移植一

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5犹豫

李敏看着眼前的父子，脸上的犹豫不由自主地显现出来。

在儿子病了的这一年多时间里，那当父亲的明显地衰弱下去。儿子还不到24岁啊！每次陪儿子去做透析，看儿子越来越苍白的脸，长长的粗针插入儿子那还没有长成的瘦削手臂，他是恨不能以身相代。

总算等到了相对合适的配型，手术听说还是成功的，哪里想到术后不到二个月，就出现了排斥。

“李医生，我知道这事儿是为难您了，可没法子，还得求求您救救我儿子。你救救他，他还不到24岁。”当父亲的说着就要跪。李敏赶紧拦住他，不让他跪下去。

开什么玩笑啊，这可是大街上，让路人看了以为怎么地了呢。

李敏有个很奇怪的规定，不论是谁，都不许病人和其家属到家里去。这点在护士站里，打听李医生家的病人和家属，都被告诫过。所以今天才出现了李敏被拦住的情形。

这个男孩子的情况，李敏是知道的。淋雨，感冒，急性肾炎，然后肾衰竭，透析了一年多，不可挽回地走到移植排队中。

要说这孩子也是幸运的。他大学一毕业考进了海关，有单位全额报销医药费用支撑他做了肾移植。独生子，其家庭也简单，没有舍不得出自费部分的干扰。唯一遗憾的是其父母都和孩子做过配型，都配不上。

他的父母亲是小学老师，出生在建国前，赶上上山下乡运动。然后又赶上男27周岁，女25周岁才能生孩子的、计划生育的前期。

他母亲已经过50岁了，没有再生育的可能。所有关系亲近的亲戚都陪着他父母做了hla配对，但都配不上。大家只能眼看着他们唯一的儿子在等肾的一年中，身体迅速恶化。肾内科医生说再不移植，单靠透析估计他维持不了太久。

这对父母迅速憔悴下去。

也不知这对父母通过什么人运作的，加队到移植排名前面。

李敏拦住了父亲，儿子却跪了下去，“李医生，你救救我吧，我不想再去透析，再排队等肾了，单位已经有很多人说我占了大家的医疗费。”

李敏手忙脚乱地拽他起来，小伙子虽病了许久，仍然不是李敏能拉动的。

“李医生，我妈妈已经病倒了，你救救我吧，救救我爸妈。我们家都问过了，就您的病人没出过排斥。”

这孩子虽然不是李敏负责的，但李敏参加了他的移植手术，hla位点配上4个，血型一致，应该说异体肾移植配对是非常不错的。

但术后这么快出现排斥而再次入院，李敏还特意仔细翻过这孩子的各项检查单子。对负责他的医生的处理方案，心下不是十分赞同。但想着各人有不同的治疗手段，放了过去。现在还要秉承同行不能拆台，背后不能说人坏话的原则暗自咬牙。

“你先起来，这样子，咱们没法说话。”看李敏脸色不对，男孩子还是自己站起来了。

父子哀声相求，李敏也为这一家人惋惜，这男孩子的肾脏要是不可挽回，这个家也就，唉，家破人亡不可避免了。

无奈之下，她狠狠心对男孩的父亲说：“这样吧，你们今晚去找移植中心的主任。他也是一个负责的人，你只能和他说想把孩子挪给女医生管理，心细一点，别的什么都不要说。

只要你今晚求下来主任换到我管的床，明天我给你儿子调整抗排斥方案。

有一点你要记清，我还要在移植中心工作，不想和同事关系搞不好。你儿子这情况也是长期的，你不要办坏了事儿。”

那父亲见李敏答应了，喜出望外、千恩万谢后带着儿子走了。

第二天上班，护士站的夜班护士就偷偷告诉李敏，“谢医生在主任那里发火呢，和主任说哪里有移植后的病人，不跟主管医生却换人管的。”

李敏悄悄问：“主任怎么说的？”

主任说家属要求女医生，说是你心细一点。后来谢医生气哼哼走了。

走了？这是早会都不参加了，病人也不做交接了？

李敏一边翻看夜班记录，一边悄声问护士处理结果。

“那个男孩子怎么处理的，现在挪我那儿了？”

护士嗔她，“李姐，你也不到四十岁，怎么看谁都小孩子啊。才挪去监护室啦。”

“叫李姨。十年一代沟，咱们都快二个大沟了。”

几个小护士嘻嘻笑着叫李姨。

这周没有移植手术，进了监护室说明患者的病情不太好。

“他昨晚的尿量有多少？上一个24小时的尿量呢？”

护士抽出记录本，“昨晚不到500ml，24小时总量也不到1000ml。”

“怪不得呢。”

早班后，李敏先去监护室，看了小伙子的情况，做了简单检查，就去护士站开了几项急诊化验单，对接了早班的责任护士说：“小芳，你跟护士长说，我说的，别的事儿要你先放放，先给他抽血，你告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机，我一会儿带病人下去，做急诊透析。”

李敏和护士们的关系处的非常好，小芳立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排，李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心，才知道自己以前学的有多么少，才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。

在移植中心，大部分的临床检查设备这里都有配置。

心电图，可以自己给患者做自己看结果；

床头x机，可以自己推去病室里给患者做透视、点片；

b超自己做，自己出报告。

当然这些检查也可以开单子，等专科医生去做，但结果就要第二天出了。即便是加急，也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥，哪里有二个小时余留呢。

见识过移植后的急性排斥后，李敏逼自己狠下一番功夫，终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心，待了小半年。

如今再带患者去透析，她都不需要透析护士，自己就能搞定透析机和患者。

实际那小半年的时间，她等的就是颈静脉穿刺的机会，最后还是用协助透析室给患者做造瘘，才换到掌握颈静脉术穿刺术。