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张天阳稍稍有些无奈。

患者的家属似乎对于小男孩的疾病没有一个该有的了解。

48床小男孩是上周末入院的。

根据孩子父母上次的描述,张天阳知道这个小男孩的鞘膜积液是刚出生不久就被发现的,当时医生的建议是继续观察。

而现在,孩子一岁半了。

按理说,一年多的时间,对于这种病的基础信息,孩子爸妈应该也查过。

但现在,他们却依旧满脸茫然的看着自己,眼神里充满着求知欲。

在心里轻轻的叹了口气,张天阳选择首先解释“透光试验”这个名词。

“透光试验,就是我刚刚做的那个操作。”

张天阳冲着孩子的父母摇了摇手里的手机。

“透光试验,就是指,在比较暗的环境下,用手电筒的光线在包块下方照射,然后看看包块上方会不会透出光亮。

如果包块里面是液体,就会透出来,那么大概率就是鞘膜积液。

如果是别的实心的东西,比如肿瘤之类的,就不会透光,那就比较麻烦。”

“哦~”

孩子爸爸似乎听懂了,有些恍然的点头,然后却又有些不好意思的搓搓手。

“那医生,那个滑膜还是什么膜的积液”

得!

张天阳在心里以手扶额。

这家属,连自己小孩到底是什么病都记不清楚啊!

“滑膜是滑膜,鞘膜是鞘膜,你家孩子这个叫做鞘膜积液”

张天阳拿出小本本,一笔一划的写下“鞘膜积液”四个字,然后撕下这一页递给孩子爸爸。

“不要最后做完手术,孩子具体是什么病都不记得啊”

“嘿嘿,不好意思,记错了。”

孩子父亲抓了抓头发,又开始讪笑,然后仔细的盯着张天阳写的那四个字,嘴里小声的念念有词,似乎是想要把它们背下来。

孩子母亲也伸头凑过去看。

张天阳再次感觉到了无奈。

他相信一年前,接诊这对夫妻的医生肯定有跟他们简单说过这个病的情况。

他也相信,这次住院之前,门诊的医生肯定也有跟他们提过这个病的名称。

可医学本来就是一个专业性很强的领域,医生说了,并不代表患者就能懂。

很多时候,是知其然,不知其所以然。

或者更甚者,不知其然

毕竟,“滑膜”是关节那块的东西,“鞘膜”是蛋蛋周围的东西,那能一样吗!

在医生们看来大相径庭,弄混了会显得很搞笑的东西,在患者看来,或许是相似的东西。

毕竟,滑膜和鞘膜长得很像啊!

这或许,就是大部分患者的现状吧?

张天阳感觉无奈的同时,也没什么好办法。

医学知识的普及也不是他能左右的,他能做的,只是尽力给他手上的病人普及一下。

“这样吧,我跟你们解释一下好了。”

他再次掏出小本本,写下几个名词。

“首先,你们家小孩这个问题,鞘膜积液,指的是鞘膜腔内液体积聚过多,导致的一种囊性病变。”

估摸着这个“鞘膜腔”家属可能不知道到底是个啥,张天阳顿了顿,单独拎出来解释。

“在胎儿发育过程中,会从腹腔逐渐下降,最后进入,这个过程中,下降的会带着两层腹膜一起下降,这两层膜之间的间隙就是鞘膜腔。

简单点说,就是人的蛋蛋周围有两层膜,两层膜中间有液体泡着。”

“这两层膜中间的液体,一般情况下是产生和吸收平衡的,你们可以理解为一个游泳池,一边入水,一边放水,池子里的水一直都是这么多。”

“哦~懂了!”

孩子爸爸脸上写满了“恍然大悟”四个大字。

张天阳的解释非常通俗易懂,这让长期以来都被困扰这的孩子的爸爸和妈妈有了茅塞顿开的感觉。

下意识的,两人正襟危坐,认真倾听。

张天阳点点头,继续开口。

“但当这个平衡被打破的时候,液体吸收障碍,积聚过多,就会造成鞘膜积液。

成人的鞘膜积液有可能是由于各种炎症、创伤导致的,也有可能继发于一些比如丝虫病、血吸虫病、梅毒、结核以及肿瘤等疾病。”

“长期的鞘膜积液,有可能导致邻近器官的压迫,甚至影响到生育能力,所以需要来医院进行治疗。”

“啊!”

孩子妈妈没忍住,惊叫了一声,脸上带着恐惧和慌乱。

“会影响生育能力!”

孩子都是妈妈的心头肉,乍一听到自家儿子那方面可能有问题,她顿时就慌了。

张天阳稍微抬了抬手,示意稍安勿躁。

“对,是有这个可能的,所以才需要做手术啊。而且,小孩鞘膜积液其实是比较常见的。”

安抚住了两个家长,张天阳继续陈述。

“临床上其实常常会遇到像你们这样的家长,主诉一般都是小孩有三个。”

“跟成年人的鞘膜积液不同,小孩的鞘膜积液更有可能是因为发育过程中,鞘状突未关闭,或者关闭不全引起的。

你们第一次来看的时候,医生是不是有让小孩站起来又躺下,然后观察包块的大小改变?

然后发现没有明显变化,就让你们回家观察了?”

面对张天阳抛出的问题,两个家长稍微愣了一下,但很快从记忆中提取到了信息。

“好像,有!医生你怎么知道?”

我怎么知道,因为这是常规检查啊

鞘膜积液又分为交通性的和非交通性的,如果站着跟躺着包块不一样大,就是交通性的。

交通性鞘膜积液必须手术治疗,而非交通性的鞘膜积液有自愈的可能,一般都是交代回家观察。

但这些东西扯出来,又涉及到鞘膜积液的分类,什么鞘膜积液,精索鞘膜积液,混合型鞘膜积液之类的东西。

张天阳索性直接略过。

“大部分的小孩会在鞘状突关闭后,慢慢自愈,所以最开始你们来看的时候,医生的建议是继续观察。”

“但也有些小孩的鞘膜积液不会自行缓解,这可能跟小孩的淋巴系统发育迟缓有关。

一岁左右的时候,如果鞘膜积液没有明显好转,就应该进行手术治疗。”

“具体的手术过程我就不跟你们解释了,比较复杂,但一般来说手术过后就没什么问题了,不用太担心。”

鞘膜翻转术之类的东西说了对方估计也听不太懂,张天阳再次选择略过。

在小本本上写下一堆专有名词之后,再次撕下递给孩子爸爸。

“这些词,你们可以上网查一下,基本上能搞清楚你们家小孩的疾病情况。”

“谢谢医生!”

看着纸张上工整的字迹,孩子妈妈显得很高兴。

但孩子爸爸脸上的笑容却有些微妙的牵强。

趁着孩子妈妈哄着小男孩重新穿上裤子的功夫,孩子爸爸神秘兮兮的把张天阳拉到了旁边。

“医生,那个”

他脸上带着讪笑,有些不安的搓搓手。

“有个问题,我想问问啊”

“这东西,他遗传吗?”

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