240.老实人的恶毒

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颅脑损伤做的去骨瓣血肿清除手术，需要翻掉头皮，将颅骨按额、颞、顶、枕来一一去除，边去骨瓣边测颅内压，同时去除颅内血肿。

血腥程度和难度都远超普通人的想象，比起腹腔那些可以随意摆弄的脏器不同，脑组织就是块价值黄金万两的嫩豆腐，稍微碰坏一点都是致命的。

这位15岁男孩手术很成功。

按他外伤出血的程度，术后第五天能醒过来就已经是不幸中的万幸。现在看去，头皮缝合得还算不错，只是右侧的额颞骨被去掉后，有些肿胀。这是平躺后颅内压升高没有颅骨做遮挡造成的，如果现在能站起身子，颅内压下降，这片区域就会陷下去。

术后形象改变无法避免，不过只要肯花钱，总有补救的办法。

按孩子家里情况，将近10万的急救费用都能承担下来，等手术恢复半年后，就可以用进口颅骨修复材料来做一次彻底的颅骨修补，让孩子恢复原来的模样。

不过，如果这次高烧一直这么持续下去，怕是等不到那个时候了......

男孩躺在急救室的病床上，身上盖着白色被单，看上去非常安静。

药水架上抗生素、升压药、扩容剂之类的抗休克药物，在周围几台呼吸机的打气音配合下，不停滴落进了两条皮条管，再缓缓流进病人两侧手臂和锁骨下深静脉。

而五颜六色的导联电线，纷纷穿出被子，汇集在一起后连上了床边的心电监护。

看了眼仪器上标示出的血压数值，祁镜又埋头给孩子做了全套体检，希望能看出些蛛丝马迹。

不过孩子被人照顾得非常不错，身上几处擦碰伤早已经结痂愈合。全身上下除了做了手术的脑袋，也找不到和正常人不一样的地方。没有骨折，没有瘀斑，更没有大面积皮肤破损。

作为转院病人，又因为一院和丹医都同属于丹医大体系，所以病人送来的时候附带了所有住院病史。

祁镜做完检查，翻看起了病床边那本厚厚的病历chart：“真敢冒风险啊，这病人可不适合临时转院。”

“还不是因为一院感染科差嘛。”

祁镜阅过一张张病历纸，随口问道：“王主任呢？”

“今天内急太忙了，还在外面指挥工作呢。”纪清说道，“我早班做到现在，急救室缺人，今天估计没法回去了。”

“老头怎么说？”

“感染，抗生素，抗休克，找蔡萍下来会诊。”

“蔡主任呢？”

“来看过了，让我们晚上再复查个头颅ct，不排除真菌的可能。”纪清回答着会诊记录单上的内容。

“用的伏立康唑？”

“对，先尝试性地用一段时间。”

祁镜叹了口气：“在一院就用的万古和亚胺培南，现在又换了伏立康唑。几个强效抗生素连番上阵，希望这孩子的肾脏吃得消。”

纪清站在一旁，问道，“你看下来怎么样？”

“一院神经外科很牛啊，能把这种严重颅脑外伤救回来。”祁镜翻向了之后的手术记录单，笑着说道，“要是换我爸上去，估计也不可能保证能做到这种程度。”

“我问你感染，谁让你看手术了.....”

祁镜翻到血液报告，摇摇头：“感染应该就在身体里，竟然找不到病灶，挺奇怪的。来了以后血培养做了吗？”

“一院在术后当天和第二天就预防性地做了两次。”纪清早就知道了结果，“查下来只有术后当天的血里查到了很普通的大肠杆菌，药敏里连最普通的一代头孢都是敏感的。第二天的培养是干净的，应该被预防性抗生素杀灭了。”

“之后应该还做了吧。”祁镜不停往后翻着病历。

“对，这个结果出来后，他们判断还有其他感染，就又做了第三次。不仅仅是血，尿、咽拭子、就连没多少量的痰也都一起做了，结果真的很让人无语。”

祁镜跟着纪清说的内容翻到了各类培养的报告单：“什么都没查到，血象正常得都可以去无偿献血了。”

“不过病人好几次嗜酸性粒细胞都有轻微升高。”纪清问道，“会不会是寄生虫？”

祁镜眉毛一挑：“病人现在一直在昏迷，有些东西我们这儿没法查，可以送血去疾控试试。不过检查成功率不高，未必能得到结果，只能碰碰运气了。”

纪清也很无奈，难得这孩子撑过了手术，最后却要跌在这种根本看不见的感染手里。

“其实看下来，他现在体温也不算高。”祁镜又把病历翻到了最前的那张体温单，“一直就在38-39之间徘徊，说不定会有其他情况。”

“只能走一步看一步了。”

急救室和icu都有专门的医生看着，病人现在也渐渐趋于平稳，两人没在里面逗留多久就开门走了出来。

见急救室有医生出来，等在门口的孩子父亲马上迎了上去：“医生，我儿子怎么样了？”

祁镜上下打量了他两眼，不论站立的姿势、表情、语气，还是穿着品味，都彰显着他的身份。应该是一位从小受过良好教育，事业发展上也一路顺风的有钱人。

家属有疑问，自然得纪清来回答：“常先生，你儿子现在靠药物维持着，暂时稳定了。不过暂时没能找到感染灶，需要进一步观察。”

“还没找到？你们丹阳医院的感染科可是全市最顶尖的啊！”

这些消息算不上多好，仅仅是暂时稳定可没法让一个父亲冷静下来：“你们都没办法吗？那我转院过来有什么意义？”

“抱歉，现在只能等上一段时间，看看药物效果。你大可放心，我们一定会尽力的。”

纪清确实累了，忙活了一整天，从早到晚没停过。

现在他需要一个椅子缓解酸胀的小腿肌肉，一瓶凉水滋润干燥的嘴唇和喉咙，更需要一顿晚饭给身体补充必要的养分。

但是有太多的电视剧把“尽力”用在生命终结前，久而久之这个词反而成了死亡的代名词，让人们渐渐遗忘了它原本的意思。所以纪清的回答在这位父亲的眼里成了敷衍，或者说是对自己儿子生存希望的一种否定。

常志军一开口，就是老剧迷了：“尽力？我儿子要不行了吗？”

之前报病危的时候王廷早就已经和他谈过了话，家属又经历过那么多次病危，而这次转院本身就很危险，所以纪清想当然地以为家属早就有了心理准备，嘴上一时间没把门把实情说了出来。

“病人感染很严重，又经历了去骨瓣血肿清除术和长距离颠簸，每一次都是鬼门关。如果止不住他体内的感染，确实有这种可能，不过我们还是会尽......”

这段时间常志军听腻了这种模棱两可的说辞，动不动就让他做好思想准备，动不动就判自己儿子死刑。所以纪清嘴里的“尽力”还没说全，这位父亲就快速抽出右手，向他的脸甩了过去。

和大多数医闹一样，他也是一时恨起。动作很隐蔽，也和他的身份格格不入。

纪清反应没那么快，又累了一天，自然察觉不到这种事儿。

他只感觉眼前窜出了条黑影，紧接着一阵清风掠过脸颊，整个过程就已经尘埃落定。等回过神来他才发现，常志军的手掌被祁镜死死叩在了裤腿边上：“常先生，别激动嘛，纪医生只是在说事实而已。”

病人的父亲应该是位实干家，说干就干，就算在揍人的时候也是秉承了先动手后开口的原则：“我儿子怎么可能会死！你有什么资格说我儿子要死了？”

纪清的脸逃过一劫，但还是觉得脸颊有些隐隐作痛，火辣辣的。

他平时文质彬彬，说话和声细气，就算家属恶言相向，也几乎没和人吵过架。但真到了要受人拳脚的时候他反倒强硬了起来，马上出言反驳：“我哪里说你儿子要死了？”

“你刚才没说？尽力，尽**的力！”父亲瞪大眼睛，另一手指着纪清，恶狠狠地说道，“你要是敢再说我肯定抽死你！”

“好了好了，你们都少说一句。”祁镜站在两人中间，一边加重了手上的力道制住常志军，另一边把纪清推到一边，“医生诊断看病，家属花钱照顾病人，想想到底谁才是敌人？在这里吵有用？”

骂声和肢体上的冲突吸引了不少视线，本来大厅就离内急诊疗室近，没一会儿王廷也跟着跑了出来，这才帮着祁镜把两人分开。

常志军被带去了诊疗室，王廷负责讲述病情，安抚他的心情。老头虽然对下属够狠，但对待这种暴躁家属，有他自己的独到之处。到了他这个岁数，会更理解作为父母的感情，处理起来也更细腻。

纪清则被祁镜带去了休息室，虽然罪不在他，但必要的警钟还得敲。

“你那么冲动干嘛？”祁镜站在门口，手指敲着桌面，“对方那么激动，巴掌都过来了，硬碰硬绝对你吃亏。好歹在内急干了一年多，这点道理总该懂吧。”

“气不过！”

纪清坐在一旁，两眼盯着角落，自顾自地生闷气。

这孩子送来的时候是他第一个接的手，这三个小时以来病人也都是他在管。从体检开化验单，到收集之前的病史材料，再到急救用药的第一线，他都没有放松过。

要是他不负责任，大可以在3点半交完班后把人都给急救室的医生，自己拍拍pg走人。

“医闹看得还少吗？尤其是这种，病人是孩子又很有可能人财两空的情况，家属的神经一直都紧绷着，医闹比例更是高的可怕。”

祁镜看着天花板，努力搜刮着自己肚子里为数不多的墨水金句：“就像哪本书里写的，忠厚老实人的恶毒，就像饭里的沙子或者去骨鱼片里没剔除干净的鱼刺，给人带来一种不期待的伤痛。”

“《围城》。”纪清有些不可思议地看了他一眼，“不过这话从你嘴里说出来怎么那么别扭，你也看这种书？”

“偶尔看看。”祁镜笑了笑。

“你涉猎倒是够广的。”纪清轻轻笑了一声，总算把气压下去了些。

“你不觉得这话用在医闹上很搭么。”

纪清不得不承认，很多医闹的家属平时也许就是个老实巴交的普通人，在重大压力下一时忍不住会把所有的愤怒、无奈、悲痛全发泄在医生身上。当他们沉浸在这种情绪里，会放弃原先一直遵守的道德底线，结果如何，没人知道。

他沉思了片刻，苦笑了两声：“你反应倒是快，一下就制住了他，要不然我的脸怕是没法见人了。”

“唉，你也不看看他都激动成什么样了。”祁镜边说边模仿着常志军刚才的模样，“牙关紧闭，呼吸急促，脖颈发红，最关键的他右手臂微微后撤，都在为发力做准备。”

“是吗......”

纪清当时就想着回答完家属的提问，好和中班医生尽快完成交班，然后回家洗澡吃饭，根本没想到对方会动手。

不过能逃掉那巴掌对他对常志军都是好事。

儿子病情那么重，常志军能躲掉进警察局的麻烦省了不少事儿。

换到纪清这边，如果这巴掌真抽中了他，纪清也不知道自己会干出什么疯狂的事儿来。从某种意义上来说，《围城》里的这句话对他也同样受用。

纪清叹了口气，起身拍拍祁镜的肩膀：“还是得谢谢你。”

祁镜对别人的道谢从来都不客气，马上顺杆爬了上去：“谢就不必了，你帮我做件事儿吧。”

“什么事儿？请客吃饭？”

真要是请客倒也没什么，一顿饭换一巴掌绝对超值。但纪清踩过祁镜不少坑，这人能不假思索地说出这句话，肯定早有预谋，事儿也肯定简单不了。

“你那么紧张干嘛。”祁镜笑了笑，“今天这病人那么麻烦，我估计回不去了。医院没外网看不了电子邮箱，你帮我个忙，回去后把今天的邮箱都扫一遍。”

“邮箱？就是季广浩那个救援基金招来的病人？”

“嗯，有兴趣吗？”

扫扫病例而已，纪清乍听起来是个不错的差事儿。可刚要开口答应，本能反应让他又把话咽了下去：“你该不会压了很多没看吧？”

“我一般一星期清一次，也就压了三四天而已。”祁镜耸耸肩，表示没所谓，“你要不肯就算了。”

“三四天倒还好，之前一天也就来个三四封。”纪清之前见过他的邮箱，来信量确实不多，“还是老样子分三类存着？”

“嗯，甲乙丙三类，具体怎么分你自己看着办吧。”祁镜晃了晃手里那张从陆子姗手里借来的文件打印纸，说道，“我还得跑一趟影像学办公室，先走了。”

“那，明早见。”