第377章 黄柏泻肾中相火
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“黄柏作为?个清热泻?药,主要是泻相?,退虚热。
可以在退虚热的同时,写上泻相?这三个字,这个也是在其他有的书上明确提出来的,从古到今都权威的一种说法。”
李介宾说到相火,这个术语引起了同学们的好奇,他就多讲了一点。
什么叫相??相?是相对于君???的,?为君主之官,??就是君?,那么辅助君的?些脏腑就称为相。
实际上说的相?呢主要是指的下焦,肝肾之?。
狭义的相火是指肝肾火,统称为“龙雷之火”或“雷龙之火”。
若再细分,则肝火为雷火,因肝于后天八卦配震卦,震为雷;肾火为龙火,因肾为水脏,龙为水中之物,所谓龙潜渊中。
肝胆的相?呢,可能是?个实证,黄柏可以?它来泻相?。另外也可能是虚热,阴虚?旺,虚热。
黄柏又可以退虚热,和前?学习的清热泻火药知母在退虚热??,就是?个相须的配伍,治疗阴虚?旺、?蒸潮热、盗汗遗精。所以黄柏作为清热泻?方面,主要是清泻肝胆,或者说肝肾。
通俗意义上讲,肾是没有实证的,只有虚证,所以相??般是在肝胆,实证的也有。如果相火在肾,那一般就需要滋阴泻火,这个时候叫做退虚热了。
如同知柏地黄丸,在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏,就是?的黄柏这?个特点。
但是也遭到了张景岳的强烈反对,张熟地一生挚爱纯补,钱乙的六味地黄丸三补三泻他都忍不了,居然还用知母、黄柏泻肾中相火?简直不能忍!
这是后话了。
“黄芩黄连黄柏都能够清脏腑热,都是清热泻?,也都有?定的清?分热的作?,但是有不同之处。黄柏,它主要则偏于下焦,对于多种?泛的?如说黄疸、痢疾、淋证、带下,甚?于湿温病不是不能?,也有?的这种先例,相对来说呢,它?得更少?些。
它主要?于下焦的?如说黄疸、带下,以及体表的疮疹,或者湿热痹证,这些??相对?得多?些。
治疗湿热黄疸的栀?柏?汤,里面就有黄柏,张仲景将其与前?的栀??起配伍治疗。
痢疾也可以?黄柏,但是不如黄连,大家可以找一找,有那个医家治疗痢疾有用黄柏的?
而在治疗淋证上面,黄柏则优于黄芩黄连。
对于妇?的湿热带下,黄柏?黄芩和黄连都?得多,如易黄汤这?类的。
如果外?于湿热的疮疹,黄柏外?,这药也可治湿热的痹证,?如今后的四妙散。
所以总之?句话,黄柏偏于在下焦,就是以黄疸、带下这样的病为主。
这也是为什么,医家们喜欢用上中下三焦,来区分黄芩黄连黄柏的原因。”
李介宾讲完后良久,教室里的老罗跟同学才反应过来。
李介宾这真的是把黄芩、黄连、黄柏给讲透彻了,这也超出了老罗的预料,讲课谁不会呀,但是能将课本上的知识讲的深入浅出,大家都能听懂,那就不一样了。
老罗清了清嗓子:“李介宾同学讲的很好,黄芩黄连黄柏相同当中又有不同,同中有异......
这样学了以后,我们如果要?家来?较三黄,那就按李介宾刚才讲的就行。
?于其他的,?如说黄芩治疗湿热的泻痢可能不如黄连,但是它能?,作为黄连的辅助药。
比如说张仲景的半夏泻心汤,里面就是黄芩黄连同用,治疗上吐下泻的一个方子。
那么治疗黄疸淋证黄连赶不上黄柏,但是它可以和黄柏同?,作为?种辅助这种用药方法并不算错......”
?,都能清热燥湿。
?,都能清热泻?,都能?于温热病,?分热证,或者脏腑热证。但是其中的黄芩长于清?分热,?得?较多,?且能清肺热,清少阳热;黄连主要清?胃热;黄柏呢是泻相?,退虚热。
三,都能够清热解毒,都可以?于热毒疮疡,其中黄连作??较强,应??较?泛,如疮疡肿痛等都可以使用。
所以三黄真正要?较,要把它们的相同、不同之处进行比较,然后再讲。
“此外,黄芩还有凉???和清热安胎的功效,如果是答题的话,这样?回答就更完美了。但是有中药书上条理很不清楚,把什么清热泻?,清热解毒,清热燥湿完全都混在了?起。
?如说黄芩清热燥湿,长于?肺经。黄芩虽然?肺经,但是它在清热燥湿??实际上表现不是很典型。
对了,咱们之前不是上了一节中药炮制课了嘛......”
老罗顺口说到了中药炮制课,但是突然发现下面的同学眼神有点诡异,这是怎么回事儿?实验室那边的老师讲的不对吗?
那倒不是,纯粹是炮制课上,李介宾跟实训老师比了一场......
“黄芩、黄连、黄柏这三个药,都是?较典型的苦寒药,所以有的时候要炮制。
?如说黄芩?酒来炒,可能也会降低它的苦寒性质。尤其炒了以后?如说认为清上焦热,它更好的能够作?于上焦。从现在的?度,其实也是破坏??的酶,它的有效成分黄芩甙能够便于贮藏,便于保存。
黄连呢,也是?酒来炒的,降低它的苦寒性质。有的?姜汁来炒,?如说胃热的呕吐,认为增强它清胃?呕的效果。
黄柏常常?盐来炒,因为盐长于?肾,?来退虚?,泻相?,尤其是退虚?,?盐?来制,这个也是适当的注意。
其实这个使?注意也是共同的规律,差不多,这是关于三黄的问题,也是这?节的重点的药。”
老罗要结束了,突然一拍脑门:“对了,黄芩还有个止血安胎的作用,我们中药里面有不少功效里面有安胎这一个说法的,比如说白术、砂仁儿什么的,但是之所以能安胎,原因都不太一样.......”
同学们哄堂大笑,男同学去偷看女同学,而一些女同学听了有点脸红。
除了上述的主要功效以外,黄芩还有另外的功效,凉???,或者有的书上还能清热安胎,凉???,清热安胎。
其实这两个功效是联系在一起的,黄芩?于?热妄?引起的出?证,就象前?我们学的栀??样,对?些出?证也常常?。
有的因为胎热引起的胎动不安,或者胎漏下?,用黄芩可能收到?定的效果。
而实际上呢?
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