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“郑总,我叫了一辆120急救车,没带钱,你那有钱是吧。”常悦的声音依旧冷漠。
郑仁打了一个大大的哈气,起床气就冒出来了。
如果是急诊患者就诊,别说起床气,有时候连鞋都来不及穿。但大早晨接到常悦的电话,那张本来很秀气,却总是板着的脸浮现在面前。
但郑仁一向好脾气,还是把起床气挥散。
这些家伙,不会是喝了一夜吧……一想到这里,他马上精神了。
妈蛋,喝了一夜,不要命了?!还真叫了120急救车?不会喝到胃出血吧。
“有。”郑仁紧张,“你怎么样?苏云怎么样?”
“我没事,挺精神,感觉能直接上班没问题。苏云多了,摔了一下,应该也没啥大事。”常悦道。
郑仁略微放下心来,心里暗骂,这两个讨人厌的家伙,怎么能喝一夜呢?
“郑总,我还捡了一个患者,中年男性,板状腹,你看怎么办?”常悦这才说出给郑仁打电话最重要的内容。
“去急诊,我下去看看。”郑仁说完,马上换鞋,披上白服就直奔急诊走下去。
刚出门,他有转身回来,从钱包里拿了200块钱,塞到隔离服的上衣口袋里。
120急救车可不是免费的,出诊一次,按照距离远近不同收费。就算是自家人,也没什么便宜可以占。毕竟为了百十来块钱,还要刷老潘主任的脸,丢人都丢不起。
吃小龙虾的店距离医院不远,郑仁到急诊的同时,120救护车也到了。
两个平车推过来,一个搬上苏云。他喝多后酒品还不错,蜷缩成一团,嘴里喃喃的不知道说着什么。
楚嫣之跟在旁边,一脸无奈。
“我劝了,根本劝不住。”楚嫣之解释,好像这件事情都是她的错似得。
“没事。”郑仁安抚楚嫣之。
郑仁瞄了一眼,系统面板上提示急性酒精中毒……这特么是喝了多少,喝到酒精中毒。
“把他送到急诊病房,静点纳洛酮,再给500糖加两支维C。”郑仁简单和常悦交代。
常悦木然,带着护工和平车坐电梯上楼。楚嫣之跟在后面,屁颠屁颠的,和常悦比起来,她就是个孩子,虽然两人岁数差不多大。
走远了郑仁才发现常悦光着脚,好像沾了水,每走一步都是一个脚印。
一个酒精中毒,一个鞋都喝没了……擦!郑仁心里暗骂。
不过这都不是重要的,板状腹的患者才是郑仁下来的重点。
另外一个平车上躺着一个汉子,骨架很大,但很瘦。
郑仁一看系统面板,右上方的标记血红血红的,和急性亚硝酸盐中毒那天的患者红色类似。
急性坏疽性阑尾炎,感染性休克。
濒危!
加快速度把平车推到急诊抢救室,郑仁一边跑一边喊:“找B超室来做床头,备监护仪,吸氧。”
到了抢救室,准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉,把心电监护安上。
郑仁查体,手一摸上去,一股滚烫感传递过来。
还好……
中毒性休克,发热是正常的。可要是一旦不发热,就是临床上说的冷休克,基本可以告诉家属准备后事了。
患者还发热,也就是说机体本身的免疫系统还能维持正常工作,虽然很危险,但却不是最危险的那种。
心率130次/分,血氧饱和度只有93%。腹部像是一块坚硬的木板,根本按不动。
这是典型的腹膜炎体征,炎症刺激腹膜,出现腹肌紧张,又叫板状腹。
一般常见于空腔脏器破裂,消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血,血液刺激腹膜导致。
B超室的医生很快推着车子赶来,一边麻利的给患者肚子上涂抹耦合剂,一边问道:“患者姓名。”
因为之后要出报告,所以姓名总是要问的。这是常规流程,否则一个不小心报告弄错了,耽误患者诊治,那可是大事。
“无名氏,男,35岁。”郑仁端详了一下患者的面相,大概估计了个岁数,随口报出。
“下腹部包块,考虑阑尾周围脓肿,或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体,B超看不清。盆腔有少量积液,余阴性。”B超室的医生很快把主要诊断都报告给郑仁。
病情很重,需要手术。
郑仁一边指令医护把患者护送到急诊病房,一边拿起电话,略一犹豫,还是拨了出去。
这么早,打扰老潘主任,多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报,可不是闹着玩的。
患者如果真是孤家寡人还好,一旦手术出现失误或者因为病情很重,救不回来,很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来,连哭带嚎的喊冤。
这还在其次,郑仁都没时间去考虑。主要的问题摆在面前,要手术,没人签字。
老潘主任第一时间接起电话,语气很是严肃。
“小郑,怎么了。”
郑仁绝少打扰老潘主任睡觉,这是他来到急诊科第一次。所以,老潘主任有些紧张,这都是医生的本能反应。
“无名氏,男性,三十五岁左右。考虑急性坏疽性阑尾炎、急性中毒性休克,无家属联系方式。”郑仁一口气把主要问题汇报清楚。
“做术前准备,我和医务处联系。”老潘主任毫不犹豫,马上回答。
郑仁挂了电话,一溜小跑来到楼上,连电梯都没等,走的消防通道。
“做术前准备。”一边指挥护士,郑仁一边拿起电话,把楚嫣然和谢伊人叫起来,让她们准备手术。
急诊采血、心电等等检查项目回报,郑仁瞄了一眼就带着已经留置胃管、尿管的患者来到三楼手术室。
把患者交给楚嫣然、楚嫣之,然后又回到急诊病房。
此时,老潘主任已经在路上,医务处值班的科员打着哈气,带了录像器材来到急诊病房的医生办公室。
等老潘主任到了,医务处的科员便开始录制具有法律效应的录像文件。
由郑仁汇报病史,讲述患者状态,解决方案,并且提出因为没有患者家属,无法术前沟通、签字。
接下来,医务处代表院方授权给老潘主任,急诊病房有执行手术的权利。
这样的程序必不可少,是医务工作者的一种自我保护行为。
录制好视频后,医务处的科员带着器材睡眼蒙蒙的回机关了。
郑仁有些不好意思,“老潘主任,对不起,这么早把你叫起来。”
“人老觉少,已经醒了。”老潘主任摆了摆手,“去做手术吧,有把握吗?”
面对中毒性休克,没有人有绝对的把握。
和亚硝酸盐中毒导致的休克不一样,弥漫性腹膜炎导致的中毒性休克没有对症的药物,只能用手术堵住污染的源头,术后应用大量抗生素来解决问题。
至于能不能康复,这还要看患者本身状态。
那人……郑仁想起那一身瘦骨嶙峋来,神情有些黯淡,摇了摇头。
“尽力吧。”老潘主任拍了拍郑仁的肩膀,“费用方面等上班后我去和院里请示。”
郑仁点头,急匆匆的去了手术室。
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