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第535章 598.经典场面
那次的经历让他现在想起来都有些后怕。
“那个医生拿个黑色的大粗管子,硬生生的就从我鼻孔里面塞了进去!”王大爷当时被呛得差点吐了出来,剧烈咳嗽了老半天,只感觉要了他的老命。
“没事,这次我们做全麻。”高风对他道,“你到时候睡一觉就行了。”
“这么简单?”王大爷不太相信,“这肯定有风险吧?”
上次做的时候,那个医生说的可严重了,说有可能出血休克气胸巴拉巴拉的,给他吓得不行。
“风险肯定有嘛。”一旁的步正阳补充道,“麻醉无小事。”
“那最大的风险是什么?”王大爷追问道。
那肯定是嘎掉啊,步正阳心想,但他觉得不能说的这么直接。
“请全村人吃席。”
“吃席?”王大爷愣了一下,“吃席!!!”
“对。”
“其实我觉得咳嗽也没什么。”王大爷说道,“要不咱别做了吧,我受得住。”
“那哪行?”他儿子并不惧怕吃席,“来都来了,咋能不做呢。”
他干脆利落的签上了自己的名字。
但第二天气管镜还是没能做成。
“不是说了不让吃饭喝水吗?”护士有点生气,“我可是反复交代过的。”
“没吃饭啊。”王大爷感觉很委屈,“我就吃了半个苹果。”
苹果又不是饭!是你们没说清楚。
他儿子有点尴尬,“护士同志不好意思啊,我刚下去吃饭去了,没看住。”
第二天在家属和护士的严防死守下,王大爷的支气管镜终于能顺利进行。
“平时喝酒不?”麻醉师问道。
“那肯定喝啊。”王大爷道,“也就是住院了,要不我每天都整二两。”
“你不是有冠心病吗?”麻醉师纳闷道,“怎么能喝酒呢!”
“药我天天按时吃的。”王大爷说道,当然酒也按时喝。
“最多能喝多少?”
“1斤半。”
听完王大爷的叙述,麻醉师犹豫了一下吗,多抽了半管麻药。
一般来说酒量好的人,对麻药的抗性也越大。
“来,放轻松,推药的时候可能有点痛。”麻醉师轻声道,“开始数数哈。”
“1。2。。。”
“继续数啊。”麻醉师拍了拍王大爷肩膀,发现他已经睡了过去。
就这?
等喉罩插上固定好,高风抄起气管镜就捅了进去,王大爷的主气道黏膜有点苍白,上面有不少的白色脓性分泌物。
左下肺基底段支气管管口被一大坨痰栓堵了個半死,高风抽了一下,结果把镜子的管道给堵住了。
“好粘稠的痰。”护士说了句,王大爷的痰液像是稠糊糊的胶冻。
气道被清理干净后,高风发现左下肺基底段支气管管口有些充血挛缩,但并没有看到异物或者不好的东西。
“单纯的感染?”
他思考后决定送几瓶灌洗液化验一下。
“大夫,顺利吗?”王大爷儿子看到医生出来赶紧跑了过来。
“很顺利,现在在苏醒间待着呢。”高风对他道,“估计还要半个小时。”
很快肺泡灌洗液病理结果,虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象,但却发现了大量含有脂质的巨噬细胞,这可是类脂性肺炎的表现。
类脂性肺炎是一种较为少见的非感染性肺炎。
所谓非感染性肺炎,是指由非感染因素引起的肺部炎症,包括理化因素、免疫损伤、过敏和药物等原因。
非感染性肺炎的症状与病因有关,常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等。症状可能因病情严重程度和个体差异而有所不同。
作为一种非感染性肺炎,在类脂性肺炎中,肺对某些脂性物质产生了强烈的炎症反应,进而引起潜在不可逆的肺泡破坏和各种呼吸道症状。
绝大多数情况下,引起类脂性肺炎的都是偶然进入患者肺泡的外源性物质,例如各种通便用的矿油、食物中的油脂或者吸入汽油等比较少见的情况。
之前全科医学科也诊治过一例类脂性肺炎的患者,是一名35岁的男性,职业是杂耍艺人,负责晚上在清明上河园喷火。
有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中,初开始并未在意,后来出现了咳嗽胸闷的症状,方才到医院就诊。
但王大爷这个就让医生有点摸不着头脑,无论怎么问,他都不记得自己有任何吸入油脂的经历,甚至连类脂性肺炎的一些隐性病因:胃食管反流病也从未得过。
“我都不怎么吃油腻的东西。”王大爷道,更别说吸入油脂了,正常人谁干这事啊。
对于类脂性肺炎来说,治疗最重要的手段就是停止脂性物质的进一步摄入。
但如果是找不到脂性物质来源,那医生可就束手无策了。
一周后报告的肺泡灌洗液培养结果更是雪上加霜:肺泡灌洗液中培养出了龟分枝杆菌,这是一种可以快速生长、逐渐破坏肺部组织,且治疗困难的细菌。
不仅如此,有资料也表明龟分枝杆菌感染属于类脂性肺炎的并发症,如果不能成功治疗类脂性肺炎,抗生素治疗也很可能是无用功。
“好奇怪。”毛文皱着眉头道,“这油脂哪里来的呢!”
“谁知道啊。”步正阳伸了个懒腰,“问了很多遍了,家属们也记不起来有什么特殊的。”
“您说有没有可能是病理结果有什么问题呢?交叉污染?”
“不可能!”病理科出局报告的主任否定了这种猜测,那天的标本就王大爷的看到了脂质的巨噬细胞,其他人可都没有。
“我可跟你讲啊,饭可以乱吃,话不能乱说的。”
“真要是存在污染,那也是在你们气管镜室污染的!”
病理科拒绝了毛文扔来的黑锅,并向他邦邦打来了两拳。
“咱们就说两句,你瞧瞧他激动的。”步正阳忍不住笑了起来。
又是一天深夜,毛文正在排班,办公室门口突然探头进来一个身影,把他吓了一跳。
“王大爷,你又睡不着吗?”
王大爷一副被你小子看穿了的表情,“小毛,我这老鼻炎还是难受的睡不着,之前的药也快吃完了,能不能再给我开一点。”王大爷说道。
“那要等明天了,晚上护士没有特殊情况不取药的。”毛文接过王大爷手中的药盒,是熟悉的抗过敏药物氯雷他定,包装上是绿色小人。
他一边下医嘱一边跟王大爷聊:“也可以让伱儿子去买点布地奈德喷雾,喷到鼻子里面那种,效果蛮好的,对过敏性鼻炎挺有用的。”
不料,王大爷却从口袋里掏出了一罐膏状物,说:“那个喷的我用过,效果不好。我现在都用这个东西,涂在鼻子里,能稍微不那么难受。”
毛文定睛一看,这居然是一罐凡士林,里面已经被用掉了大半,应该是大爷住院就从家里带来的。
“你。。。卧槽!”毛文忍不住叫了起来。
一场悬案,突然间说破就破了。
凡士林的主要成分是多种长链烷烃,王大爷每天睡前把它涂在鼻腔后,鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部,长此以往,会使肺部大量蓄积凡士林,从而产生类脂性肺炎。
虽然对于不少鼻炎患者来说,凡士林确实有缓解症状的作用,但它同样也有带来副作用的风险。
“下次要对患者进行全面搜身。”步正阳说道。
高风觉得他说的很有道理,前几天问询的时候,王大爷把所有的药物都拿了出来,除了这管凡士林。
在他心中,这不属于药物。
好在,这下终于弄明白了王大爷肺部脂质的来源。在停用凡士林并进行克拉霉素联合厄他培南治疗后,王大爷的症状得到明显改善,肺部影像也基本吸收了。
“三套衣服扔两套,你和那个姓高的小伙子还是有一套的。”王大爷对毛文夸奖道。
“那可是我们主任。”毛文自豪道,“老牛了!”
牛逼的高主任此刻摊上了事,他和李友良正在被一群人用嘴巴围攻。
“好呀!撞了人还不承认!”
“瞧给我妈撞得,你还有良心吗?!”
“报警!他们抓起来!”
“我警告你们两个,不准走!”
“我们这是被讹了吗?”高风觉得这种经历很是新奇。
“应该是。”李友良拿出了手机拨打了妖妖灵。
“你们还敢报警!”一个年轻人十分生气,他拿出手机也开始拨号。
事情的起因很简单,中午吃完饭后高风和李友良往家属院走,走到经二路跟黄河路交叉口的时候,发现一个慈眉善目的老太太正躺在路边叫唤。
由于正是中午,太阳很大很毒,行人本就不多,大家都是看了一眼便自顾自的走开了。
照这个情况下去,这老太太估计要嘎。
这一点要归功到某大法官的灵魂之问:不是你撞的,你为什么要扶呢?
这下好了,大家都装看不见,都不扶了。
“你还好吗?”李友良上前问道。
老太太自然是不好的,她上台阶的时候没站稳,摔了个屁股蹲。高风简单查看了一下,不出意外的话应该是髋关节骨折了。
“打急诊科电话吧,让他们来抬人。”
可老太太不愿意一个人去医院,说她家就在附近,要等孩子们来。
“好心人,你们帮忙给我儿子打个电话吧。”
这自无不可,李友良一个电话过去,不到一会儿就呼啦啦的来了一群人。
“这老太太家里人口还挺兴旺。”李友良说道。
“妈!”老太太儿子急忙忙的跑了过来,“你这是咋了啊?你没事吧?”
“哎呦!疼死我了!”老太太一看家属到了顿时叫的更大声了。
“你们赶紧送她去医院吧,最好是打个120.”高风出声道,“老太太应该是髋关节骨折了。”
他说完就准备带着李友良离开,但令他没有想到的是,刚才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。
“就是他们撞的我!”
纳尼?!
高风愣了一下,老太太的家属呼啦一下就把他跟李友良围住了。
“别想跑!”
“不是,你疯了吧!”李友良怒了,“我们是好心才过来帮忙的,你这不是农夫与蛇吗?”
“就是你们从背后撞的我。”老太太语气非常肯定,“要不然我能摔倒?”
“就是!我妈平时腿脚利索着呢!”老太太儿子附和道,同时他说出了那句经典的话语。
“要不是你们撞的,你们为什么过来扶啊?”
“我们就不能做好事吗?”高风问道。
“呦呦呦呦呦,你当我们傻啊!”另一个家属对他的话语十分不屑。
“你少废话!”
“我妈都摔成这样了,你们必须跟我们一起去医院!”
“对!先给我们交住院费!要是问题严重了,还要赔其他的钱呢!”另一个人给安排的明明白白的。
高风有点生气,对方这一看就是不打算讲理了。他环顾了一下四周,发现不远处就有一个摄像头。
“那边有监控的,一会儿等警察来了咱们一起看看吧。”
此话一出,老太太顿时脸色巨变。他儿子一看自己老妈的表情,立马也不叫唤了。
几个家属像是被捏住喉咙的小鸡,都陷入了沉默。
“监控要是坏了呢?”一人突然说道。
老太太儿子眼前一亮,是哦,万一坏了那谁能证明不是对方撞的!
他心里顿时做了决定:先讹着,到时候看情况而定。
反正讹人又不犯法,大不了拍拍屁股走人呗,又没啥损失。
“你们不能走!”
很快民警便赶到了,“我说你们作为子女的是不是可以把老太太先送到医院啊?”
这么热的天,让一个老人在这被大太阳烤着,也不知道怎么想的。
“我们这不是想着保护现场嘛。”一个家属说道。
屁的现场,一个民警心想,他觉得这伙人就是想讹人。
大家一起来到了医院,跟高风想的一样,老太太左髋关节骨折,需要住院做手术。
“那你们把住院费交一下吧。”她儿子冲高风道。
(本章完)
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