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第361章 432.职称晋升

高风仔细看了一下病人,感觉老人的状态还是比较逍遥的,吸氧状态下他并未感觉有什么明显不舒服,只是说跟平时比有点累。

“胸部CT做了吗?”高风问道。

“做了。”管床大夫赶紧打开电脑把影像调了出来,“说是有点炎症,但看着范围不算大,按道理不至于导致明显的低氧血症啊。”

把患者的胸部CT看了一遍,高风陷入了思考。

晕厥、低氧,头颅检查又没有发现什么问题,那就有点奇怪了。

“心电图呢?为什么看不到?”

“在急诊做过了。”管床医生拿着病历走了过来,“那边的系统跟病房里面没法对接,都是纸质报告单。”

患者心电图报告提示:窦性心律,完全右束支阻滞,T波倒置(III,AVF,V1V2V3)QT间期延长。

看到这个心电图报告的一刹那,高风脑海里面立马闪过了一道闪电。

“应该是肺栓塞了!”他对管床医生说道,“赶紧急查一个D-2聚体,再做一个肺动脉CTA确诊一下。”

“啊?”管床医生愣住了,肺栓塞?不会吧?

不过摄于高风的威名,他不敢把自己内心的怀疑说出口,而是坐下来开起了医嘱。

“怎么可能是肺栓塞呢?”一旁有人发出了质疑,“我感觉应该是短暂性脑缺血发作。”

出声的人是神经内科的王爱玲主任,她对高风不是很感冒。

世界上有这样一类人,他们就是脑子有点问题,对上谁都不服输。我管你有多牛,反正我就是看不上你。

王爱玲主任就是有点看不上高风,理由她自己也说不上来,可能是因为自己干了几十年了才是个带组医生,人家刚来1年就是科室主任了。

管床医生有点尴尬,他觉着这个王主任有毛病,这是我们组的病人,关你毛事啊。刚才一直不吭声,现在我叫人过来会诊了,伱开始叭叭起来了。

嘿,我tui!

“高主任,我先让护士给他抽个血。”管床医生冲高风笑了笑道。

高风自无不可,他也没有搭理这个王主任,对方明显对他怀有敌意,他不想跟这样的人抬杠。

不过一旁的李友良有点不高兴。

“王主任,恐怕短暂性脑缺血发作不能解释患者的病情吧?”他出声道,“对于肺栓塞,我们高主任才是专业的,您暂时就不要发表意见了吧,免得一会儿跟病人不好解释。”

王主任很生气,这个李友良平时见到她笑眯眯的,没想到现在说话这么难听,肯定是高风给带坏的,简直可恶!

“那要不是肺栓塞呢?你敢跟我打个赌吗?”

“打赌?”李友良一脸的震惊,“怎么能拿病人的生命健康来打赌呢,王主任,你这个思想觉悟不行啊!”

“你一个老大夫,怎么能说这样的话呢?我看你是老糊涂了。”

“友良,你少说两句。”高风笑道,“看把王主任给气的,脸都白了。”

“王主任那是皮肤好,脸一直就是白的。”李友良说道,“她度量那么大,怎么可能跟我一般见识呢?”

“是吧,王主任?”

王爱玲牙都要咬断了,她可是神经内科的老资格,平时倚老卖老都习惯了,连科主任都让三分,今天这两个毛头小子在这一唱一和的,简直太过分了!

“反正我感觉肯定不是肺栓塞。”她狠狠道,“你们就瞎折腾吧,耽误病人病情了可别怪我没提醒你。”

这个时候,神经内科的许主任也来到了病房,这个病人就是她收上来的。

“肺栓塞?”许主任也是一脸的疑惑,肺栓塞不是应该出现呼吸困难,胸痛和咯血吗?

事实上,这完全就是个误区。肺栓塞的症状比较多样,且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重,可能没有症状,有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状,也有以晕厥为首发症状的表现。

不过对于神经内科的医生来说,这明显触及到了他们知识的盲区。

许主任看到高风一脸的确定,赶忙给影像科联系了一下,要求插队做一个急诊的CTPA检查。

CTPA在临床上是一种肺动脉的CT血管造影检查,在检查的过程中一般使用上造影剂,并且快速扫描,进行三维重建,能够将患者的整个肺动脉显现出。

一般情况下该检查方式用于肺栓塞的诊断,对身体没有创伤,检查速度相对比较快,目前已是确诊肺栓塞的首选手段。

结果很快便出来了,提示:双侧肺动脉分支栓塞。

“王主任,快来看啊。”李友良过来拉王爱玲,“您看这写的什么的啊,好像说是肺栓塞呢。”

“主任,你倒是过来看看啊。”李友良不依不饶道,“我今天没戴眼镜,这报告上面写的字太多了,我眼都花了。”

气抖冷,王爱玲主任只感觉。

这个病人需要转全科医学科继续治疗,患者的病情不算严重,栓塞面积不大,血流动力学不存在障碍,目前只需要抗凝治疗观察即可。

“你瞧你给王主任气的。”高风说道,“脸都歪了。”

“你这明显是不尊重老同志啊。”

“这个老女人就习惯倚老卖老,上次你去会诊她也在那说风凉话。”李友良说道,“早就想恶心她一下。”

上次就说风凉话了?高风哑然失笑,那她今天真是该。

两人回到病房,发现科室里面很是热闹。

“开会呢?”

“开什么会啊。”护士长笑道,“这不是该晋职称了嘛,我们正说这个事呢。”

在医院里面,医生的职称晋升之路一般为住院医师——主治医师——副主任医师——主任医师。

护士则为护士——护师——主管护师——副主任护师——主任护师。

在大医院,职称的晋升是很困难的,病房工作量就不提了,还要论文、课题,手术操作量,下乡、援疆。当然还要考试。

你以为满足以上要求就可以了吗?

<div class="contentadv"> 你想多了。

全部合格也不一定说你就稳了,最后还要医院聘用你才行。关键是这个聘用名额每年都是有一定的数目的。

能不能轮到你还是两说。

步正阳去年就该晋副主任医师了,但被刷下来了,人太多了,根本轮不到他。

省医自从大前年聘了一部分正高、副高和主治医师之后,聘任工作就基本停止了,连续三年每年都只有几个名额,因此,今年,需要聘任的医护人员攒了一大堆。

步正阳是去年通过了主任医师的答辩,5月份获得了副主任医师的资格证书,对于今年的职称晋升,他是不抱有太大希望的。

因为,光这两年获得正副高资格的医生就有三十几个,大前年也还有不少需要聘用的主任医师呢,就那十几个有限的名额,狼多肉少,竞争自然是异常激烈,步正阳基本没戏。

今天,医院公布了职称晋升的评审标准,包括基础信息+规培+信息科+医务科+医保科等方面的评分指标。

步正阳都懒得算,铁定是没他的份。

护士长今年也该晋主任护师了,她是前年获得主任护师资格的。作为是全院最优秀的护士长之一,护士长业务水平精湛,领导能力很出众,每天早上交班口若悬河,滔滔不绝,全是高大上的理念,把一众护士训导得四体通泰,平时的培训也异常严格,练就了一支强有力的护理团队。

护长是完美型的人格,能打100分,绝不打99分。当时大家都觉得,护士长的晋升几乎是板上钉钉的事儿。

但去年名单出来时,上面没有她的名字。

护士长去找了领导,领导让她做好工作,不要把这个职称看的那么重。

“你要发扬一下舍己为人的精神嘛。”

“把工作做的再好一点,明年你肯定有希望。”

护士长对这个事门清,这个希望肯定是有的,但不多。

高风把这个事记在了心里,他觉得护士长可以再等等,但步正阳这个副主任医师还是需要尽快晋升上。

全科医学科目前只有两名高级职称,一个是范汝厚主任,他以前也是搞心内专业的,目前去援疆了,今年6月份才回来。

另一个就是陈云岩主任,这是个老同志了,以前是搞老年医学的,业务水平很精湛,但现在也快退休了,平时只是带着查查房,坐门诊他都有点精力不济。

科室现在很需要再有一到两名高级职称。

步正阳是博士,业务水平也算可以,平时在科室也是任劳任怨的,高风觉得于情于理应该给人一个说法。

“友良,咱们医院这个职称聘任是一个什么情况?”高风问道,“前几年为什么没有按正常的程序走?”

这个事李友良还真是知道,从他口中高风了解到了事情的原委。

以前其实非常简单,只要副高、正高的资格证下来,医院就会聘用,没有那么多评分标准。

哪怕没有正式的聘用名额,医院也可以先走内聘。

所谓内聘,就是虽然没有正式名额,但医院内部可以先聘用你,提前把工资涨上去。不过这个跟正式聘用比肯定要吃亏的,养老、医保、和其他方面的待遇还是跟以前一样。

但这种情况在前年的时候被医院领导叫停了。

“当时内科系统有16个人要聘用。”李友良说道,“但正式的名额只有10个。”

当时主管这块的副院长大手一挥,让大家按照年龄排序,年龄大的十个人站在一起,这是拟聘用的人员,另外年纪轻的六个人被划在了范围之外,属于落选队员。

副院长说:咱们就按年限,你们十个人今年聘,你们六个发扬一下风格,先走内聘,明年有正式指标一定优先聘你们。

前十个人是既得利益者,自然不做声,落选的六个人中四个女大夫和一个男大夫也不作声。原本相安无事,领导都给安排妥当了,但偏偏这个时候出了问题。

半路杀出来一个“程咬金”.

站出来的是消化内科的周大夫,他既没有程咬金般生的靛脸朱眉,也不似人家那般身高八尺,膀大腰圆,但周大夫

绝对是个奶油小生中的“轴货”,人家直接面对院长发了声:“他们能聘,我为什么不能聘?我不同意!”

场面一度很尴尬,领导的绝对权威受到了巨大的挑战,小医生居然敢挑战权力,领导心里也是一阵翻腾。

正当大家不知所措的时候,领导打出了一招亢龙有悔:“行,既然有人不同意,那大家都别升了!”随后,领导拂袖而去。

结果,这16个人因此耽误上了,有几个今年还没得到聘用。

当时,和他们一起晋升副高的十一名外科医生们也面临着同样的场景,名额有八个,三个人要出局,院长也是按年龄扒拉,人家外科三勇士顾全大局,舍“升”取义,最终成全了大家。

人家八大金刚当年很快得到了聘用,另外三人过了半年也顺利晋升,可谓是皆大欢喜。

“就是这个事闹的。”李友良说道,“后来越弄越麻烦。”

现在压根不论资排辈了,每年都是看积分,你积分不高,排一辈子也轮不上你。

“那步正阳是不是没戏了?”

“今年肯定是没戏。”李友良简单的计算了一下积分,“他没文章,也没下乡,整个一光屁股猴儿。”

“但科室里面很需要一个高级职称,现在二线都有点排不开了。”高风发愁道。

“好的,我再跟他结合一下。”李友良说道,“反正日期截止到5月份呢,我看能不能在框架内合理的操作一下。”

事实上,能操作的地方还是很多的。

比如说打分这一项,高风作为科主任是可以给步正阳打满分的。带教这块也可以侧重一下,反正科室其他人暂时也不需要这个。

文章这一块也能操作,反正就是挂个名的事,高风大笔一挥,在投稿到自然杂志的第4篇文章上加上了步正阳的名字。

“便宜这小子了。”李友良笑道,“人家都忙着求爷爷告奶奶呢,他倒好,不知情的情况下我就把事给他弄得八九不离十了。”

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