第五十一章 诊病是个技术活……

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“你怕针晕针不？？”

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{怕……而且有点晕血。}

这……不能用针，那就只能开药了。

“我先开两天的药给你缓一缓，如果觉得可以，你再来开，怎么样？”

{没问题！没问题！我本来就是想来开点安眠药的，三天的量一天就吃完了。}

“没事，这次先按正常的量，我会搭配其他熬的药给你的。你带回去熬还是代熬？代熬药加费用。”

{嗯，代吧，我也没精力熬，也不会熬。}

刚想准备写中药方，突然想起，药房好像没有朱砂……麻烦了。

那就只能合药了……

酸枣仁、柏子仁、当归身、天冬、麦冬（二冬去心）、生地、人参（去须去芦）、丹参、玄参、茯神、五味子、制远志、桔梗、枸杞子、山药。二剂，水煎，中午、下午、睡前服，饭前半小时服。嘀嗒网

朱砂安神丸（水蜜丸），一盒。饭后一小时服用。

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地西泮片，2片。睡前服

写好后，打上处方交给患者。“呐，去缴费拿药吧，都在上面说明怎么服用的了。这个朱砂安神丸，下午饭后才开始服用，并且首次服用加倍。这个安眠药，也是按我写的正常量吃就行。”

｛吃这么少，能行吗？有没有效果啊。｝

若一般刚出来的年轻中医被这样说，肯定会坐不住，然后立刻加大药量或加药材。

其实这是个错误的决定。

不可否认，现代的中药材质量没有清末民初那时好，更没有古代好。

但怎么不好，也不会少于一半！如果少于一半，都不是这个药了。有经验的人，相对于普通的疾病处方，只会多那么半倍或一倍。（注:这里说的是普通疾病处方，特殊要求除外。）

但是认为古代开的剂量就少吗？

就拿太阳表虚证（普通风寒感冒之一)的桂枝汤。里面桂枝，仲景用三两，这是一天的。

仲景处于东汉时期，一斤约222.73克，等于十六两，即一两约13.92克。约一天41克。

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而《药典》却是3～9克（一天）

所以，有时候出问题的，不是开的药，而是药量，但能用那‘三两’的条件也颇为苛刻，用多也伤人气。这也是考验一个中医的用药经验，如何斟酌。

这也是现代学校出来的中医，看不好病的原因之一，潜移默化地被这个条件限制了。因为教科书上也是描写桂枝9克（三两）……

但需要注意的是，用对药比用少药量更为重要。

“放心。中药药量都是根据你的病情来用足的……两天之后，如果效果明显，就要换药了。这只是缓解你现在睡眠的，这个比较紧急一点。”

{行，那我今晚试试，谢谢医生。}

患者半信半疑地看着手中的处方，慢步走去。

‘送走’了一位，又在等了起来。

“这位靓女……是有哪里不舒服吗？现在中医义诊，我可以帮……”

对方惊呆，哪有在门口就问别人的，没等凌旭说完就开骂：“你才有病，你全家都有病……”

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说完立刻气急地走了……

……什么鬼，没病来门诊、急诊干嘛？住院部又不在这栋楼，如果找人陪人，肯定说完直接进去的，她却走了！

所以，肯定是来看病的，就是不知道看什么病而已……

不会是听到中医科，就不想看了吧？还是看到我是男的？？？

这个走了，下个更好，不能气了自己。

“你好，中医科义诊，有什么想咨询了解的吗？还是想来病啊？”

{额，感冒。}

感冒！感冒好办啊！轻症一点的，半天就好了，一般的都一天、两天就好了。

{上火的感冒。}

？？？

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上火感冒？第一次听到这个词楞了一下，才想起有一些人习惯把热叫成上火。

“风热感冒是吧！简单。有什么具体症状啊？”

{简单？不简单吧？我每次都一星期左右才好，虽然一年才感冒几次。}

“7天！你也忍受得了让它自己慢慢好！”

这一说，患者就急了！

{哪里！最少打三天点击和吃五天药！治好最快也要三天。前几天我两岁儿子也是感冒发烧，又抽血，看了四天，花了上千块！}

p！这钱真好赚，单男人这一套药品下来起码五百以上！怪不得医院改完一个又一个，楼层加高又加高。

实在是气愤！检查这个就算了，毕竟按照西医的理论，是为了了解疾病严重程度，或有没有其他隐性、潜在的问题。但医生开药治疗这块……

“这完全是过度治疗！‘世卫’都已宣布，‘感冒’，西医没有治愈的办法，只能缓解，能好多快都基本看自己身体。”

“而且我们的老祖宗早在两千多年前就知道，普通的‘感冒’（古代不叫感冒，前面章节已经讲过），只要自己稍微注意一下饮食和生活习惯，不去管他都能在六、七日内自己好！如果不稍加注意，或再受感染，就容易变成其他病。如果用药，常见的感冒一、两天就基本好了。”

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（《伤寒论》太阳病上篇就已记载）

{你就吹吧，一、两天！我今天是第二天，这么严重，按道理起码要五天才好，我就给你看，看看中医有没有那么神奇！一天就帮我缓解。}

凌旭笑了笑，答应了下来。“行，你先说一下你的详细症状……”

因为，对方说的不是治好，而且说缓解。如果对方要求一天治好，凌旭就要斟酌斟酌了……毕竟没有看诊之前，谁也不敢保证能治好，就算看诊之后，也没有多少个医师能担保说百分之一百能一天治好。

手里到基本的症状，‘发热头胀，微汗，打喷嚏，鼻塞，流清涕，咽干疼痛，咳嗽少痰、黄白痰交替、呈果冻状，尖边红舌微黄少苔，脉浮数、轻按之渐大。

风热犯肺证，经腑同犯。

“还好，不是很严重，喝一天就可以缓解很多的了。”

｛我跟你讲，我读的书少，你不要诓我。还有不喝中药，那玩意苦。｝

不喝中药啊……

“给你开中成药吧，银翘散（有中西成药:银翘解毒片)，川贝清肺糖浆，蒲地蓝消炎片。按照我写的说明去服用就好，糖浆最后喝，喝完半小时不能饮食。去吧。”

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患者拿着处方，缴费拿药。拿着药走到凌旭旁边，还打算问一些事情时，身后大厅处，传来一阵埋怨、诋毁的言语……