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“呃……可能是最早的症状不明确,但是后面的诊断依据很充分,我觉得……吴科长,还不是结肠癌?”韦大宝含含糊糊的说道。

“那可不一定。”吴冕微微一笑,“就患者现在的情况来看,还有很多种可能性,需要一点一点进行排查。”

“……”韦大宝无语。

用消化内镜看到那么大的一个瘤子,难道还不算是诊断依据?吴科长这是想什么呢?!

要是两个月前,韦大宝肯定会琢磨老鸹山小师叔大显神通,慈悲为怀,看那姑娘太年轻,暗地里不知道做了什么手脚把一个恶性肿瘤给“变”成良性的。

但背完 《诊断学》之后,他已经在不经意之间“脱胎换骨”,开始用正儿八经的临床思维去思考病情。

类似大发慈悲,把病变没这类无稽之谈根本没在脑海里出现过。

韦大宝沉默,迅速把有关于结肠癌的各种诊断标准重新想了一遍。

“咚咚咚~~”敲门声响起。

“请进。”

施中华拎着一堆检查报告走进来。

“吴老师,这是患者家属带来的资料。贝拉克教授已经看过了,您帮着掌一眼。”施中华道。

“贝拉克怎么说的?”吴冕一边按照时间顺序整理片子,一边询问道。

“贝拉克教授认为是原发性结肠癌,但是没有转移,手术之后不用放化疗,痊愈的可能性大于90%。”施中华平静说道。

吴冕轻轻点了点头。

“家属也联系了魔都胃肠医院的朱长虹朱教授,那面给的诊断和贝拉克教授一样。”施中华继续说道,“家里的态度有些犹豫,不知道请朱长虹教授来做手术还是由贝拉克教授做手术。”

“嗯,慢慢想,这个不急,我看一眼资料。”吴冕站起来,从施中华手里接过检查报告和片子。

三个CT影像的片子袋,其中一个带子里有厚厚一沓化验单与检查报告单。

单子有些凌乱,吴冕先拿出来最早的一张CT片子,走到窗前对着阳光举起来。

韦大宝虽然背下来诊断学,但阅片是另外一颗技能树上的技能,他暂时还没点亮。

不只是暂时,以韦大宝的年纪估计这辈子都没办法彻底点亮。这里面涉及太多专业技能,一言难尽。

韦大宝看了一眼片子,看不太懂,于是开始找报告。

报告很明确——乙状结肠肠壁肿胀、增厚,可见局限性明显增厚,并可见1.5 cm×3.0 cm实质结节状影,增强扫描后呈均匀中度强化,提示有动态变化。

估计是消化内科的医生给下的检查? CT一般不用来看空腔脏器,比如说肠道。但要是里面长东西了,会做个腹部CT看一眼? 作为诊断依据。

又多了一条证据? 韦大宝心里想到。哪怕很不愿意看到一个不到30岁的姑娘诊断结肠癌? 但自己是医生,必须要客观。

吴冕这次阅片时间很长,他用右手拇指、食指夹着片子? 对着窗口的阳光? 偶尔还会变换角度,让阳光穿透自己需要仔细审阅的部分。

没有阅片器,只能暂时这么对付一下。施中华站在吴冕身后? 也不太清楚吴冕在做什么。

其实省肿瘤医院的诊断已经足够了? 这毕竟不是什么疑难杂症。再加上魔都胃肠医院朱长虹教授的诊断、麻省总医院贝拉克教授的诊断……

施中华不清楚吴老师为什么还要看的这么仔细。

7′22″后? 吴冕终于看完 了最早的片子。他把片子装进片袋里? 开始翻看乱糟糟一堆的化验单与检查结果。

“吴科长? 我来我来。”韦大宝意识到自己错了。在吴科长阅片的时候? 自己既然看不懂,就别不懂装懂,做点力所能及的事情多好。

比如说整理一下化验单。

“不用。”吴冕淡淡说道,他似乎在想着什么事情,说话的声音略有些飘渺。

接下来是韦大宝见证奇迹的时刻。

吴冕仿佛是赌神一样把厚厚一沓子各种报告单拿在左手里? 右手像是翻扑克一样极其快速的翻了一遍? 然后修长的手指在其中检出来12张化验单。

逐一审视? 吴冕把这些化验单和第一张片子放到一起? 然后拿起第二张片子。

韦大宝这回学机灵了,趁着吴科长阅片的时候把化验单逐一分开。

分化验单也是个苦活,大多数的化验单回报日子都不一样? 只能凭借经验判断。血常规+C反应蛋白的检查一般是当天出结果,但CA12项估计要晚几天,不一而足。

韦大宝很认真的把化验单一张一张分开,吴冕看完 片子的同时,他刚刚分完 最后一张化验单。

吴冕看完 化验单后,又去看第三张片子。

“BOSS!我回来了!!”贝拉克教授风风火火的赶回来,邓明跟在身后。

吴冕没搭理他,继续看最后一张片子。

“吴老师,片子我都看过了,很明显的结肠癌,诊断应该没什么问题。该死的病理科竟然找不到癌症细胞,我真想把所有泡了福尔马林的标本都……”

“闭嘴。”吴冕说道。

贝拉克教授似乎早都习惯了类似的对话,一句没说完 的话直接卡断。他好奇的看着吴冕手里的片子,又瞄了一眼化验单,满脸的迷茫不解。

“片子你仔细看了?”吴冕眯着眼睛阅片,嘴里淡淡问道。

“看的很仔细,就差拿着放大镜一帧一帧的看了。”贝拉克教授回答道。

“诊断是结肠癌?”

“……”贝拉克教授犹豫了一下,他凑到吴冕身边,跟着一起看第三张片子。

几秒钟后,贝拉克教授很肯定的说道,“是,BOSS,我确定。”

吴冕没有说什么,依旧在很仔细的阅片。

“BOSS,患者家属已经决定留在剑协医院做手术了。”贝拉克教授说道,“这次您一定要上台,我要和您展示一下我最近一段时间的进步!我的天,你一定会为之惊讶,伟大的贝拉克又向着终极之路迈近了一步!”

“进步?”吴冕微嘲道,“你确定有么?”

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