0205 针药联合治疗瘫痪

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一上午的时间，黄素已经诊治了十几位肿瘤患者。

和黄素刚坐诊的时候相比，这两个多月里，前来问诊的癌症患者，已经少了很多，不再像最开始的那样，自己坐诊的时候基本上都是癌症患者。

黄素坐诊的时候，虽说还是以肿瘤疾病为主，可是凭借黄素在市医院工作一年，经营起来的良好口碑，很多患者一听中医科的黄主任回中医科坐诊了，都慕名而来。

黄素抬头看看墙上的挂钟，还有三十多分钟又到了中午休息时间。

那日松看着诊室已经没有问诊的患者了，坐在椅子上，伸了个懒腰，说道：“主任，看来中午，我们可以提前休息了，没想到……”

那日松的话还没等着说完，诊室的大门就被推开了。

只见布日古德和赵市长的夫人一同搀扶着老院长走进诊室。

“老院长！院长！”

“赵爷爷！赵婶！院长！”

黄素、那日松、何慧急忙起身打招呼。

黄素抽出患者位置的方凳，扶着老院长坐下问道：“老院长，您来看病怎么不早点来，我也好给您仔细看看。”

“我这又不是什么大毛病，就不要和那些急需看病的患者抢那些宝贵的名额了。”说着，老院长看着布日古德说道：“布日古德院长，麻烦你陪着我这个老头一上午，我现在也到了小黄主任这里了，你就忙你去吧。”

“不麻烦！这怎么能叫麻烦呢，老院长您能来医院视察我高兴还来不及呢。”布日古德望向黄素道：“黄主任，要仔仔细细给老院长好好看看。”

“老院长！那我就回去工作了。”

黄素说道：“院长，您就放心吧！”

等布日古德走出诊室后，老院长看着那日松，望向黄素问道：“小黄主任，这个小皮猴子在你的手下有没有调皮？”

“老院长，那日松、何慧还是非常认真的，这一年的时间进步很大，慢慢我也会让他们独立接诊一些患者。”黄素望向带着紧张的那日松说道。

“那就好！那就好！”老院长满意地点了点头，对那日松告戒道：“小皮猴子你好好和小黄主任学，你进医院就能跟在一名医术高超的医生身边学习，是你小子天大的机缘，你要懂得珍惜。”

那日松重重地点了点头道：“赵爷爷，我知道！我一定会好好学。”

闲聊过后，老院长主动的将手腕放在脉枕上。

黄素三指搭在老院长寸关尺三部，只觉得脉如琴弦，细而无力，这是弦细的脉象。

黄素放下老院长的手腕，说道：“老院长，我看一下舌苔。”

老院长伸出舌头，只见舌质澹白，舌苔白薄。

等老院长收起舌头，黄素问道：“老院长，您是不是感到腰腿无力。”

老院长说道：“自从好了以后，我这腰腿一直没有力气，小黄主任，你也看到了，我走路都需要拄着拐棍，不仅仅是腿脚不便，也是因为腰腿用不上力气。”

黄素点了点头继续问道：“老院长，您现在还有头晕的情况吗？”

老院长说道：“有，但不是一直都头晕，一阵阵的。”

黄素继续说道：“老院长，你把右手伸出来，攥一下拳头，我看看。”

老院长缓慢地抬起右手，开始用力攥拳。

黄素见老院长的拳头无法攥实，说道：“老院长，用你最大的力气攥拳。”

老院长说道：“小黄主任，我已经用了最大的力气了，平时拿着拐棍也是用手掌控制，手完全攥不实。”

黄素点了点头表示了解，说道：“好了！老院长，您可以把拳头松开了。”

随后，黄素开始在病历上誊写老院长的症状。

赵市长夫人见黄素问过症状后，开始写病历，急忙问道：“小黄，老爷子现在是什么情况？”

黄素回答道：“老院长脉象弦细，舌质澹白、舌苔白薄，结合老院长右侧肢体行动不便，攥拳不实、肢体麻木、腰腿无力、偶有头晕的症状。老院长这是肝肾亏虚，气血双亏之证，腰腿无力、头晕乃是肝肾亏虚所致，腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

“至于行动不便、攥拳不实、肢体麻木乃是气血双亏所致，气虚则血运无力，血虚则筋脉失养，令气虚不能推动血液循环流动，则血液势必停滞脉中，血停则凝堵经络，经络不通则导致轻者肢体行动不便，重则偏瘫半身不遂。”

赵市长夫人急忙问道：“小黄，那老爷子该怎么治疗？”

“我给老爷子开一个滋补肝肾、补气补血、宣通经络的方子，再配合针灸醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。老院长的情况将大大好转。”

黄素解释后，对何慧说道：“何慧记方，炙黄芪30g、党参20g、当归10g、川芎10g、熟地黄20g、白术10g、杭芍药10g、桑寄生30g、威灵仙10g、苏地龙10g、鸡血藤20g、首乌藤30g、生龙骨20g、生海蛤20g、牛膝10g、狗嵴10g、断续12g、全蝎3g、僵蚕5g、另外每日服用大活络丹一粒。”

黄素说完方子解释道：“老院长的腿脚不便、肢体麻木乃是气血双亏所致，此方以通经益气汤为主，补气养血、宣通经络、再辅以生海蛤、首乌藤治疗头昏、辅以断续、狗嵴、牛膝、生龙骨治疗腰膝无力。”

盖人之气血、上下循环、周流不息，气血旺盛、自无病患。

若气血不足、气虚则失去帅血之功，血虚则失去濡养之能，气血循环不畅，脉络瘀阻，势必导致半身不遂，故凡是因为气血不足导致的半身不遂，必须以大补气血之药方能收功。

通经益气汤以党参、黄芪、熟地、鸡血藤、桑寄生、当归、杭芍药、威灵仙、苏地龙、僵蚕、白术、全蝎为主要成分。

此方以党参、白术、黄芪补气健脾、以熟地、当归、杭芍药养血柔肝，再配以鸡血藤、僵蚕、全蝎等活血宣通经络之药。

黄素接过何慧递过来的方子，检查无误后递给赵市长夫人叮嘱道：“此方每日一剂，先服用一个月再来复查。”

赵市长夫人接过方子收好后问道：“小黄，那针灸什么时候进行。”

“阿姨，老院长的针灸现在就可以做。”黄素对那日松说道：“何慧，把我的针灸盒拿来。那日松和我一起挪动一下诊床。”

黄素、那日松两人合力，将靠墙诊床向外搬动的一段距离，留出可以供黄素来回行走的空间。

安顿好诊床后，黄素、那日松又扶着老院长躺在诊床上。

安顿好老院长，黄素走到诊室角落的洗手池，拧开水龙头，抹上消毒洗手液，开始清洗双手。

洗过双手，黄素坐在诊床旁，对何慧说道：“何慧！你帮我给银针消毒。”

何慧打开银针盒，拿出酒精棉开始给银针消毒。

黄素先用酒精棉给老院长右手腕内侧的内关消毒，接过何慧递过来的银针，银针刺入内关穴一寸，以轻插重提的提插泻法，施针一分钟。

内关为心包经之络穴，通于阴维脉，有养心安神、疏通气血之功效，是治疗气血双亏偏瘫的要穴。

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接过何慧递过来的第二根银针，黄素以雀啄之法，快速针刺老院长的人中穴。

人中为督脉，手阳明经、足阳明经交会之穴位，使督脉起于胞中，上行入脑，可健脑醒神，开窍启闭。

见黄素一直快速针刺老院长的人中穴，却又不刺破皮肤，再看老院长，泪珠在两眼中打转。

赵市长夫人有些担心的问道：“小黄，你这是什么手法，怎么如此快速地针刺老爷子的人中。”

黄素解释道：“阿姨，这是中医针法的一种，名叫雀啄法，常常用于治疗中风、中风后遗症以及痰湿。”

一边给赵市长夫人解释，黄素的一边盯着老院长的眼睛，手上施针虽然非常快，每一针却都扎在同一位置，而又不刺破皮肤。

可见黄素针法之稳。

而观看患者眼睛，则是雀啄人中穴把握力度的一种方式，以患者眼球湿润或流泪来衡量雀啄之法的力度。

施针五分钟，黄素方才收针，只见老院长人中穴有一个明显的红点。

雀啄法不仅仅考验施针者的手法之稳，更考验施针者的体力。

见黄素额头已经流汗，那日松拿出纸巾，轻轻为黄素擦去额头上的细汗。

赵市长夫人见到黄素劳累的样子，问道：“小黄，你没事吧！”

“阿姨，没事！”说着对何慧说道：“何慧，银针！”

何慧再次将消毒的银针递给黄素。

黄素拿着银针走到老院长右腿，针刺足内踝的三阴交穴，沿着胫骨后缘与皮肤成四十五度角，针刺一寸，以重插轻提的提插补法行针。

见到行针时，下肢出现三次抽动后，停止行针。

三阴交穴是足三阴经交会之穴位，有滋阴益肾、生精填髓的作用，用补法行针可使髓海充裕、神有所附。

随后，黄素用提插泻法针刺极泉穴、右上肢出现抽动三次后，停止施针。有用同样的手法针刺尺泽、委中两穴，同样是下肢出现三次抽动，方停止施针。

极泉、尺泽、委中分别位于肩、肘、膝肢体活动的枢纽所在，为经气聚集之处，很强的通调经气的作用。

内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中合治，乃是中风醒脑开窍手法。

针灸治疗中风，多常用散风通络之法，常循阳明多气多血之经脉取穴。

而醒脑开窍之手法，认为窍闭神匿为中风病的总病机，认为脑窍闭塞则神无所附，肢无所用，语无所出，应该立刻以醒脑开窍为治疗之法，再结合患者肝肾亏虚、气虚双虚之证，以醒脑开窍为主，滋补肝肾、活血通络为辅。

中风醒脑开窍手法，常用于肝肾亏虚、气血双虚引起的中风以及中风后遗症。

六针清脑开窍完毕，黄素又取银针针刺老院长的合谷穴。

合谷穴主要是治疗手指不能屈伸或是攥拳不实的症状。

除此之外，如果患者有吞咽障碍可以针刺风池、翳风、完骨穴。如果患者失语的症状可以针刺金津、玉液两穴。

施针过后，何慧给银针消毒放入银针盒中。

黄素、那日松两人轻轻扶起老院长。

“老院长，针灸过后，您有没有感觉右侧肢体有没有什么变化。”

老院长在黄素和那日松的搀扶下，坐回问诊的位置。

“感觉右侧的身体变得轻松不少，没有以前那样发麻发紧了。”

随后，老院长抬起右手，紧紧握住拳头道：“就是这拳头我依然握不紧。”

黄素笑呵呵地解释道：“老院长，针灸疏通经络可没那么快，能一针见效，即使您的症状较轻，也是需要多个疗程才能痊愈的。”

“就是肢体发麻也会出现反复，你觉得现在右侧身体变得轻松，那是因为刚刚针灸结束，回去后右侧肢体还会出现发麻反复的情况。”

这时，赵市长夫人也关心地问道：“小黄，那这针灸需要多长时间。”

“阿姨！这个我不能给您一个明确的答复，这与每个人的体质相关，快则一个月，慢则三个月。”黄素解释道。

听了黄素的解释，赵市长夫人点了点头问道：“小黄，那老爷子什么时候来做下次的针灸治疗？”

黄素回答道：“阿姨！您每周日带着老院长来做一次针灸治疗就行！”

“好！我明白了！”

赵市长夫人搀扶着老院长起来。

黄素急忙起身搀扶着老院长的另一只胳膊。

老院长轻轻拍着黄素搀扶自己的手背，说道：“小黄主任，谢谢了！为了我这病麻烦你这么多次。”

黄素急忙说道：“作为医生，哪有麻烦不麻烦的，都是治病救人。”

和老院长又闲聊了几句，黄素亲自将老院长送出了诊室。

重新回到诊室，黄素对那日松说道：“过来，和我搭把手，把诊床抬回去。”

将诊床推回靠墙的位置，黄素看了看墙上的挂钟，一看已经十二点半了。

“大家快收拾收拾，抓紧时间吃午饭，下午的患者马上就要上来了。”

黄素一边说，一边脱掉了身上的白大褂。

等何慧、那日松也收拾好了，三人才一同走出了诊室。