2156 22岁的老患者（盟主-停止跳动-加更1）

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郑仁不知道帝都医大附院这面发生了如此多的事情。

他中午和伊人吃了饭，就回到介入科窗边的椅子上坐着。

午后静美，阳光大好，坐在阳光中，腿上放着第五版外科学，优哉游哉去系统图书馆看书。

安安静静的生活是很美好的，要是能一直这样，那该有多好。

郑仁坐在系统空间的小池塘边上，安安静静的看着一本杂志，脚放在池塘里。看到开心的时候，脚微微一动，荡起些许涟漪。

“老板，来看片子！”苏云的声音从外面传来，郑仁有些遗憾的放弃片刻的悠闲，从系统空间出来。

“什么患者？”

“刚才瞎转悠，方林那面收了一个气胸的患者。”苏云道。

“气胸有什么好看的。”郑仁听苏云说完，一下子没了兴致。

不管是外伤性的，还是自发性的，气胸就是气胸。全麻，单腔通气，找到肺大泡或者是肺脏破口的位置，缝上就是了。

现在腔镜手术更简单，找到破口的地方打个钛夹就可以。术程不超过1个小时，这还算上麻醉和麻醉清醒时间。

唯一要注意的就是反复涨肺，看看冒气的地方是不是只有一个。要是有遗漏的话，可能要二次开胸，这就不好解释了。

“气胸有古怪，方林吃不准，找我看一眼。”苏云笑道。

郑仁看他神情有异，心中一动。

心胸和普胸的问题，苏云至于找自己么？从前在海城有过一例手术，看片子肺脏没有任何压缩，其实肺破裂已经相当严重。

这种罕见病例，苏云吃不准的时候才会叫着自己背锅。

“什么患者？”郑仁问道。

“反复发作的气胸，最后一次是20天前，在当地就诊，手术治疗后还是有气儿，就来帝都了。”苏云道。

“片子呢？”

“方林在手机里发来一张，没什么好看的，直接上去看看。”苏云拉着郑仁就走。

“反复发作？自发性气胸？”郑仁疑惑。

“嗯，2年时间，发作了7次。”苏云道，“老板，你不觉得奇怪么？”

“觉得，很奇怪。”郑仁琢磨起来。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

一般情况下，15-25岁左右年轻的男性容易得自发性气胸。

尤其是高中生，前一阵回海城的时候，遇到一个非要给自家孩子做阑尾切除术的母亲，苏云就拿这个例子吓唬她。

其实那不是吓唬，只是实话实说而已。

年轻的小男孩，肺大疱破裂从前还要大开胸缝合肺大疱。而现在腔镜手术，打两个眼就是了。

而眼前这个反复发作的病例，意味着从前做手术的医生并没有切除所有的肺大疱。

不是说有肺大疱就要全部切除，病情总是比想象中更复杂。有的患者肺脏上长满了肺大疱，至少有十几个、几十个，总不能把整个肺叶都切掉吧。

而且最后一次手术还出现了异常，术后胸瓶持续有气体引出。

这个问题就比较严重了。

来到胸外，方林正在看片子，一个四十多岁，中等身材，但很胖的男人站在他身边。

“郑老板，云哥儿，二位帮掌一眼。”方林见郑仁、苏云进来，马上招呼道，“这是我救命恩人，郑老板，这位是云哥儿。”

他给身边的胖子介绍郑仁和苏云。

随后，方林道，“这位是L市的邵医生。”

郑仁点头，冲着胖乎乎的马赛克露出善意的微笑，示意自己知道了。

“咦？就是找你去做手术的那家医院？”苏云笑呵呵的问道。

“那不是抗震救灾么，咱们医院都去前线了，我才去老邵的医院做了一次手术。”方林笑着解释道。

飞刀，一般都是教授级别的人出门跑，很少有人找住院总来的。方林也是技术水平高，加上特殊情况，这才跑了一次。

“云哥儿，你怎么把郑老板都拉过来了。”方林有点不好意思，“我就是觉得病情看着简单，可能有问题，这才找你帮我掌一眼。”

“别这么客气，也不费事。”郑仁笑着说到，走到阅片器前。

片子是CT，看着很简单，左侧气胸，有胸腔闭式引流的管影，肺脏有10%左右的压缩。

肺表面和肋膈角有异常影像，郑仁估计是插管的时间比较长，形成的刺激性增生或者是感染导致的脓苔。

“患者什么情况？”

“郑……老板，您好，我是邵景和。”那个胖乎乎的医生很老实的打了一声招呼。

郑仁心中觉得好笑，要是精明一点的人，刚才方林介绍过后就该上来握手，套套近乎。

这人也不知道是被医疗事故给打击的，还是本来就是这种人，竟然连打招呼都迟了几步。

“邵医生，不用客气，你说说患者的情况。”郑仁笑道。

“这是一个老患者，今年22岁，女性。”

“……”

22岁的老患者，这种话说起来有些古怪。但郑仁几人都知道邵景和的意思——老患者，意味着经常和医院打交道。

“2年前患者突然觉得胸闷气短，就诊查胸片回报右侧自发性气胸，我给做的胸腔镜。术后恢复良好，出院回家。”

“然后这两年期间，患者间断的犯病。”

邵景和说着说着，有些郁闷。

“老邵，是不是你落下了肺大疱？”苏云看着片子问道。

“每次手术我都仔细查一遍，没有异常情况。”邵景和哭丧着脸说道，“云哥儿，我也这么称呼您？”

“都行。”苏云笑眯眯的说到。这个老邵还算有点眼色，好好帮帮他。

“我现在看见这个患者都想躲……单位同事都笑话我，说是我是不是对人家姑娘做什么了，怎么就缠着我不放。”

郑仁瞥了一眼邵景和的大肚腩，觉得好笑。

不过这种情绪是正常的，之前2年连做6、7次手术。虽然胸科手术肺组织黏连的不像是肠道那么严重，但打开来看也足够头疼。

这都不算，干过胸科的人都知道，能做两三次肺大疱切除术的人都算是少见的了。这种，2年做了7次，换谁谁不想躲。