第一百三十章：关外情况

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大清，关外，经过几个月隔离之后，疫病感染人数已经趋近于零。

张伦之等太医们，依然在研究鼠疫的治疗方法。

但受限于设备，效果不是很好。而且中医在免疫学上，确实没有一个系统的概述。

中医学以为“神”是人体生命活动的主宰，而且亦是其外在一切的总体表现的总称，现将人体的生理和心理活动及一切的外在表现都总归为神的范畴。

中医学对神概念的完善源于对生命的意识，神是与生命活动息息相关、不和分割的。

因此，认识“神”的内涵，对理解中医学又更深层的意义。

从文字发生学角度来看，“神”由“申”字演化而来[2]，许慎在《说文解字》中说：“神，天神引出万物者也。”

表达了神是和天地有关，与万物有关的概念。

徐灏在《说文解字笺》中说：“天地和万物，物有主之者中说神。”

中医学在发展过程中保留“神”神秘莫测以及万物之主含义的同时，又赋予其主宰并反映生命活动，解释生命现象和疾病发生的内涵，由此产生了中医学“神”的概念。

中医学以生命活动中男女二者生殖之精结合的完成来描述神的产生，神是阴阳相互作用而产生的一种自然现象，是先天之精与后天之精相互作用而来的。

《灵枢·本神》究其为“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”

《灵枢·天年》说：“以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。”

所言为父母作为根基与卫外功用，失去了神气的就会死亡，获得神气的才能有生命[3]。

神虽生来具有，然而之后的发展活动还是要依赖于后天的精微物质充养。

先天之精的丰盛再加上后天之精的充养，这样才能使人正常地发育发展，而人的发育发展也是神的基础与容器。

《内经》里提到，“血者，神气也”；“神者，正气也”；“神者，水谷之精气也”等，我们通过这些记载认为“神”与气、精、血等这些人体生命必要的物质基础有极其紧密的联系，这样就明确了神的的活动是有必然的物质基础。

这样就确立了神的来源，不是最早时候的单纯概念性质，而发展成为实在有物的确实存在的更高层次的意识。

中医学理论中有一个主流观念认为心主神明，《内经》中有提到“心藏神”。

同时《素问·阴阳应象大论》记载有“心在志为喜”，“神”舍藏于心是人得以有生命的关键。

心主要同过“主血脉”发挥其“舍神”的功能，进而又通过“神”来主宰人体各项活动。

《类经·脏象类》也是指出心主管着神，同时又主管着人的精神意识，思维情感等的一系列的心理活动。

“所以任物者谓之心”这正是说明了神主宰的人类的认知和心理活动这整个完整过程归结为心的功能。

我们现在来看心主神这个观点的发展，《内经》认为心主神这个概念包括了主宰生命活动（即广义神）和主宰心理活动（即狭义神）两个方面。

在心主神明的大背景下，有人提出了“脑主神明”。

《素问·脉要精微论》记载：“头者，精明之府”，《本草纲目》亦提出了“脑为元神之府”，与头脑位居上端有一定的联系。

《医部全录》也有记载：“诸阳之神奇气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之府。”

阳气往上输步于头脑，精气汇聚，便认为头是精髓神明的居所。

《素问·脉要精微论》中说：“头者，精明之府，”同时又说“头倾视深，精神将夺矣”，这些都是明确的指出了脑的位置并且关于脑的生长发育，有了更明确的认识。

首先，《内经》运用“神”的理论来说明自然界所有一切事物变化的基本规律，其中也包括了与人类相关的自然运动变化。

《素问·天元纪大》中说：“故物生谓之化，物极谓之变；阴阳不测谓之神；神用无方谓之圣。

”阴阳作为自然界的法则和规律，也是千变万化的起源，同时是万事万物变化的纲领，更是生长毁灭的根本，而阴阳运动的变化由“神”来指代。

其次，《内经》认为“神”是人类生命的主宰。

《灵枢·天年》明确指出：“失神者死，得神者生”，“神”正常与否，极大程度的影响着人的生命活动，意味着一旦“神”失常，生命机能将丧失。

所以，“神”决定着生命之存亡，是生命活动的主宰。

再者，“神”还是重要的精神心理活动。

神在人的认知，思维，感知觉，记忆，想象，人格方面和情感也具有重要的作用。

中医学理论源远流长，从未间断过对“神”的研究，“神”不仅是一切生命的存在基础，同时更是对自然界的运动变化规律的一种认识的总结。

神是人类生命的精神高地，如果人没有神就无所谓思，更无所谓其他的一切智慧活动。

虽然神是人类必不可少的，同时神对于自然依旧极为重要，万事万物的客观规律都蕴藏在神之中。

神存在于我们身体中，也存在于我们的精神上。

医学免疫学教学包括基础和临床免疫两部分，其中基础免疫教学主要包括免疫细胞、免疫器官、免疫分子及免疫应答等内容，在医学免疫学教学占据主干，具有较强的理论及严谨的逻辑性。

但是由于免疫学知识抽象、深奥，内容繁杂，学生理解起来较困·y、枯燥，学习兴趣不能提起，致使免疫学的学习提升难度。

因此，如何能提高其教学质量，使内容由深入浅、由繁化简，是每位免疫老师需要思考的问题。

针对延安大学医学院对临床学专业的改革以及临床学学生的特点，我们免疫学教研室在原有基础上查阅了相关文献、视频资料，还包括一些在临床方面的应用，同时将科研汇入到教学中，激发了学生学习的兴趣，课堂气氛也得到提升，取得了良好的效果。

《素问》中写到“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，这正是传统中医药“治未病”的特色所在。

中医药具有预防保健和治疗疾病的双重作用，对慢性病和机体免疫功能低下也有调理作用，符合现代人们对保健养生的需求。

医学免疫学的特点之一就是理论抽象、深奥、难懂，仅用传统的语言教学难以完全表达清楚。

鉴于教师的学科专业性特点，学校可通过第三方市场外部购买的方式，将学生难以理解的抽象内容、复杂的变化过程等采用声、光、影等形式编制成电子课程，通过运用信息化教学手段以清晰、生动的形式表现出来，使抽象复杂的内容简单化，将抽象化为具体，深奥化为浅显，枯燥化为生动形象，有利于学生对学习内容的理解。

特别是部分存在有毒性、放射性的教学实验中不仅耗材昂贵而且危险，这时都可以通过信息技术模拟操作，达到辅助实验教学的目的。

例如，免疫标记技术中的放射线同位素标记技术实验等就可以采用电子化教学。

医学免疫学涉及内容十分广泛，学科分支多，发展非常迅速，知识更新日新月异。

随着近年来现代生物技术的发展，基因工程技术的诞生，为揭示疾病的发病机理提供了新认识，为疾病的诊断、治疗和预防提供了新技术、新方法和新途径。

这就要求在教学中根据本学科理论和技术发展趋势，不断更新理论和实验教学内容，使先进的科研成果、先进的教育思想和前沿的学术融入教学中，培养学生严谨求实、创新存疑的精神。

落实到教学中，就要求教师在坚持免疫学为主线的基础上，融入病理及病理生理学、生理学、细胞生物学和临床学科的课程内容，使免疫学与临床病理知识紧密结合，在贯彻病理及病理生理学等基础学科知识，让学生对基础知识和疾病之间建立更直观的认识和理解等。

“天人合一”是整体思维的根本特点。

所谓整体思维，就是以普遍联系、相互制约的观点看待世界及一切事物的思维方式。

这种思维方式不仅把整个世界视为一个大的有机整体，世界的一切事物都是连续的、不可割裂的，事物和事物之间具有相互联系、相互制约的关系，认为天与人之间、事物与事物之间同源、同构、同序、同律。

中国传统哲学，不论儒家还是道家，都强调整体思维。

我们做艺术创作也是如此，如在平面设计中，元素的和谐能够营造出彩的效果，建筑设计中，要注重内外环境相协调。

同理，古人讲“上医治人，下医治病”，就是高明的医生不关心你得什么病，而是注重你体内的阴阳五行是否和谐，纠正人体的不和谐病便自然会好。

《内经》将人体本身看成一个有机联系的整体，人体内部部分与部分之间既是连续的、不可割裂的，又是互相制约、互为作用的。

《内经》将人体生命活动整体系统各部分、各要素（子系统）的有机联系归结为阴阳对立统行生克制等模式。

《内经》认为在人生命活动中，人的生理、心理、躯体三者是有机联系的，即生命能力与躯体形骸之间、精神心理与躯体生理之间有着密切关系，提出了“形神一体”的观念。

体现在在艺术创作中，“正负形对立统一”“五感传达”“节奏韵律”正负形对立统一：设计是对设计语言进行创造，正负形是一种图形图案，是视觉传达设计的符号。

符号作为一种语言，自然能够被产品设计进行创造。

由于正负形对立统一拥有特殊的魅力和视觉上的快感和满足性，正在被设计师们游刃有余地掌握和运用，并起到了意想不到的艺术效果。

五感传达：随着信息化时代日新月异的变化，设计师对设计的理解和传达方式也正在发生变化。

五感设计也被越来越多地应用到让人们耳熟能详的许多优秀设计作品之中。

所谓“五感“设计，即应用视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉这五种基本感觉来更深层次地传达设计思想和活化的设计理念。

这种设计方法被广泛地效仿与应用，给信息接受者耳目一新、身临其境的感受，好的作品是要调动五官共同完成的。

中医理论体系中原本没有建立起独立的精神医学理论，不存在现代意义上的精神医学。

但从现存各类史料中可以知道中国古代不仅存在许多关于精神疾病的记载，而且对精神疾病也有着较为系统的认识，只是这种认识不同于西方和现代医学。

中医精神医学的基本观点确立于《内经》时期，“五脏藏神”和“七情致病”是其理论的核心内容。

《内经》强调整体观念，建立了唯物的形神一体观，认为精神活动与五脏功能密切相关，将神志活动归属于五脏，将“心”确立为精神活动的主体。

《内经》还确立了以气血为生理基础的唯物论，《灵枢??9??9平人绝谷》篇中说:“血脉和利，精神乃居。

”此后，中医对精神疾病的治疗无不以阴阳五行等理论、学说来辨证论治，判断气血、脏腑的病理变化对形与神的影响。

中国古代哲学语境下的“心主神明”论中国哲学中的心有多重意义，或以心为思维器官，或指思想、性情、本性。

而西方人所谓之心，与灵魂离为两物，只指肉体心之一种机能而言。

西方人认为超肉体者只有灵魂，中国人所谓之心，则已包容西方人灵魂观念之一部分。

中国人舍弃人的灵魂而直言心，便舍弃了人生之前世与来生，而就此现实世界，从人类心理之本原与终极的大同处来建立一切人生观与宇宙观[3 ]。

战国时期的哲学家模拟社会政治礼制秩序建构了“心主神明”的特殊理论，《荀子》中说:“心者，形之君也，而神明之主也”，这一观点被中医学吸纳并发展，如《灵枢??9??9邪客》云:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，《类经??9??9藏象类》中说:“心为一身之主，禀虚灵而含造化，具一理而应万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由是，故中说神明出焉”。

自从，张伦之从胤禩那里听说抗体，就有了免疫的概念，但这个时代，他想要研究免疫学，那还是任重而道远。