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是“拉肚子”!
自己忽略掉的东西是“拉肚子”!
张天阳顿在原地,如遭重击。
脑海里一直没在意的细节突然全都串了起来。
之前在医生办公室门前鬼鬼祟祟的男人问了“如果腹泻会不会影响手术进行”的问题。
但他的根本目的是,自己排的是第五台手术,想提前。
所以,腹泻的确实不是他,而是排在他前面手术的几个病人之一!
再加上,他探头探脑往办公室里望的时候,问了“里面是不是33床”……
是33床腹泻!
仔细回想一下,自己去找33床提醒他去进行术前谈话的时候,对方正好现在厕所里……
中年男性,膀胱癌术后复发,胃癌胃大部切除术后,还腹泻,还是那种可以让隔壁的病人觉得会影响到手术的腹泻……
一股子不好的预感从心底冒出来。
“不会吧……”
不,33床已经够惨的了,不可以再这样!
张天阳迅速的进行了自我否认。
但那股子念头却愈发的清晰。
“什么不会?”
林琳小心翼翼的发问,得到的是张天阳的苦笑。
“希望不是吧……”
现在回去验证不太现实。
上级医生应该都已经下班了,病人和家属也需要吃饭休息。
好在这也不是那种分分钟就会死人的情况,张天阳只能克制住自己,按部就班陪小林琳买药,买吃的,然后回宿舍睡觉。
但下午两点半,他就迫不及待的跑去了科室。
医生办公室里很空,张天阳就近占了台电脑,迅速登录医生工作站,点开33床。
病历是孙羽写的,质量还行,张天阳迅速浏览,眼神很快定格在一小句话上。
“患者近日腹泻。”
真的有腹泻!
张天阳心里一沉。
“不能慌,不能慌,先看看具体的情况。”
腹泻分很多种。
胃肠感冒的腹泻,急性肠胃炎的腹泻,各种病菌感染的腹泻,还有肿瘤引起的腹泻……
不同病因的腹泻,呈现出来的症状也不一样,要确定病因,问诊必不可少,必要的时候还得上检验和检查。
张天阳耐着性子仔细翻阅着病历,但除了这一句之外,再没找到具体的描述。
“呼……”
他轻轻的吐出一口气。
有点问题了。
孙羽看上去,应该没有问到这部分的病史。
或者是问到了,但是问的不仔细,或者没写到病历里。
但这也可以理解。
毕竟,这里是泌尿外科,不是消化科。
患者也是因为膀胱癌术后复发进来的。
按照外科医生们问诊迅速,病历简洁,查房简单,然后把绝大部分精力放在做手术上的尿性来讲,除本科室之外的东西,确实有可能不太关注。
但是,这个病人可是有胃癌病史的啊……
消化系统曾经出现过问题,现在又来个腹泻,这不得不让张天阳往不好的方面去想。
尤其33床患者还很瘦。
之前他觉得或许是因为膀胱癌,现在看来,可能不止……
看了眼时间,两点四十。
张天阳果断扯了一张纸,朝着33床的病房快步走去。
下午的外科病房都很安静,因为外科医生下午一般都找不到人。
大部分可能在手术室。
剩下的,要不然在操作室,做各种膀胱镜或者环切术,要不然就是争分夺秒的补觉,并做好随时被唤起来的准备。
没办法,毕竟外科是没有“下夜班”这个说法的。
33床的病人似乎刚刚睡醒,躺在床上还有些迷糊。
但他的家属看到张天阳进来,很自然的就推了推他的肩膀,“医生来了。”
两个家属都站了起来,冲张天阳点头示意。
清醒过来的33床先生也想站起来,但是被张天阳按下去了,就只好坐在床上。
但也直起了腰。
“我再来问一遍病史。”
张天阳说出了自己的目的,顿了顿,有些担心遭到拒绝。
33床病人按理说应该是被问了两拨病史的,孟师兄一次,孙羽一次。
九楼侨科的那个病人,刚刚问第二次就炸毛,而33床,张天阳要是再问,就是第三次了。
但家属只是微微露出了一丝疑惑的眼神,不带恶意,且没有制止。
33床先生更是配合,主动开口,“是要问小便的情况吗?”
“不,是问大便。”张天阳翻出小本本准备记录了。
“你这段时间,有没有腹泻?腹泻了多久了?每天几次?大便成型吗?什么颜色?量多吗?”
一个接一个的问题抛出来,33床先生配合得回答,张天阳一边记,一颗心越是下沉。
根据33床患者描述,腹泻的症状严格来说是两个月前开始的。
但当时腹泻时有时无,隔几天泄一次,而且正好碰到家里调味料换了新的,他还以为是调味料的问题。
偶尔正常排便的时候,他隐约觉得大便似乎有点变细了,但又不确定。
真正严重起来,应该是这两周。
每次吃饭的时候,吃一点就会觉得难以下咽。
肚子也经常感觉涨涨的,有时候还会闷闷的痛。
大便从原来的能保持形状,到黄色水状物。
上大厕的次数渐渐由以前的一天一次,变成一天三四次,再到现在的一天次。
“我会经常觉得有便意,所以最近老往厕所跑。
但是每次蹲很久,都只能出来一点,就是那种粘稠的,浅黄色的。
而且每次从厕所出来,都觉得还有东西在里面,没有出来干净。”
33床先生是文化人,给出的信息非常的有条理,且具体,且生动形象。
可越生动形象,张天阳的心就越沉,脸色也就越严肃。
“医生。”
33床的家属有些被张天阳的变化惊到了,想开口问,但被33床先生挥挥手,按了下来。
他选择自己开口。
“医生,你问的这些问题,之前两个医生来问诊的时候都没有问过。
请问,是出了什么问题吗?”
张天阳停下记笔记的手,深吸一口气。
“你的症状,在医学领域,有一个专有名词来形容。
叫做,里急后重。”
后半句话,张天阳没有说。
因为。
有些太残酷了。
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