0010 大黄芒硝治妊娠热哮（求收藏、评论、推荐、月票、投资）

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根据脉症合参，患者属于热哮，痰热实证，当以大承气汤为主配伍定喘合剂。

黄素说道“何慧记方，大黄18g、芒硝12g、麻黄45g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹45g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g，先开十剂。”

“大黄、芒硝用于清热泻滞，麻黄宣肺解表，止咳平喘，石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”

“条苓清大肠积火，防风、荆芥祛痰解表，山栀治肺热黄痰，薄荷发汗解热为臣药。”

“再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本，甘草益气和中，调和诸药。”

何慧记录完药方后，犹豫地问道“主任，患者已有三个月的身孕，用这么多的大黄、芒硝，恐怕会有流产坠胎的危险。”

“你忘了我几天前说过的有故无殒，亦无殒也吗？”黄素指着病人又道“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫，四肢冰凉正是岌岌可危之时，正当用大黄之功。”

患者家属听到老婆有流产的危险，急忙道“黄主任，这个大黄、芒硝既然会伤到孩子，能不能换个药？”

黄素安慰道“家属你不用担心，大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消，不会伤到孩子的，几天前，我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情，调整方子的配伍和剂量。”

听了黄素解释，患者家属又望向了旁边的阎医生，见阎医生微微点头，这才放下心来。

将药方递给患者家属道“服下药剂后，家属要时刻有人陪护在身边，患者每日会多次下泻。”

患者家属小心翼翼地收起方子，走出病房去抓药。

看过这个病人，早上的查房也就结束了。

下午，b超室内。

黄素三人目不转睛地盯着b超的显示器。

三名中医的毕业生这还是第一次看b超检查，还是非常好奇的。

阎冰和黄素三人站在一起，b超医师指着屏幕上头和四肢清晰可见的胎儿讲解道“发育十三周的胎儿，已经可以算是真正的小人了。”

阎冰又指着胎儿明显的男性生殖系统道“这是一个小男孩，男宝宝在十一周的时候开始发育生殖系统，而女宝宝则是在第十四周开始形成卵巢。”

在世纪初，胎儿性别保密还不那么地严格。

三人则，好奇地凑近仔细观察胎儿如同米粒大小的生殖特征。

黄素前世也只是专注于中医，对这些现代医学的检查仪器还真得不是十分了解，这次听得也格外认真。

阎冰则继续讲道“孕妇做b超检查是能够了解到胎儿的发育情况，羊水的情况以及胎盘的情况，在孕后期也是能够监测到胎儿的胎位情况，为分娩提供帮助。”

b超医师收起换能器道“这位准妈妈你的胎儿非常健康。”

阎冰带领着黄素三人走出b超室好奇问道“黄医生，你们诊脉能够判断出怀的是男是女吗。”

黄素云淡风轻地回答道“能，用比脉法诊脉，诊尺部，尺部主肾脏，只要左尺脉搏强于右尺，则怀的是男孩，如果右尺脉搏强于左尺，则怀的是女孩。中医辨别胎儿男女诊脉就有十多种办法，有得可以妇人怀孕就能辨别，有得则需要怀孕一段时间。”

《脉经》夫人妊娠四月，欲知男女法左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。

又得法尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。

脉经记载辨别男女的方法就有十一种之多，这也是男左女右的真正由来的源头。

阎冰一副不敢相信的样子，望向黄素好奇道“我不信，如果你们在刚怀孕的时候就能知道男女，那还了得，古代那样重男轻女的时代，夫家知道怀的是女孩，不久可以直接堕胎了。”

黄素道“我们中医更讲医德，不向家属透露胎儿性别，是中医几千年立下的规矩。”

那日松也是第一回听说中医还能分辨胎儿男女，急忙问道“主任，我怎么不知道诊脉还能分辨男女呢。”

黄素道“脉经就有辨别男女的讲解，你自己看书不认真，怪谁。”

何慧问道“主任，我们学会诊脉后，你能教我们您说的比脉法吗？”

黄素看着那日松、何慧求知的目光道“等你们什么时候真正能运用你们学过的诊脉手法，而不是纸上谈兵时，再跟我说学比脉法吧。”

不服气的阎冰继续问道“中医把脉能否检查出胎儿发育是否异常？”

黄素回答道“检查怀孕只要是会把脉的中医都能检查出来，人们平常说的喜脉其实就是滑脉，妇女无病而尺部出现滑脉就是怀孕。至于胎儿发育异常，那只能是行医经验十分丰富的老中医才能检查出来，也只是检查个大概，至于我只能根据脉象的变化查出死胎和即将流产。在胎儿检查方面，还是现代医学更准确更便捷。”

在阎冰眼里，黄素是一个对自己医术极为自负骄傲的人，没想到竟然能在他口中听到中医不如西医的说法。

阎冰眼神复杂地看着黄素，想知道这到底是怎样的一个人“你这番话倒是让我刮目相看了，看见你这几天给病人治病，我们治不好的病你都能治，还以为你无所不能呢。”

黄素解释道“阎医生那是因为你不了解中医，敢称能治人世间百分之三十病的中医，那都是大国手级别的，我还差得远着呢。”

“我们中医的观点一向是中西医各有所长，可谓互补，所以说身为中国人是幸运的一件事，当一种医术对你的病情束手无策的时候，你还有选择的机会。就像今天看的这个病人如果放在西方，唯一的结果就是在病魔的折磨下病去。所以说中西医绝非矛与盾的关系。”

提及今天的病人，阎冰好奇地问道“你开的中药真能治好这么严重的病人？”

黄素自信地说道“辩证明确，自然药到病除。”

一名护士走过来打断两人的对话道“黄主任，重症病房的家属一直在找你，说喝下你的汤药五个多小时了，患者到现在一直没有大便的迹象。”

黄素微微皱眉，刚吹完牛，打脸就这么快吗！

尴尬又小心翼翼的看向阎冰。

却瞥见阎冰捂着嘴偷笑，眼睛带着揶揄地看着自己。

见到医院的有名的冰美人也有这么顽皮的一面，黄素心脏不由得快跳了一拍。

黄素这个五十岁的灵魂突然有了二十岁小伙的悸动，自己以为重活一世，心早已经古井无波，不会再有爱情的冲动了。

自己的目光不由控制地与阎冰的目光出现了短暂的对视，

阎冰白皙的脸蛋瞬间多了一抹酡红。

哼！

阎冰重重哼了一声，扭过头去。

黄素晃了晃脑袋，抛出杂念，脑海里一边复盘诊治的整个过程，一边向住院区走去，阎冰则紧跟其后。

目睹二人的异样，那日松望着黄素二人背影，嘴角微微上扬，露出意味深长的微笑，悄悄的与何慧咬起了耳朵。

不多时，黄素五人走进重症病房。

患者家属立刻站起来迎上来说道“黄主任，您开的药方我老婆喝下去这么久了，现在没有一点大便迹象，您赶紧再给看看吧！”

“不用着急，我看看到底是什么情况。”

黄素一边安抚家属，一边走到床边坐下，再次查看舌苔和脉象，见没有丝毫变化，依旧舌苔黄厚而腻浊，脉象弦滑有力，证明自己的辨证无错，并没有出现错药改变证候的情况。

沉思一阵后，黄素道“看来患者病情要严重的多，何慧改一下方子，把大黄的剂量增加到24g、把芒硝的剂量增加18g。”

何慧又重新写了一个方子递给黄素。

黄素确定无误后交给了患者家属。

患者家属问道“黄主任，是现在就让我老婆再喝一副吗。”

黄素道“今天先观察一晚上，等明天我过来查房再让患者喝下。”

患者家属连连感谢地将黄素一行人送出病房。

在走廊里，阎医生停下脚步问道“你就不怕自己开错了药。”

黄素也停下脚步严肃道“经过四诊合参，八纲辨证确认了证候，就要相信辩证的结果，相信药方。怪就只能怪我自己，在第一次开方的时候，见患者身体虚弱，有所顾忌的减少了大黄和芒硝的剂量。”