0312 有样学样

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“师父，120g黄芪、60g山药，为什么孩子服用一点事情没有。”

李燕跟在黄素身后询问道。

“学中医千万不能被药典计量束缚住，具体病证具体分析，病人脾胃气陷严重，胃气断续，沉疴必须用重剂，这时就欲起千钧之石，必用千钧之力。”

李燕点点头，若有所思地和黄素一同走进病房。

病床上小赵军气色已经好了很多，脸上灰暗颜色已经退去，眼睛睁得比初诊的时候大多了，眼睑下垂也没有那么厉害了，口鼻依旧带着氧气面罩呼吸。

“黄主任，您快做！”

看见黄素进来，赵志国热情地搬过凳子请黄素坐下，脸上紧锁的愁容舒展开了。

黄素坐下后问道：“孩子这几天吃饭怎么样？”

赵志国脸上带着高兴说道：“两天前就有胃口吃饭了，这两天我们一直用豆浆机把食物打碎了喂他吃，以前根本就不能吃饭，每天只能靠营养液维持生命体征。”

黄素点点头：“能吃饭就说明孩子的胃气已经恢复了，胃气恢复了，身体康复就只是时间的问题了，十天两斤多的黄芪、一斤多的山药没有白喝。”

“黄医生，谢谢您！”

听说儿子能康复，赵志国急忙再次感谢。

“黄主任，那我儿子什么时候不用在吸氧了。”赵志国再次询问道。

耳朵贴近小赵军身旁，黄素听见小赵军呼吸比初诊的时候有力量多了。

黄素坐回凳子道：“这个不要着急，我们先把孩子的先天之本和后天之本补回来，这个本源如果保不住，依旧亏虚，其他疾病也无法治疗，再者黄芪本身就是补气的上品，服用的时候黄芪就在补病人的肺气，你没有听见孩子现在呼吸有力量多了。”

赵志国连连点头道：“黄主任有您这句话我就放心了。”

黄素在补中益气汤中超量使用黄芪、山药和固肾的药物，就是要固住胃气和两个本源。

开方的时候，黄素也没有多大把握能治愈孩子的疾病，只能是尽人事听天命，好在结果非常好，都守住了，给孩子留下了生机。

黄素拿过病人的右手诊脉，右关沉细，已经没有了断断续续的脉象，说明胃气彻底恢复了。

黄素对李燕说道：“病人药房中对黄芪减到60g、山药减到20g。”

李燕拿出笔重新写了处方，更换掉病人原来的方子。

黄素、李燕一行人被赵志国热情地送出了病房。

回到办公室没有坐下许久，办公室桌子上的电话就响了起来。

“你好，这里是中医科。”

电话里，传来一个男人声音：“黄主任，我是泌尿内科的老程。”

黄素拿着电话问道：“程主任，有事？”

“黄主任，你来我们泌尿内科住院处一趟，我们这里有一个病人要求中医科会诊。”

这几天，黄素已经接到了好几通要求会诊的电话。

自从赵志国通过挂其他科室的号，要求中医科会诊，得到黄素救治的消息小范围传开后，一些聪明的患者也开始这样的尝试。

并且不出意外都得到了黄素的救治，这几天要求会诊的电话是一天比一天多。

黄素挂断电话，叫上李燕直奔楼下的泌尿内科的病房。

走进病房，程主任和几位泌尿科的医生围着一名老人。

老人年纪八十多岁，坐在轮椅上，一根导尿管从裤子前开门出来，连接到轮椅一侧尿袋里面。

“程主任，老人情况能给我详细地介绍一下吗？”

黄素走到程主任面前说道。

程主任把患者的资料递给黄素：“这位是泌尿外科的一位老患者，因为前列腺肥大，尿路堵塞，导致尿道堵塞，目前有尿猪留，只能通过导尿管进行导尿，我劝他把前列腺摘除，但是患者和患者家属都不同意，今天来挂号，坚持要请中医专家会诊，我赶紧把黄主任你叫过来了。”

尿猪留是西医的名词，中医称之为癃闭，意思是小便点滴难下，甚至根本撒不出来，一般七八十岁的老人家，前列腺都容易出问题。

黄素看着老人的病历，由于经常插尿管，老人的尿路出现了感染。现在经常性地尿赤尿痛，没有一丝舒服的。

看着病历上的用药，黄素问道：“你们不是给老人用了利尿剂了吗，效果怎么样？”

程主任说道：“由于老人经常性使用利尿剂，现在对利尿剂已经出现耐受，利尿剂也没有效果了，所以我们打算给患者前列腺切除手术。”

对于程主任坚持给老人做前列腺手术，黄素不予置评。

西医做手术的时候，永远只会强调做手术的好处，但是对于把器官切掉的坏处从来只会澹化或者模湖化处理。

他们只会强调昨晚前列腺手术，排尿就会正常。

但他们却从来不会告诉你，割掉了前列腺，过一段时间，有些还是尿不出来。

因为经脉缺乏一股气，管道就会变瘪，肌肉就会失去弹性，这是人衰老后，一种必然无奈的状况。

更不会告诉你，前列腺手术以后，还有很大概率会出现失禁的情况。

器官割除导致下焦与肾经割裂，没有肾气升浮固涩之功，尿液将不会控制排出。

西医的外科技术是从解剖尸体开始的，他们对生命的秘密一无所知，在他们看来，只要不是大脑，其他器官都可以切除。

在他们眼里人体的系统都是独立的，切掉一块对人体根本没有什么大碍。

大家可以去看看自己周围亲朋做过脏器切除手术的人，他们身体是一个什么样子的状态。

在中医眼里人体是一个整体，不管是呼吸、泌尿、消化、神经、心血管，它们都是息息相关，一荣俱荣，一损俱损。

黄素继续翻看病历，发现他还给患者看了中药，有五淋散、琥珀散、车前子散。

“程主任你还懂中医？”

程主任没有感觉不妥，直言不讳地说道：“曾将带我的老师是赤脚医生出身，他中西医都精通，所以对于中医我也略知一二。”

黄素继续问道：“效果如何？”

程主任摇摇头：“没有什么效果？”

前列腺增生中医可以分为湿热蕴结、肾阳衰弱、肾阴亏虚、中气不足、血瘀阻滞、痰凝聚积六种病机。

像七八十岁的老人患上前列腺基本都是肾阳衰弱和中气不足两种病机。

而五淋散、琥珀散、车前子散都是针对湿热蕴结的，当然没有效果，如果病人是肾阳虚弱引起的前列腺增生，用这些药反而会让病情严重。

这就是西医大夫的狂妄自大，在自己根本不懂中医的情况下，经常会出现按照他们西医的思维，开中成药给病人服用。

反观中医，采用四诊辨证的传统中医从来就不会开西药。

当然那些打着中医幌子，满脑子西医思维的渣渣们不算。

这位老人家人十多岁了，因为尿不出来而住进泌尿科。泌尿科检查显示，这是前列腺增生、压迫尿道，堵住尿管。于是大夫建议把前列腺切除了。

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黄素蹲下身子，明显能够感觉到老人的呼吸没有气力，拿过手腕诊脉，两寸脉象沉弱。

老人看见黄素蹲在自己身边，用近似哀求的语气说道：“黄医生拍拖你了，我真的不想做手术，我都这么一把劳苦骨头，我怕无法活着下手术台。”

黄素放开老人的手安慰道：“老人家您放心，我一定会竭尽力的，伸出舌头，我看看舌苔。”

老人家伸出舌头，果然舌尖内陷，舌头前段塌陷。

这是典型的心阳不足、肺气不足的舌像，老人的前列腺增生就是中气不足引起的。

大家可以回忆一下，身边是否有呼吸不好，大小便都会出现异常。

想一想，呼吸气力都不够、还会有气力排糟粕吗？

中医认为肺与膀胱别通，肺为水之上源，膀胱为水之下游。

黄素察色按脉，望闻问切，蹲跪在地上，前后看了有十分钟，光是这种尊重病人和认真负责的样子，就让家属动容。

这和西医不问病情，直接开化验单完不同。

当你有疑问的时候，一句你懂还是我懂，就把你生生噎死。

看见黄素站起身来，家属问道：“黄主任，我父亲的病情怎么样？”

“老人的病不是什么大毛病，就是心阳不足、肺气虚弱，导致中气不足，无力排泄。”

黄素对身边李燕说道：“红参10g、黄芪10g、生姜10g、桂枝9g、炙甘草9g、肉桂9g、大枣五枚。”

家属看见方子如此简单，担心问道：“黄主任，就这几味药能行吗，要不您再给多开几味药。”

黄素摆摆手说道：“足够了，只要对症不知药物多少。”

红参可是人参经过晒干、蒸熟、脱水炮制的，比一般的生晒参组织更固密，药性更烈，补益力量更强劲，乃是很多久病体虚、老人力弱的特效药。

程主任也没有想到黄素会给病人开一堆补益、大热之品。

路主任仗着自己懂的点皮毛问道：“黄主任你开了这么多大热、大补之药恐怕有些不妥，老人家本身尿管就堵住了，越补不就越堵？况且现在是夏天，天干物燥，稍微吃些热的补药，很容易就上火，上火尿路就能容易感染炎症，你一补下去，不会助长炎症感染吗？”

这就是他们清利化湿去火的思路，都不知道病人的病机，胡乱开中药。

黄素笑笑说道：“一根筋有个好处，就是逢山开路，遇水搭桥，就像愚公移山一样，即使山堵在眼前，也要费尽一切力量代价把山移开，不然誓不罢休。但是他们没想过绕路走，有时也能柳暗花明。所以精神可贵，但是手段方法有时还有待商榷。”

体检黄素拐弯抹角的反驳，程主任依旧认为本来就尿不出来，再喝这些大补大热的汤药，不仅会让膀胱的尿猪留加重，还会引起尿路感染加重。

患者家属这时说道：“既然我们选择让中医科过来会诊，我们就相信中医科。”

程主任再次提醒道：“这些补益之品服用后，即使不上火，也会加重炎症，一上火、炎症加重，尿更排不出来。尿猪留就会更加严重，如果老人病情加重，我们泌尿内科概不负责。”

不多时，李燕端着煎煮好的中药走进来。

老人服用半个多小时后，明显能够看见老人的脸色红润起来许多。

老人说道：“黄医生，我感觉喝下你开的药，精神多了。”

黄素看见老人服药后没有什么异常说道：“老人加明天，我在过来看你。”

说着，黄素带着李燕在程主任质疑不善的目光下，走出病房。

第二天。黄素带着李燕来到老人的病房。

程主任带着所有的泌尿内科的医生都不可思议地看着取下导管尿袋的老人。

见黄素进来，病人家属激动地拉着黄素的手说道：“黄医生，喝来您开的要，我父亲昨天晚上自己起来撒了一泡尿，居然不用尿管了，这可是老爷子尿猪留一个月来第一次自己能排尿。”

中医可以代替前列腺切除术吗？

究竟是中药厉害，还是手术厉害？

如果这样都有效的话，那么多少前列腺切除的病人不都白切了，并留下终身缺陷，与尿袋常伴。

《黄帝内经：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

膀胱里的尿水津液之所以会猪留，是因为周身气化力量不够，只有气化有力，津液才能排出来。就像造酒一样，下面火力一蒸，一气化，那边管口就会流出琼浆玉液，所以真正的能量阳气火力才是排尿的动力。

黄素开红参、黄芪、生姜、大枣，就是通过壮人体阳气火力，把尿推出去。

这有点像打针一样，想从针管里流出水来很难，但你把针柄往下一推，针管里的水很快就射出来，所以推力很重要。这股推力就是身体的阳气。

阳气能把水液推出来，中医就叫作温阳利水。不管是尿道感染，还是阻塞，只要知道他中气不足，脉象虚弱，少气乏力，一旦把他的气充足，管道舒张打开，尿水自然畅流。就像自行车充足气，就会轻快地飞奔，气瘪了就骑不动一样。尿道也一样，充足气，排得就快，瘪了气，排得就点点滴滴，非常艰难。

所以，很多老年人很多便秘癃闭都与阳气不足分不开。