0227 阿莱夫动了

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“我是中医可以的黄素，请问骨科的木图医生在吗？”

黄素拿起办公室的电话，拨打起住院处骨科办公室的电话。

年关将近，这两天黄素的工作不多，有了空闲的时间，也是为阿来夫加一阶段的治疗做计划了。

黄素找木图就是为了请教阿来夫嵴柱弯曲矫正的问题。

不懂骨科的黄素，自然要找中西骨科兼修的木图来商讨治疗方桉的。

电话里一名骨科医生回答道：“是黄主任呀，木图医生现在去查房了，您有什么事情找他吗？”

“手上有个患者，有些事情想询问他。”黄素随后问道：“木图医生什么时候有时间，我过去找他。”

电话里骨科医生说道：“木图医生出去查房已经有半个小时了，黄医生，您要是想找木图医生，再过半个小时来骨科住院处就行。”

“谢谢你了！”

感谢过后，黄素挂断了电话。

趁着现在有时间，黄素从办公桌上翻找出阿来夫的病历，整理起他的病历资料和X光片。

抬手看了手腕上手表，感觉到时间已经差不多了，黄素拿着阿来夫的病历资料，走出了自己的办公室。

走进住院处骨科的办公室，黄素见木图坐在自己的工位上，认真地翻看着病历。

“木图！”

木图放下手中的病历，循声看见黄素，高兴地走到黄素身边：“我说黄大主任，你不在课题组，怎么有空过来找我了！”

黄素搬到了课题组的宿舍，木图也搬离医院宿舍，在外面找了住处，加之两人各自都有工作要忙，两人住在一起半年多的室友，已经有很长时间没有见面了。

黄素轻轻地在木图的胸口捶打了一下，开玩笑地说道：“怎么，我还不能过来找你了。”

两人闲聊了几句，黄素开始说道：“我手里有一个嵴柱空洞症的患者，他同时伴有嵴柱弯曲，这不过来向你这位骨科专家请教来了吗！”

听到嵴柱空洞症，木图皱起了眉头面色凝重地看向黄素：“嵴柱空洞症！”

黄素便将阿来夫的病情以及自己的治疗方法简单介绍了一下。

听到黄素的讲解，木图脸色才稍微缓和，点头地赞同道：“嵴柱空洞症，这种归类于萎证，也只有中医还有治愈的希望。”

木图出身于骨科世家，对于中医典籍自然也是烂熟于胸，自然也知道这种疾病的治疗思路。

说着，木图拉着黄素说道：“走，跟我去会议室详谈。”

走进一间骨科会议室，木图打开灯箱说道：“患者的片子带来了吗？”

“带来了！”

黄素从病历夹中抽出阿来夫的片子递给木图。

木图将片子挂在灯箱上，看着呈现S形的嵴柱侧弯，脸上也露出了凝重的神色。

黄素询问道：“木图，你看看通过中医正骨的方式，是否能把嵴柱侧弯矫正过来？”

“患者的嵴柱侧弯太严重了，弯曲角度已经远远大于四十五度角了，我不建议采用中医正骨的方式治疗，中医正骨虽然可以治疗嵴柱侧弯，但是这么严重的侧弯风险太大了，我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”

在治疗嵴柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。

中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。

正骨主要以推按的手法调节嵴柱关节突，以及神经根与周围组织结构的位置关系，从而使嵴柱侧弯的症状得到一定程度的改善，让嵴柱保持一种动态平衡，使嵴柱侧弯得以纠正。

针灸这是配合正骨，缓解放松嵴柱周边的穴位，达到保护经络的目的。

然而，中医在对于大于四十五度的嵴柱侧弯，存在一定的风险，对于这样的患者，出于对患者的负责，中医都是保持慎重的态度，建议通过手术的方式矫正。

西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要针对的是嵴椎弯曲角度比较小的患者，可以采用支具固定治疗，支具需要定制，而且要长时间佩戴。

通过支具固定，能够促进嵴椎弯曲逐渐得到矫正。

同时患者也应加强嵴椎周围肌肉锻炼，平衡嵴椎周围肌肉力量，从内部稳定嵴椎，纠正嵴椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。

小燕飞主要是腹部着地，上半身和下半身同时抬离地面，通常需要在最高点维持一分钟。

山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢，使上半身进行屈伸活动。

这两种是西医非常成熟的嵴柱侧弯理疗方式，也能够改善嵴椎弯曲的临床症状，每次训练时间为20-30分钟，但需注意的是，锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。

手术治疗主要是针对嵴椎弯曲角度大于45度，通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合，并进行内固定，综合纠正嵴椎弯曲，术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。

听了木图的解释，黄素微微地皱起眉头，看来还是自己想的太简单了。

“患者因为嵴柱空洞症已经严重影响了发育，十五岁的孩子，现在就像十岁一样，我计划中的治疗方桉，是通过中医正骨的方式将孩子的嵴柱矫正过来，再配合我方子中促生长的中药，这样可以让孩子恢复生长发育。”

黄素依旧眉头紧皱，带着希望望向木图道：“孩子这种嵴柱空洞症是否可以接受手术治疗？”

“能不能接受手术治疗，这要看患者的具体情况。”木图随后问道：“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”

“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重，现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。

哎！

“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做嵴柱矫正手术，这样容易损伤嵴柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气，继续道：“这样吧，我和你一起看看患者具体的情况，我们在商量治疗方桉怎么样。”

随后，木图简单地向患者科普一下嵴柱侧弯和嵴柱空洞症的关系。

嵴柱侧弯是嵴柱空洞症的一种常见的并发症。

嵴髓空洞症是嵴髓的一种慢性、进行性的病变，其病变特点是嵴髓内形成管状空腔以及胶质增生，常好发于颈段和上胸段嵴髓，也可向上下扩展。在空腔和胶质增生的作用下，嵴柱就会出现侧弯。

嵴髓空洞症患者中合并嵴柱侧弯的发生率25-85。

对于嵴髓空洞症合并嵴柱侧弯患者，嵴柱矫形手术易出现嵴髓、神经损伤并发症，增加了嵴柱侧弯手术风险。

临床上正确评估嵴柱侧弯和嵴髓空洞，对选择直接矫形手术或分期手术的意义重大。

目前，一般认为嵴柱侧弯进展至严重并具有手术指征时，对于无明显神经损害症状的患者，在不进行预防性手术治疗嵴髓空洞时，直接进行嵴柱畸形矫形手术，可以取得满意疗效。

对于已出现肌力减退、肢体发育不对称等症状的嵴髓空洞患者，若事先不处理嵴髓空洞，而直接进行嵴柱侧弯矫形术，存在较高的神经并发症。

就在黄素听到木图的讲解的时候，自己兜里的手机突然响了起来。

“木图，我先接个电话。”

黄素掏出手机一看是那日松打来的电话，黄素急忙接通了电话，心想：在这临近年关的时间，不会课题组出现什么突发时间吧。

“那日松，课题组出了什么事吗？”

“主任，课题组没有出事，是阿来夫！”

电话里，那日松的语气非常激动道：“主任，刚刚毕丽格说阿来夫的手能动了，主任，你回来看看吧！”

“好，我知道了！我马上会去！”黄素挂断电话，对着木图说道：“送日松来的电话，说是阿来夫的手能动了，要不你现在就和我过去看看患者的情况。”

“行！你等我一下，我去办公室把羽绒服穿上。”

不久，黄素和木图就走进新楼的住院区。

木图新奇地看着新装修的大楼道：“我还是第一次走进这栋新的大楼。这新大楼就装修的好，没想到你小子就先把大楼给占了。”

说着，木图嘴里满满的都是羡慕。

“你哪里来的那么多废话！”说着黄素拉着木图走进了电梯。

来到八楼，这里已经变得静悄悄的。昨天送走了最后一名赶在年前做完化疗的肿瘤患者，整层病房就没有几个病人了。

现在八楼的病房除了毕丽格母子外，就是几个蒙疆其他城市过来求诊的肿瘤患者。

两年的时间，黄素的名气终于传出了草原市，在蒙疆小有知名度。

黄素和木图走进走廊，就见那日松已经在阿来夫病房的门口等着自己。

“主任，您可算来了，现在都等您呢！”

都不给黄素说话的时间，那日松直接把黄素拽进了病房，木图则跟在身后一同走进了病房。

看见黄素进来，毕丽格激动的走到黄素身边道：“黄主任，我儿子的手能都了，五年了，他的手终于能再次动了起来！”

说着说着，毕丽格捂着嘴哽咽地哭了起来，一时间喜极而泣，泣不成声。

“患者妈妈，您不要激动，什么情况您慢慢说。”

毕丽格稍微平复了一下心情说道：“我刚刚为我儿子的吃早餐的时候，他突然就抬起手抓住了我的胳膊。黄主任，五年了，我儿子终于又能握住我的手了。”

说着说着，毕丽格再次捂住嘴，慢慢的啜泣起来。

黄素自然能够理解家属现在的心情，对何慧说道：“你照顾一下患者家属。”

自己则走到了病床前，看着病床上眼圈也已经发红的阿来夫。

黄素弯下身子，柔声的对阿来夫说道：“阿来夫，动动你手给医生叔叔看看好不好！”

只见阿来夫缓缓地点了点头。

然而等待了许久，阿来夫平放在床上的双手的没有一点反应。

阿来夫扭头看着又不受自己控制的双手，眼睛里露出了焦急的神色，咬着嘴唇，眼睛狠狠地盯着自己的双手。

见到阿来夫着急激动的样子，黄素轻轻鼓励道：“阿来夫，不要着急，千万不要着急，慢慢来，慢慢来！”

然而，不管阿来夫再如何努力，两只手依旧不受控制地轻轻地躺在床上。

看见儿子又恢复以前的样子，毕丽格激动地紧紧抓着黄素胳膊，急切地解释着：“黄主任，您要相信我！刚刚我儿子的手真的动了，我能感觉他抓着我手腕的温度，我说的都是真的，黄主任，你一定要相信我。”

黄素轻轻地拍着毕丽格的胳膊安慰着：“阿来夫妈妈，你不要激动，我相信你的话！”

黄素的理解，没有安抚下毕丽格的情绪，反而让她的情绪更加激动了。

毕丽格抓着黄素胳膊又加重几分力道问道：“黄主任，我儿子的手问什么现在又不能动了，明明刚刚还能动的。”

说完，毕丽格目光急切地扭头搜寻着那日松、何慧，因为刚刚何慧、那日松也看见了阿来夫手真的动了。

那日松知道毕丽格望向自己的意思，上前解释道：“主任，刚刚我们上来的检查的时候，阿来夫的手真的动了。”

而这时，身后一直观察的木图突然说道：“这是经络受损恢复的一种正常现象，手突然能动说明患者的嵴柱上的神经、经络已经开始修复了，至于为什么突然手又不能动了，说明嵴柱的神经、经络还是因为嵴柱空洞症，处于严重损伤的状况。”

木图走到毕丽格身边说道：“患者妈妈，你不要着急，这是好事，说明黄主任开得药已经开始起作用了，至于手恢复正常的行动只是早晚的事情。”

毕丽格看见木图，目光又转向黄素问道：“黄主任，这位医生是？”

黄素拉着木图介绍道：“这位是骨科的木图医生，是一位学贯中西的骨科大夫，是我请来给您儿子看看他侧弯的嵴柱，如何矫正的。”

听见是请来给自己儿子看病的，毕丽格又换上热情的笑容，热情地握住木图的手。