第131章 麻醉平面过高

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

助产护士重复了一遍出生时间，等着产科医生把新生儿抱过来。

手术台上，剪断脐带之后，产科医生将湿漉漉的新生儿抱到了产车上。

助产护士拿起吸引管，伸进了新生儿的口腔中，开始吸掉分泌物。

这一步操作，既能帮助清理气道保证呼吸通畅性,也可以刺激新生儿的呼吸运动。

新生儿的呼吸运动也很直接，那就是嗷嗷大哭。

果然，清理完毕之后，新生儿开始啼哭起来。

等收拾完毕，助产护士又把新生儿抱给杨久梦看。

确认五官、四肢完整，看清性别之后,助产护士就抱着新生儿出去了。

这时，何必红说道：“皮师弟，给她把右美托咪啶泵上，让病人休息会儿，泵的时候注意心率和血压。”

接着，何必红又凑到手术床头部，催着产科医生，“大姐，你缝快点嘛！”

产科医生和何必红很熟悉，回答道：“何总，我这才把胎盘掏出来，你就开始催，是不是太过分了噢！”

何必红直言道：“不是我催，是这个病人只打了腰麻，我怕时间不够啊！”

“何总，我刚刚都看见喽。”产科医生笑道，又掏出一些残余的胎盘，“你明明打得腰硬，腰麻不行了,你一会儿往硬膜外给点药呗？”

一听从硬膜外给药,何必红直摇头，“今天这个硬膜外怪得很，老是回抽有血，我觉得还是最好别用。”

何必红的话确实不假。

阻滞效果好，起效速度快，这都是腰麻的优点。

但是同时，因为是单次给药，腰麻的持续作用时间也不够长，一般2-3小时就是极限了。

而且产科病人的痛觉都较敏感，一旦阻滞平面开始下降，就会出现一系列主动或者被动的突发事件。

本来按照常规情况下，当腰硬联合中腰麻的阻滞效果开始变弱，就是使用硬膜外导管进行注药的绝佳时机。

如此一来，腰硬联合就能同时拥有腰麻和硬膜外麻醉的有点。

现在由于杨久梦的硬膜外导管回抽带血，虽然只有一根头发丝的大小，但何必红还是不敢贸然使用硬膜外导管注药。

与其冒险注药，不如让产科医生加快节奏，尽快把手术完成。

听到何必红这么说,产科医生也只得说道：“行吧！那我就开足马力缝！”

十分钟之后，徐慎调小右美托咪啶的泵注速度，然后动手按了一下无创袖带血压的测量按键。

右美托咪啶有降低心率和升高血压的副作用,所以徐慎想确认一下杨久梦的生命体征。

无创袖带血压测量完毕的声音从监护仪上传来，徐慎看了看屏幕：心率64次/分，血压132/79hg，氧饱和度99。

嗯，没问题，这个生命体征可以接受。

再静静观察一下杨久梦的意识状态，呼吸平静，眼皮微闭，基本处于一个较平稳的自然睡眠。

如果产科医生加快缝合速度，这台剖宫产手术就算得上安稳落地。

至于术前麻醉时出血的硬膜外导管回抽见血，只要不往导管内推药，那也不会出现问题。

等手术做完，将杨久梦翻身，拔出硬膜外导管，我就能再去眯会儿了

总之，何必红人美，想得也挺美。

正想得美滋滋时，监护仪上突然传来一阵急促的声音，嘟嘟嘟嘟嘟

杨久梦的心率突然增快，何必红扫了一眼，已经到100次/分的水平了，而且还在往上涨。

同时，手术铺巾下的杨久梦发出一声沉重的喘息：唉

怎么回事？

此时何必红正坐在房间内的工作台边上，而麻醉机旁的徐慎已经掀起杨久梦脑袋上方的手术铺巾，拿走放在她口鼻上的面罩，大声问道：

“杨久梦！你怎么了？感觉有什么不舒服的吗？”

像这种泵注镇静类药物的病人，首先可以通过大声呼喊来帮助其恢复意识。

迷迷糊糊的杨久梦还没来得及回答，何必红已经凑了过来，继续问道：“杨久梦，肚子切口疼不疼？”

杨久梦这才摇摇头，说道：“肚子不疼就是感觉胸口难受，喘不上气。”

“凯凯，测一下血压！”徐慎下令道，随后给出了意见，“师姐，会不会是麻醉平面上来了？”

“都这么久了，不应该啊。”何必红拿起面罩，又重新放在杨久梦的口鼻上，“杨久梦，你别紧张，先做几个深呼吸，我们马上给你调整。”

这时，徐慎对台上的产科医生说道：“老师，麻烦你拿钳子夹一下病人肚脐以上的区域，我们这边要看一下她的平面。”

产科医生照做之后，徐慎又问杨久梦，“怎么样，肚子那里疼不疼？”

杨久梦有气无力地说道：“没感觉”

徐慎索性戴上一次性检查手套，掐了掐杨久梦胸骨柄处的皮肤，“这里呢？掐着疼不疼？”

杨久梦还是摇头。

无创袖带血压测量完毕，何必红和徐慎转头一看屏幕：心率117次/分，血压57/32hg，氧饱和度99。

“师姐，给点药吧，她的麻醉平面确实有点高了。”不等何必红回答，徐慎转头对皮凯凯说道：“师弟，麻黄碱1支稀释到10l，然后静脉快速推注4l。”

当腰麻或者硬膜外麻醉的麻醉平面过高时，会引起病人的血管过度扩张，导致病人发生低血压和快心率的反射性临床表现。

何必红这边则是点点头，“真是太奇怪了麻醉平面怎么还会上升？都这么久了，平面早就该固定了。”

的确，腰麻在才实施完毕的时候，由于脊髓腔内脑脊液的流动，会产生一个麻醉平面迅速攀爬的现象。

这也是腰麻起效迅速的原因，但随着时间推移，腰麻的麻醉平面只会固定下来，随后就是不断下降，直至麻醉效果消失。

徐慎想了想，说道：“师姐，会不会是因为你用了重比重药液的原因？”

“有可能。”何必红转动了一下眼珠，有些懊悔地说道：“还有我应该把罗哌卡因的剂量减少到12g的，15g对于她来说，可能是有些多了。”

“师姐，你这也是为了加快手术进程嘛，多来点药，也可以不用硬膜外了。”徐慎笑道，宽慰着何必红，“我们把血压稳住就好了。”

皮凯凯推注麻黄碱之前，又与徐慎确认了一遍，“师兄，麻黄碱4l。”

徐慎回应道：“嗯，麻黄碱4l，推吧。”