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张子默和梁主任两人快速的说了一遍患者情况,电话那面的吴冕似乎并没有认真听,只是哼哼哈哈的应着,心不在焉。
对于吴老师的状态,张子默有些奇怪,平时吴老师对待患者很上心,说是待患如亲都不为过。
这是怎么了?病毒的正选择,那是什么?张子默不知道吴冕说的东西是什么意思。
“梁主任不错。”吴冕听完患者的病情介绍后说道,“分析的有理有据。”
梁主任听到电话里隐约传来夸奖自己的话语声,微微一怔。已经排除了嗜酸粒细胞胃肠炎的可能,吴老师为什么还说自己不错?
他凑过去努力听,张子默无奈,问道,“吴老师,我们这面两个人……现在疫情闹的有人靠近我,我就觉得浑身不舒服。”
“呵呵,应该的,咱们视频聊吧。”吴冕马上提议。
微信群视频邀请,点击进入,张子默和梁主任看见吴冕之后都愣了一下。
那张英俊、阳光的脸庞上爬满了伤疤,要不是刚刚通过电话,两人肯定认不出来是吴冕。
“梁主任,您能听到吧。”
“吴老师,您脸上这是被护目镜和口罩压的?”梁主任怔怔问道。
“还好。”吴冕的眼睛看着前方,并没有看屏幕,满是疤痕的脸上反射电脑的幽光。
“这几天已经好多了。”吴冕继续说道,“各地医疗队来支援,两天一个班,不算累。”
“那就好,那就好。”张子默小声说道。他看见吴冕一脸疤痕后,心中莫名悲伤。
虽然自己进出发热病房也会留下勒痕,但正因为如此,他很清楚这么深的痕迹要勒多久才能像刻刀一样刻在脸上。
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“说病情,梁主任您做的不错,对患者病情的判断基本符合逻辑。”
梁主任这回听清楚了,但他没说话,仔细看着视频里的吴冕,看他是不是在讥讽自己。
明明嗜酸粒细胞胃肠炎的诊断已经被排除,吴老师怎么还这么说呢。
“吴老师,镜子没看见有明显的改变。”梁主任提醒了一下吴冕。
“嗜酸粒细胞胃肠炎多见于30~50岁,男多于女。孩子太小,病变时间不长,胃肠道还没有足够的时间出现症状。”吴冕很确定的说道。
“……”梁主任看着满脸疤痕的吴冕,一句话都说不出来。
吴老师是肯定自己,但他却觉得不管怎么想都有些怪怪的。
“取病理了吧,做个活检。”吴冕道,“病理可以看到由纤维母细胞与胶原纤维所构成的粘膜下基质水肿,再有就是基质有大量嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润,可同时伴有巨噬细胞、巨细胞或组织细胞浸润。”
“吴老师,我看没事就没取病理。”梁主任听吴冕这么说差点没哭出来。
再给患者做一次胃肠镜的可能几乎没有,做那玩意很遭罪。
当时梁主任的确闪念犹豫要不要取个病理组织活检,但患者肠道壁很光滑,没看见异常组织,所以最后放弃了这项有创操作。
可现在……
“没事,患者的情况考虑是浆膜病变型——浸润以浆膜为主,浆膜增厚,并可累及肠系膜淋巴结,有腹水形成。既然没取病例活检,那就做个便常规检查。”
“便常规做了,回报没什么问题。”张子默回答道。
“是除外除外肠道寄生虫感染吧。”吴冕说道,“一般浆膜病变型便常规里都会出现Charcot-Leyden结晶,张主任您联系一下检验科,咱们医院的检验人员……剑桥的人撤了之后力量略弱一点,去二院看看。”
“我找检验科主任。”
“不用,主任未必能看得出来。问问他们谁看便常规最多,谁知道Charcot-Leyden结晶。”
主任只是行政级别高,并不意味着水平高,这一点八井子的两位都明白。
而且涉及到几千种检验项目,肯定有人专精某一项。所谓熟能生巧,就是这个道理。
吴老师既然要查Charcot-Leyden结晶……这是什么,两位主任压根都不知道。
但吴老师这么说了,那就这么做好了,张子默马上应下来。联系检验科,由检验科主任找平时做便常规的小组,询问谁知道Charcot-Leyden结晶。
按说会诊告一段落,等患者便常规回报。有没有问题再和吴老师沟通、汇报就可以。
但是好久没见吴老师,两位主任很是想念,更加担心天河市的情况。
“吴老师,您那面忙什么呢?正反应是什么?”梁主任问道。
“今天钟老的团队在一名癌症患者身上发现了新型肺炎病毒。经过基因检验,发现有些问题。”吴冕百分之九十的注意力都放在电脑的论文中。
“……”张子默和梁主任都一脑门子问号。
“知道为什么最开始不建立方舱医院么?”吴冕也知道两人不懂,一边眯着眼睛看电脑上的文献,一边解释道。
“是啊,我们也奇怪。”
“无论是病毒还是其他生物,会一直发生变异。”吴冕道,“变异可能是由于外界的刺激,比如物理因素如紫外线照射、化学因素如各种致癌物或者生物因素。”
“我刚到天河的时候,这面的病毒就有几种亚型,亚型下面再出现改变的还有很多。当时最担心的是出现ADE效应以及肺炎病毒和流感病毒杂合,出现未知变异。”
“有么?!”张子默猛然紧张,别的他不懂,可ADE反应他是知道的。
一旦发生ADE变异,天河那面刚刚稳定一点的局面估计会有翻天覆地的变化。
这特么可操蛋了!
“暂时没有。”吴冕淡淡说道,“癌症放化疗的患者以及肾衰需要透析的患者是很重要的观察对象,身体免疫力低,病毒的变异有可能会很快。”
“吁~~~”梁主任长出了一口气。
“吴老师,我听说免疫力低的患者很难熬过去。”张子默问道。
“嗯,很难好,很头疼,很棘手。”吴冕一连说了三个很字,“不过钟老团队发现的不是这个问题,而是选择压力放松。”
“选择压力放松?那是什么?”
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