陆子姗乘着的出租车已经停在了楼下，上车后给他一包牛奶和面包：“就知道你没吃早饭。”

“我没胃口。”祁镜摇下车窗，头靠在后座靠垫上闭目养神。

“哟，我们祁大少爷怎么遇到这点小事就没胃口了？当初谁在那儿说自己见惯风浪来着的？”陆子姗把吃的塞进他怀里，“快点吃！”

“不是为了这事儿。”祁镜知道她误会了，解释道，“专家组而已，又不是没见过。”

“说大话！”陆子姗知道他在逞强，笑着安慰道，“没事的没事的，把我送来的早餐吃了就没事了。”

祁镜看着手里的面包是真的没什么胃口：“我凌晨四点睡的觉，两点吃的夜宵，怎么吃得下......”

“你不是说在减肥吗？”

“这不作息全给搅乱了嘛。”

祁镜很无奈，自从家属上告后，祁森就给他放了大长假。明面上是在休假，其实就是变相的限制令，不准他进急诊而已。

还好有纪清和胡东升两条内线，源源不断地提供了一些病例，不然祁镜绝对会在家活活憋死。

“快吃，吃完打起精神来。”陆子姗再次强调道，“你可是第一次被专家组问话，不要紧张，问什么说什么......”

祁镜没办法，只能一边听着她的建议，一边把面包吃完，然后把牛奶一股脑灌进嘴里。

吃撑的感觉很不好，不过总比一直听她唠叨来得强。

其实不仅是对他，对三甲医院的医生来说，这事儿连风浪都算不上。内科已经算很不错了，在外科，只要上了资历的医生哪个没被人告过。

医疗专家组的问话就和应付主任问话一样，早就麻木了。

在祁镜的医疗观念里，病人只是战场，家属最多算个监军，敌人永远只有一个，疾病。

将军上阵打仗哪儿有嫌弃战场好坏的道理，不可能因为战场条件太差、监军刁难就撤军不干了吧。既然要上告，那爱怎么查怎么查，反正他做到了问心无愧。

车一路驶到丹阳医院大门口，两人走进行政大楼。

四楼的院长办公室里早就有两人坐在沙发上，一位是几乎全程参与抢救的王廷，另一位则是借工作章给祁镜的颜定飞。

见是儿子来了，祁森叹了口气，“十点医疗专家组就到，你们去准备准备吧。”

“好嘞......”

听自己老爸没其他吩咐，祁镜早就按耐不住了。

他在家待了一个星期，难得能来趟医院，得好好去急诊溜达一圈闻闻消毒水的气味，给自己提提神。

当然胡东升这些天的成长也是他关心的东西。

号西风说

严重的上消化道出血（上血）在十多年前几乎是要命的，就算到了现在，如果没有金钱支持，大量呕血的病人也很难救回来。所以对于上血，防永远大于治，阿司匹林等非甾体类抗炎药的使用必须规范。