1330 多管闲事（盟主冷凝加更4）

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刘旭之很熟练的抽出两个病历夹子，双手交给郑仁。

“不是术前的患者，这个昨天看过了，一会去看看患者状态就可以。”郑仁微微一笑，“看眼疟疾的病历。”

“……”刘旭之怔了一下。

“给他看，要不然这货睡觉都睡不好。”苏云手里拎着手机，没有打游戏，而是在联系什么事情。听到郑仁的话，眼睛都不抬一下，鄙夷说到。

自家老板什么操性，苏云一清二楚。

“哦。”刘旭之虽然不知道为什么，但应了一声。

“老刘。”郑仁忽然说到：“患者全身有红色斑丘疹么？”

呃……刘旭之的眼睛瞪大，像是看见鬼了一样。

“郑……郑老板，你怎么知道？”刘旭之结结巴巴的问到。

“他有透视眼，从前在海城偷看小寡妇洗澡，差点没被打死。”苏云适时加了一句。

郑仁无奈的看了他一眼，解释道：“疟疾，特效药是奎宁，也不贵，我相信你们这儿经常用。”

刘旭之点了点头。虽然不是内科医生，但这事儿他知道。

镇上的人，很少有得疟疾的。但是草原的牧民，疟疾是很常见的一种流行病。

“老刘，你看过奎宁的说明书么？”

刘旭之点了点头，却随后摇了摇头。

奎宁，又叫金鸡纳霜，专门治疗疟疾，不能进眼睛。这些基础知识刘旭之是知道的，但他马上想到郑老板说的肯定不是简单的东西，所以摇了摇头。

“奎宁，可以诱发免疫系统异常，只是不太常见。一般来讲，最常见的都是金鸡纳反应。”郑仁道：“疟疾，用奎宁后出现其他症状，需要升级抗生素，本身就很少见。所以我估计是奎宁导致的并发症，那就继续想呗。”

“结节性脂膜炎？”苏云继续玩着手机，忽然插嘴说到。

“嗯，考虑有可能，要做个B超看看。有B超，基本就能确定。”郑仁有些不好意思，“老刘，你跟消化科的医生说下，看看能不能让我做个B超。”

“老板，求人就不值钱了。”苏云道：“你稳稳的坐在这儿，等着人上门求你，那多好。”

“他们又不是罗主任……再说要是在912，罗主任也不会连奎宁并发结节性脂膜炎都诊断不了。”郑仁笑了笑，并不在意。

治病救人，在郑仁眼里只是应该做的那种事情，和高高在上的装逼根本没有一丝一毫的联系。

刘旭之大汗。

这话说的，自己都不知道该怎么接。

自信满满？还是……可人家就有这个本事啊，不服不行。

在走廊里站了一会，听自己说了一句疟疾，就判断出来可能的疾病。

对了，什么是结节性脂膜炎？

这个这诊断是什么意思，刘旭之都不知道。

他挠了挠头，道：“我去问问，应该可以。”

说完，刘旭之转身要走，郑仁喊道：“老刘，病历帮我找一下！”

刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子，双手递给郑仁，随即跑了出去。

等刘旭之走出去，苏云抬头，笑道：“老板，我觉得你特别累，到哪都不消停点。这事儿跟咱们没关系，直接做手术走人就是了。你这么做，会不会让当地的医生讨厌都不知道。”

“看到了，总不能当没看见吧。他们也没有明确诊断，顺便提一嘴呗，不是大事儿。要是看到，还不说，最后耽误了诊治，心里也过意不去不是。”郑仁也很无奈。

“林姐回信，她很快就到。”苏云扬了扬手机。

郑仁专心看病历，随口应了一声。

粘贴的化验单，也是传说中的东西。

据说海城市一院在15年前，没上电子病历的时候，都是检验科发送报告单给临床科室。然后由医生一张一张化验单贴在白纸上，夹在病历里。

这面真是复古啊，郑仁很小心的一张张翻阅。没想到都这个年代了，还有手写病历，有粘贴的化验单。

“结节性脂膜炎？那是什么诊断？”一个人的声音在门口传来。

郑仁抬头，见是一个三十多岁的女医生，戴着眼镜，急匆匆的走进来。

“您就是912的老……师？”她本来想更可气一点，但和郑仁对视，见是个年轻人，有些犹豫。

她怕自己认错人，那就尴尬了。

“嗯，我是912的医生。”郑仁拿着病历正在翻看，心里已经有了谱。和自己判断的没有大出入，只要做B超就可以了。至于病理，估计等不了那么久。

“老师，您的诊断有依据么？”消化内科的医生询问到。

“血常规：WBC?19.62×10（9）/L，N%?89%，CRP?192.0 mg/L，给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解，但仍有发热，入院前 1 天出现四肢散在皮下红色硬结，伴触痛，以感染性发热收住入院。”郑仁看着病历里写的，简单的说到：“有病史、有触痛的红色硬结，诊断就很明显了。”

西林镇医院的小大夫一头露水。

郑仁很无奈，换做是在海城市一院，说这么多，都已经足够了。这里的医疗水平真心比较一般，不过也没什么好办法。

期待所有医生的水平都和912的医生一样，那就是扯淡了。

他笑了笑，让自己的态度尽量温和一些，“结节性脂膜炎，又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎。

这个病的特征是成批反复发生的皮下结节，结节有疼痛感和显著触痛，大多数发作时伴发热，结合第二期组织病理学可以确诊。”

“老刘，你们这儿的病理科，能做这种诊断么？”郑仁随后看着刘旭之，问到。

刘旭之茫然的摇了摇头。

“我开始还以为是严重的腹腔感染，红色斑丘疹是用药过敏导致的。但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别，就否定了这个想法。”消化内科的医生也很茫然的自言自语。

“过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的。”

“那要怎么办？”

“用什么药呢？”郑仁温和问到。

“哌拉西林他唑巴坦，效果不好，我准备上万古霉素。这不是最近抗生素管控，高级抗生素没有原理审批取不出来，正准备提申请呢。”消化内科的医生说到，“老师，您看怎么办？”