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其实在病人处于清醒状态下进行气管插管,胃肠二级副高也看到别的麻醉医生做过。

如此一来,就算是饱胃病人也不担心反流误吸的问题。

哪怕在插管过程中发生了呕吐,由于病人处于清醒状态,也能够及时将反流物质从口腔呕吐出来,从而最大程度避免进入气道的可能。

但清醒状态下气管插管是一个很吃实施者熟练度的操作,如果麻醉医生对纤维支气管软镜的应用不够熟练,有时反而会引起病人剧烈呛咳,甚至插管失败。

但徐慎刚才的一系列操作着实亮眼。

首先,局麻药液的喷洒得当,而且选取了粘膜穿透性更强的丁卡因,而非常规的利多卡因,使得局麻效果又快又好。

实施局麻喷射完毕之后,老太太几乎不排斥支气管软镜和气管导管,这也直接证实了徐慎的操作得当。

其次,操作过程没有出现卡顿,当然这得益于徐慎对局麻喷洒位置的精准把控,背后则是徐慎对机体解剖结构的准确理解。

最后,对于徐慎的操作,老太太出乎意料的配合,那种感觉就好像是在医院见到了自己的熟人一般。

再算上之前的胃超声,徐慎给人的感觉就是熟练,准确,平顺。

面对胃肠二级副高的赞赏,徐慎答道:“嘿嘿,都是老师们带得好。”

“后生可畏啊!”胃肠二级副高现在是误会解除,说话也豪爽起来,“小兄弟,我还想问你一个问题,你在哪儿学的胃超声?”

“老师,我之前在超声科实习时跟着做过几次。”徐慎回答道。

“实习时?那你现在是规培?”胃肠二级副高问道。

“嗯,我现在就在麻醉科轮转。”徐慎如实回答。

“别干麻醉了,以后来胃肠吧。”胃肠二级副高翻着病历本,往上面签着名字,“直接进我的组。”

宋北望听到这话,急忙道:“他以后要读我的研究生!”

“宋博,你这会儿又急了,刚才麻病人时没见你这么急。”胃肠二级副高打趣道,随后走出第10手术房间,去洗手了。

今晚护理这边的人员分配也很紧张,于是就派来了一个护理实习同学充当器械护士。

所幸手术时间短,护理实习同学在台上战战兢兢的,胃肠二级副高倒也没说什么。

毕竟这只是一个阑尾炎手术,只是在麻醉时比一般病人多了小插曲。

不到半个小时,手术完毕。

胃肠二级副高下台之后,向两个下级医生嘱咐了几句,就离开了第10手术房间。

由于是急诊手术,术后老太太就在第10手术房间进行麻醉复苏。

过了一会儿,宋北望举着一管白色液体来了,又是他的“神仙水”。

徐慎直接拦下了他,“宋老师,这个病人最好清醒拔管吧?饱胃病人在麻醉复苏期间,发生反流误吸的概率也大于其他人。”

宋北望想了想,还是听劝的,于是就打消了镇静拔管的念头。

很快,老太太自主呼吸恢复。

过了10分钟左右,随着皮凯凯的一声呼喊,老太太睁开了双眼。

按照拔管流程,老太太成功拔管,术后转归胃肠外科的普通病房。

这一下,大家都可以交差了。

胃肠二级副高已经离开医院,正驱车往家赶。

两个胃肠下级医生开完术后医嘱,写完术中记录,也可以下班了。

那个白眼胃肠住院医,也做好了明天再去找一找女朋友的打算,试图坚强。

宋北望也在回家路上,他开始畅想等下周一上班时,如何“不经意”地向冉豹提起今晚的病人。

皮凯凯今晚连续看到了胃超声扫描和清醒状态下气管插管,心里满意得很,在笔记本上也是一通记录。

把老太太送回病房之后,徐慎在眼睛里看到了一行橙字。

饱胃状态,清醒状态下气管插管,临床+2,沟通+2。

依然是临床与沟通的数值叠加。

这时,徐慎突然想到,那我的各项数值,又该是多少段?

要不照个镜子试试?

徐慎走到洗手池,透过镜子看着自己。

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依然是这串橙色乱码,与寝室卫生间时一样。

看不到就算了。

这时,手机震动了一下,是秦竹发来的消息,“加班加得怎么样了?”

“马上下班。”徐慎回复道。

“路上注意安全。”

“好的,你先休息吧。”

徐慎想着自己确实可以下班了,于是往更衣室走去。

此时已经是夜里12点,手术室的一波小已经过去。

蓬莱医院麻醉科的夜班就是如此,像夏秋交际的临阳市,总是阴晴不定。

徐慎穿过手术区,走到医务休息室,发现皮凯凯正坐在第一排的沙发上。

“师兄,坐会儿?”皮凯凯往旁边挪了挪位置,一脸笑,“嘿嘿,我还有几个小问题想问问你。”

“凯凯,你最近劲头很足啊,手术室这种是非之地,一下班就得赶紧跑啊!”徐慎打趣道,随后坐了下来。

收工之后的医务休息室沙发,真软。

“嘿嘿,师兄,我也想进步嘛。”皮凯凯在徐慎面前已经变得十分坦荡,说话也不加掩饰,“假如,师兄,我是说假如,刚才那个老太太,要是经过胃超声扫描之后,没有胃内容物呢?”

原来这小胖子还在担心自保的问题。

徐慎内心也是一片坦然,“没有就没有,那我们就给她常规诱导。”

皮凯凯却说道:“那样的话,刚才那个胃肠老师不得发飙了?”

“飙就飙。”徐慎笑出声来,随后说道:“但你要时刻提醒自己,病人总是第一位的,特别是麻醉这个专业而言。”

“师兄,我不懂。”皮凯凯直言心中疑惑,“在医院里,不管哪个科室,不都是以病人为第一位吗?”

“凯凯,我问你一个问题,你回答时别隐瞒自己心里的想法。”徐慎笑得有些神秘。

“好的师兄,我会直接告诉你答案,绝不隐瞒。”皮凯凯坐直了身子,以此表明态度。

“普通全麻病人或者其他麻醉方式的手术病人,在处于平稳状态时,你会想一想他们的情况吗?”徐慎问道。

“好像真没怎么想”皮凯凯如实回答。

“其实除了你,还有很多人也是如此。”徐慎侧过身来,说了一番令皮凯凯意想不到的话。

“对于那些普通病人,你不觉得麻醉医生的工作,就是单调的流水线作业吗?入室,推药,插管,最多加上一些其他操作。”

皮凯凯不知道怎么回答,心想那些操作我都还不会呢。

但徐慎的话还没停下来,而且更令皮凯凯感到震惊,“特别是全麻的普通病人,你不觉得他们就跟死了一样?”

皮凯凯心想:师兄,关键你总碰到特殊病人啊!

这时,只见麻醉科总住院医生一溜小跑着进来,看到沙发上悠闲的两人,立马喊道:“徐慎?皮凯凯?”

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