第286章 常见病医案讨论

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“好香呀，是你自己做的吗？”王映骄拿到一个红色的香囊，眼睛笑成了小月亮。

“是呀，是呀。”看到王映骄也如此认可自己的香囊，李介宾也很开心。

哇塞，这是他亲自给我做的！王映骄开心的想着。

看样子，这个香囊还是有市场的......李介宾心里这样想着。

“对了，马上就要期末考试了，你们最近忙吗？”王映骄似乎想到了什么，问道。

李介宾回答：“是呀，好忙呀。”

是呀，这学期又快结束了，最近找自己补习要求开小灶的同学越来越多了，往往是老师讲完课，他接着讲。

王映骄有点犹豫的说：“马上就大五了，我要实习了......”

实习就实习呗，“跟罗娜一样吗？”

“是呀，半年地方，半年市里，我现在不知道是先去地方，还是先在市里......”

这有什么区别吗？

其实还是有的，因为医学生是五年制，大五上学期就该考研了，但是这个时候偏偏是实习的时候。

所以为了准备好考研，基本上都会选一些管的不严的实习医院，然后好跑路复习考研。

至于说一边实习一边考研......这种猛人倒不是没有，一般都去二战了。

但是，王映骄是保研的呀，没有这个担忧呀！

“那个，阿宾，你家是哪里的来着？”

“你问这个干嘛？”李介宾傻乎乎的反问。

“......”气氛有点尴尬。

算了算了，不着急，王映骄看着手里的香囊，这是他亲手做的，心意很明白了。

人有点不开窍，不能操之过急。

两个人又聊了一会儿，然后就分开了，李介宾则是又掏出来了，打算给罗娜送去。

既然王映骄喜欢，那么罗娜应该也会喜欢吧?

如果他们都喜欢，那应该就稳了！

单纯的李介宾想着的还是自己的产品问题。

出了校门，坐着地铁到了医院，李介宾正要上楼，结果就听到有人叫他名字。

“是李介宾李老师么？”李介宾本能觉得是孟超凡，但是发现不对，眼前这个人穿着白大褂，但是自己不认识呀。

“你是？”

“我是跟着孟教授学习过的，之前看过你开方，你有印象吗？”

李介宾看着眼前这个中年男子，呃，没有。

孟超凡每次诊室里穿白大褂跟师的人山人海，他怎么会记得一个人？

“没事没事，就是，这边有个患者，你看方便不方便指导一下？”

看着对方一脸诚意，并且时间还早，所以李介宾还是同意了。

到了诊室，对方顺手从门后拿过来一件白大褂，李介宾顺手就披上了，看这丝滑的操作，没错的，应该是跟老孟的人。

诊室里坐着一位女士，刚刚看到自己的大夫突然跑到外面去，然后请进来一个帅小伙，还有点茫然，而这个中年大夫已经开始给李介宾介绍起病情了：

张某，女，28岁。

初诊，主诉阵发性咳嗽2月余。

病起于空腹饮冷，咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。

口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。

舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。

证属寒饮内停，肺失宣降。

治以温化寒饮为法，方用小青龙汤加减。

处方：生麻黄3g，桂枝3g，干姜3g，细辛3g，姜半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7剂，水煎服。

二诊：上方服1剂，咳嗽即明显减轻，效不更方继续服用，但连服10剂后，仍没有尽全效，现症见咽干、微咳，舌红，舌苔薄白，脉细弦。

李介宾一边看着这病案，一边手号起患者的脉。

中规中矩，难能可贵，用量轻而有效，只是没有跟着患者病情变化而及时调整方子。

“大小便怎么样？”

“大便正常，小便有点多。”

“嗯。”

看着患者面色，听偶有的咳嗽声，清脆而不沉闷，李介宾心下有数了，在这个中年大夫的病案上写下：

三诊，治以宣肺利咽。

处方：生麻黄3g，炒杏仁12g，干姜3g，五味子5g，射干12g，桔梗12g，生甘草10g。3剂，水煎服。

“3付够吗？我之前喝了十几付都没好呢。”女患者看向中年大夫问道，她还是对这个半路出现的年轻大夫不信任，长得那么嫩，医术也嫩吧。

“先喝3付，然后再观察观察。”中年大夫很有经验的打圆场。

“好吧。”女患者有点不满意，但是最后还是同意了，都市里面很多病人都是这样，平时工作忙，所以一次都想多开点药，这跟李介宾在小县城，很多病人都想少吃点药就好是两种想法。

开完后，李介宾准备走了，但是却被中年大夫挽留。

“那个，李老师，咱能不能就这个医案讨论一下？”

原来是在这里等着呢，李介宾本来还奇怪呢，这种病很常见，也不算什么疑难杂症，为什么专门要找自己看看。

“咳嗽是常见病吧，我看你一开始治疗的也不错嘛，其实后面即使你不给她开药，她慢慢休息也该好了......”

“是嘛，李老师果然慧眼如炬呀，实不相瞒，我是大学学的中医，当时都是脏腑辨证，后来到了临床，开始开中药发现，很多病吃中药效果不好，等到后来遇到孟教授，才发现，原来经方效果更好，只是经方好像都是六经辨证......”

啧啧，又一个学中医学到想不开的boy。

条条大道通罗马，学辨证论治，其实一开始说的就很明白，辨证论治是个工具。

工具是用来用的，有趁手不趁手，但是用的好不好，分人，也分习惯，看情况。

就如同咏春张天志说的，十步之外，枪快，十步之内，拳快......给枪装上刺刀，那么都快，嘎嘎嘎。

“我们先来用脏腑辨证分析一下这个病案......”

常见病，不难，但是却能看出一个人的思路高低。

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