第五百五十章 治未病和佳话
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满屋的医学生们就更不用说了,一脸懵。
不过他们不急,上次的示教早就在学校里传得纷纷扬扬,大家都知道了:一开始看不懂没关系,看到最后,自然就懂了。
而且我们也不是为了掌握某项技术,而是学习其中思路,顺便见识一下顶尖医生的操作方式,以后轮到自己时,可以依葫芦画瓢,避免走弯路。
所谓取法其上,得乎其中;取法其中,得乎其下——得世界顶级医生之法的机会罕见,这才是这场学习的最大意义。
王磊开始进导丝,林思涵不再讲解,所有人都默不作声,认真地看着导丝前行。
抵达成角处的分支口,按照常规,此时应该各种小心试探,不停变换角度,努力将导丝头送入分支口。
当然,到了110度角,就接近于两根血管形成y形,要从y的一根分叉进到另一根,几乎是不可能完成的任务。
王磊却毫不停顿,将导丝越过分支,沿着原来的血管继续前送。
整个反折段都越过分支口后,王磊把微导管往前轻推,进行二次塑形。
在之前,导丝前段反折后,就像天鹅头颈紧紧依偎自己胸前一样,形成平行的、紧靠一起的两段。
当微导管推到反折处,两段导丝便被推得分离开来,没有微导管的那一段,被推着朝血管壁方向而去。
这时,许多人都灵机一动,想明白了其中门道,一个个兴奋不已。
画面中,王磊又将微导管后退,让整个导丝前端形成光洁溜溜的倒v形。
随即操纵着它往后退去,倒v形与血管的y形完美对应,在抵达y的分叉口时,王磊手腕微动,导丝的头部便进入目标分支。
掌声悄然响起,越来越大。
所谓说穿了不值一提,现在看起来,后退法似乎非常简单,但创新的魅力就在于新,那一瞬间的冲击力是如此之强,让观众们深深为之折服。
完成这一步,按照常规,应该是操纵导丝继续前行,直至穿透闭塞的靶血管,然后以这根导丝为依托,置入后续的导管、支架。
王磊却停了下来,吩咐一声,早有准备的助手立刻送入第二根导丝。
示教室内,学生们还在兴奋鼓掌,医生们的掌声却骤然停息,不明白王磊想干什么。
林思涵清冷的声音响起:
“这是王老师独创的双导丝轨道技术,目的有二。”
“第一,降低导丝缠绕打结概率。”
“第二,增强导丝支撑力。”
丁金明差点又一次跳起来。
身为名闻遐迩的pci大师,他当真是一点就透。
跟他一样兴奋的还有好几位医生,要不是怕影响示教,他们早就叫出了声。
考虑到观众之中学生很多,林思涵详细解释:“由于导丝在这个角弯折过大,并且前方还有两个50度左右的角,再加上闭塞段必然的强大阻力,导丝缠绕打结的概率很大。”
“同样,由于导丝跟随血管角度变化,将形成三个较大弯折,其支撑力大为下降。再加上克服闭塞段时所受的阻力,支撑力再次下降——上一次手术,就是因为这个原因而失败。”
“采用了双导丝轨道技术就不一样了——两根导丝同时进入一根血管,同时作为支撑后续器械的轨道,支撑力必然增加一倍。”
“同样,由于第二根导丝对三个成角血管的支撑塑形,第一根导丝的弯曲度大为下降,则缠绕打结的概率也大为下降。”
学生们恍然大悟,掌声再度热烈。
林思涵话锋一转:“各位同学,我国先贤提出的‘治未病’,是一个非常古老、却又非常先进的理念,我们一定要牢记,并把它运用到整个诊疗活动中去。”
“大家想一想,双导丝轨道技术,提前解决了支撑力不足导致的失败、解决了缠绕打结,是不是未雨绸缪?是不是体现了治未病的理念?”
这是人尽皆知的理念,学生们理解其含义,却从未想过:除了那些经典的治未病方法,就连pci也能贯彻这个理念,并且大有用处。
一时间,年轻学子们竟有大彻大悟的感觉,而一干科大领导、教授,则无不暗暗点头。
王磊这一课,上得好啊!
几位领导这么想着,目光自然而然地转向赵子刚。
这个赵子刚,思维灵活,目光精准,为教学开创了一个很好的模式,是个人才。
对了,赵子刚早就提出,几位授课的医生,应该给予相当的待遇,当时大家都不以为然,觉得他们太年轻了,又没什么响亮头衔,传出去恐怕有损科大声誉,但现在看来……
什么损伤声誉,就凭王磊今天这一手,那是佳话!足以载入校史、流传于世的佳话!
科大身为居于全国前列的大学,与医界新星联手,引入多项世界领先技术,为国家培养医学人才,这不是佳话,什么是佳话?
大学不拘一格求人才,王磊他们这些新秀不辞辛劳,愿为大学生们做引路人,这不是佳话,什么是佳话?
画面上,第二根导丝到位,王磊操纵第一根导丝继续前进。
前方两个成角血管虽然也分别有50度、60度,但相比于这个110度,通过时显得尤为轻松。
第一根导丝通过所有成角血管后,王磊又把第二根跟上,然后操纵第一根导丝直奔最终的靶血管。
这位患者的主要困难就是成角太大,相比之下,进入最终的靶血管并不是很困难,王磊灵活微调角度后,几乎是一气呵成。
看人挑担不吃力,自己挑担压断腰,医生们都吃过cto的苦头,深知换成自己做的话,还不知要花多少时间、经过多少次反复,才能完成这个步骤。
cto二三个小时起步,不是说着玩的。
尤其是王磊还做得这么流畅,其中体现的实力,令他们叹为观止。
这一次,医生们抢先鼓掌,久久不停。
见学生们不知其中困难,乔治等解说员纷纷提醒:“cto患者,打通靶血管的血管腔是非常困难、非常消耗时间的。”
“做到这么流畅,更是罕见。”
学生们这才恍然大悟,也跟着鼓起掌来。
接下来,王磊又流畅地完成了球囊扩张、支架置入,整个用时不到半小时。
做完之后,王磊起身就走。林思涵说道:“那边麻醉差不多了,下面,请看王老师如何攻克支气管癌的世界禁区。”
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