第二百零四章 自己悟去
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人体最为风骨嶙峋锋锐尖利的大宝剑——剑突!
林思涵说到肝素化的时候,剑突还好端端地呆在胸骨下端,兢兢业业地保护着心脏。
彼时,王磊还在做骨膜切开、胸骨切迹分离。
林思涵刚刚说完腹壁上动脉五个字,剑突啪地一下,就被王磊这厮搞了下来,捏在指间。
我去,我们切除剑突时,为了保护腹壁上动脉,总是小心翼翼轻手轻脚,花的时间很长。
就这么小心,还总是难免弄伤它。
所以在我们的认知里,切除剑突时,真正要注意的,不是别损伤腹壁上动脉。
而是损伤之后一定要妥善止血,千万不能把它等同于普通的小血管渗血。
可王磊干了什么?
比他嗤拉一下从头划到尾的切皮还放浪,挥舞着会阴剪,就像挥舞着大砍刀一样,冲上去就干,比猪肉摊老板还利索。
前后就几秒钟。
“请看,术野干干净净,见不到渗血,完全没有腹壁上动脉损伤的迹象。”
林思涵仿佛能看到大伙的震惊,破例多解释了几句
“为什么剑突切得这么快还能这么好?”
“功夫在场外。”
“首先,别看王老师切剑突只用了几秒钟,之前却做了充足的准备。”
“其次,必须对解剖相当熟悉,差一点点都做不到。”
“最后,基本功,还是基本功。”
众人无语了。
你这是解说吗?
分明就是凡尔赛。
可是……
好像真挑不出毛病。
手术这玩意,不就是基本功说了算吗?
拿下剑突,王磊拎起电锯开始搞胸骨主体。
通话器的音量开得不小,电锯运转的嗡嗡声、切开骨质那令人牙酸的吱吱声,再加上冲入眼帘的骨屑、逐渐显露的血糊拉赤的心肺……
专家们习惯了无所谓,小白医学生、各界嘉宾看得眉头一突一突的。
医学生们好歹折腾过小白鼠癞蛤蟆,但其他行业的来宾甚至没见过杀鸡,有的人已经伸手捂住自己胸口。
就好像那一下下都锯在自己胸口似的。
“林医生,音量小点。”
主持人急忙提醒。
呵,这都不敢听,看什么示教?
可怜的家伙啊,你们这辈子,是休想体会到割开动脉的乐趣了。
林思涵默默鄙视着减小音量。
完成进胸止血,完成肝素化,显露心脏,王磊正式开始建立体外循环。
动脉套带、静脉套带;动脉做荷包插管、静脉做荷包插管;冷心停搏液灌注插管、左心引流插管……
在久经战阵的专家们眼中,每一个动作都显得恰到好处,组合成了优美的乐章。
同样做荷包,体外循环荷包和阑尾荷包有天壤之别。
但王医生硬是把两种荷包都做成了喝水一样简单又完美啊。
“众所周知,体外循环步骤单一,乏善可陈。”
切断剑突后,林思涵就一直没有出声。
直到做完左心引流插管,开始做升主动脉阻断,她才懒洋洋地开口,声音显得有些无聊。
确实挺无聊的,得到系统赋予的巅峰技能后,她就深切地觉得体外循环听起来高大上,实际上各个步骤固定,玩不出花来,唯一考验的就是术者基本功。
凡是玩不出花来的手术,都是乏善可陈的手术。
至于王老师基本功的厉害,那还需要解说?
有眼睛的都看得出。
要不是这个步骤做了改进,我才懒得说。
观众们无心吐槽林思涵的凡尔赛,他们的注意力迅速被王磊的动作吸引。
不对啊!
阻断升主动脉后,我们都是从主动脉根部灌注停搏液,为什么他从冠状动脉窦灌?
“各位老师,体外循环的关键是什么?”
心肌!
专家们脑海内闪电般地跳出一个词。
心脏的根本就是心肌。
偏偏体外循环、心脏手术最容易损伤的就是心肌。
所以心肌保护得好,心脏损伤就小,术后问题就小。
“答案是公认的,保护心肌——那么,保护心肌的关键是什么?”
停搏到复搏的时间!
血液供应!
操作基本功!
台下药物的使用!
……
这是一个超级大的课题,专家们脑海内一连串地闪现出答案。
“依据保护心肌的原理,王老师发明了这种灌注方式,我们称之为逆灌。”
跟刚才一样,林思涵敷衍地抛出答案,没有深入解说。
这都是王老师独门秘诀,给你们看,就已经是为了世界人民的健康,做出巨大奉献了。
凭什么还要详细教授原理?
自己悟去。
现在小白医学生和各界嘉宾倒是气定神闲,专家们个个面露痛苦之色。
王磊手术做得太快了,也太会搞事了。
短短时间,就有好几个改进,而且看起来都是超越现有技术的改进。
这必须要学会啊!
怎样才叫学会?
从原理到操作全通!
操作方法可以强记,但这原理,一时半会的,怎么来得及想明白?
关键我们做医生的,这种先进的玩意要是弄不明白为什么,痛苦啊!
终于有人忍不住,腆着脸提出要求“林,能不能详细讲讲?”
张院长本来揪着稀疏的胡子自得其乐,猛然间听到这个要求,顿时虎躯一震。
竟然还有这种要求?
善哉!
尔等要学技术没关系,我院也要高水平、高名气的专家合作,以便做大做强。
各位专家你们意下如何呢?
啊呀,忘记关照林思涵了,千万不能随便讲啊!
啊呀,忘记关照王磊了,有些可以藏的关键技术,还是要藏着点!
得达成合作意向了,再慢慢教他们。
唉,我的眼界,终究是浅薄了。
一时间,老谋深算的张院长懊恼不已。
“好的,但是现在时间紧张,术后再讨论吧。”
林思涵轻描淡写地揭过。
哼,你们又不给钱。
自己悟去。
张院长大喜。
这小林,真是玲珑剔透,智慧过人,比本院长悟得还快。
技术还这么高!
值得好好培养!
那专家还想追问,谁知一个从所未见、连想都不可能想到的动作闯入眼帘,顿时将他的问句堵回了肚子。
他呆愣在那里,坐在他附近的一个专家却颤声道“这,这是干什么?”
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