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吴冕也没劝患者。
这时候不管说什么都属于站着说话不腰疼的范畴,很难只凭几句话就让患者安静下来。
“做吧,镜子也不用太深,看一眼食道就行。”吴冕说道。
“好咧。”内镜室的医生马上脆生生的应道,随后小声在吴冕耳边问道,“吴老师,需要病理么?”
“先看一眼。”
“嗯。”
内镜室的医生穿着隔离服,戴着蓝色一次性帽子、口罩;没有刷手,戴着无菌手套,把胃镜管子插进去。
他的手法一般,但足够轻柔,算是很细心了,吴冕有自己的判断。
随着管子从鼻腔、咽部通过,可以看见画面微微一顿,吴冕知道这是内镜室医生看清楚气管和食管,以免出现失误把胃镜送到气管里去。
电视信息中心装备的光源所发出的光,经内镜内的导光纤维将光导入食管内,镜身前端装备的微型图像传感器接受到试管内粘膜面反射来的光,将这些发射来的光转换成电信号。
再通过导线将信号输送到电视信息中心,再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和处理,最后传输到电视监视器中,并在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
患者食管弓上部分表面光滑,没有溃疡面。随着管道一路下行,顾维勉的心也提了起来。
他不傻,能从吴冕的表情、语气中感受到一种平淡却又坚定的信心。
真的是结石而不是肿瘤?对此,哪怕吴冕给了解答,顾维勉也不相信。
他从医几十年,做过、看过的食道疾病的患者没有一万也有八千,一例食管结石都没遇见过。就这概率,吴老师说破了大天,顾维勉也不会相信的。
作为一名医生肯定要有自己的坚持,不能人云亦云。又不是临床小医生,怎么说顾维勉都是大主任,要给临床确定诊断的。
顾维勉没想太多,因为食道很直,也并不长。内镜往下走? 几秒钟后食管占位的部分就出现在众人眼前。
一块形态不规则,上面附着着食物残渣的“东西”赫然挡住内镜的去路。
光是看形态就知道这玩意肯定不会是肿瘤。
一般来讲肿瘤分为几类,但不管哪类看起来都不会硬邦邦的像是石头……除非? 它真的是石头。
顾维勉没说话? 他怔怔的看了一眼石头? 又看了一眼吴冕,再看一眼石头。
只是看着像而已,万一不是呢?顾维勉心里想到。
“我去……”内镜室医生惊讶说道? “怎么是这样?”
“食管结石? 很正常。”吴冕微笑说道,“你圈套切割器用的怎么样?”
“呃……”内镜室医生犹豫了一下。
“试试看。”吴冕鼓励他道。
内镜室医生用内镜碰了碰食管内占位的东西,果然硬邦邦的。稍微用力顶了一下? 结石表面不规则? 碰触食管壁? 食道内层黏膜出现拉伸的迹象。
“下圈套切割器。”吴冕止住内镜室医生的动作。
“好。”
更换器械? 内镜室医生尝试用圈套器先套住结石。可结石表面光滑? 像是河水中长满青苔的鹅卵石一样? 滑不留手。
何况现在还不是用手直接操作,隔着圈套器内镜室医生更是无法完成操作。
反复尝试了两次,顾维勉叹了口气。
“吴老师,患者现在的情况开胸的话创伤比较大,我建议还是开腹? 从胃部逆行取石。但我看石头表面不光滑? 会不会对食管造成创伤呢?”顾维勉说道。
“一会我来试试吧。”吴冕道。
“一会?”
“还没和患者家属交代病情呢? 刚才只是试试看异物的硬度。从现有的情况看? 应该不是肿瘤,而是结石。”吴冕道。
内镜室医生低头,用右侧肩头擦了擦脸颊上的汗水。
吴老师不愧是编纂《诊断学》的男人? 极为罕见的食管结石他竟然能给出很明确的诊断。
但这玩意要怎么取出来?内镜室医生比较同意顾维勉的说法,就算是套住结石,这玩意太滑,根本不吃力,压根切不开。
从上面走是不可能了,只能往下怼,怼到胃里,切开取石。
“顾主任,还是先和患者家属交代一下。”吴冕道,“毕竟属于有创操作,还是有一定风险。”
“好好好,是是是。”顾维勉连声说道。
胃镜留了一张影像,内镜室医生把管道抽出来,带出一大堆的分泌物。
隋良鼻涕一把泪一把,但来不及擦拭,他马上问道,“医生,刚刚什么情况?”
只是看一眼石头,这次胃镜没有采用无痛的模式,吴冕和内镜室医生之间的对话他听得一清二楚。
不光如此,隋良还能用眼角余光看到胃镜屏幕上的影像。
如果说对话里有太多的专业术语和太多简略的称呼,他听不明白的话,影像总能看懂。那么明显的一大块石头,着实把隋良吓了一跳。
“你平时吃饭是不是很少咀嚼?”吴冕问道。
“……”隋良犹豫了一下点了点头,“医生,有关系么?”
“有。”吴冕道,“嚼两下就咽下去,一般是会对胃增加消化的负担。你有贲门失驰的毛病,食物成块,加上返流的胃液,就形成了结石。”
隋良听不太懂,但顺着吴冕的话去想,倒也不难理解。
是石头,不是肿瘤!这才是重点!!
虽然最近无论是家里还是医生都瞒着他,但隋良心里清楚自己得了癌。
消瘦、呕吐、吃不进去饭,这些症状上网一搜就知道是什么毛病。况且医院还准备做大手术,哪怕每次医生来都说没什么事情,隋良总能猜到一二。
一大块石头落了地,隋良有一种不真实的感觉,好像在做梦。
吴冕拿着内镜的“照片”走出去,“隋良家属!”
“这儿,这儿。”几个人迎了上了,一脸忐忑。
“我是剑协医院的吴冕吴医生,邓明区长昨天找我来看一眼。”吴冕首先自我介绍。
几名家属面面相觑。
顾维勉心里略有异样,吴老师做事情还真是滴水不漏。
“隋良做了胃镜,诊断已经很明确了,不是肿瘤,是食道里长了石头。”
“……”
家属们傻了眼。
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