280、荒谬之下的真相

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“老总那边的手术也挺棘手的，他让我们先手术，等到碎石的关键步骤他再来。”泌外科值班医生说道。

“嗯，加快速度吧，趁现在病人血压还能稳住。”李明辉看着监护仪上红色的血压，催促道。

手术，开始。

全麻起效，截石位。

泌外科值班医生虽然之前表现的有些慌张，但到了熟悉的手术台上，反而变得淡定了起来。

输尿管硬镜先由尿道进入膀胱，泌外科值班医生先向患侧放入0.035英寸斑马导丝。

纤细的导丝在泌外科值班医生灵活的手指下显得格外乖巧，顺滑的就溜进了输尿管深处。

导丝就位后，硬镜的前进便有了引导，泌外科值班医生再次缓缓推动镜子，将它深入到患侧输尿管内。

屏幕上，大量的液体不断地搅动着镜头，这是一种和腹腔镜完全不同的观看体验，苏杰看久了甚至感觉到了一种晕车的呕吐感。

不过很快，泌外科值班医生便停止了镜头在尿液里剧烈搅动的操作。

因为就在镜头内，此时此刻已经出现了大量漂浮的黄色结石了。

它们就像浮游在太空中的陨石碎片，依照着毫无规律的线路，在输尿管硬镜的窥视下游曳着。

硬镜不断前进的使命已经完成。

接下来就需要更加柔软的软镜进入输尿管内部了，也只有这种柔软体态，可以做出惊人扭转、转弯的镜头，才可以在蜿蜒的输尿管内部精准的抓取到每一块无所依托的结石。

硬镜优势在于前进，而软镜的优势则是在转弯。

将斑马导丝留置在结石附近，泌外科值班医生迅速退出硬镜，转而将更加柔软的软镜顺着导丝送了进去。

至此，输尿管软镜钬激光碎石术已经完成了一半。

而恰好就在这时，手术间的电动门打开，泌外科老总风风火火的走了进来。

“怎么样了？镜子放好了吗？”

刚一进入手术间，泌外科老总连看都没看手术台一眼，就拿起桌子上的无菌手套带了起来，整个人显得十分的焦急。

“刚刚送进去，廖医生你来的真是太及时了！”泌外科值班医生欣喜道。

“这一天天的，都是什么屁事！”

面对泌外科值班医生的喜悦，老总却显得十分的暴怒。

“虽然我是老总，活该任劳任怨，吃草挤奶，但你们也至少稍微体谅一下我吧，从今早开始，手术一台接着一台，忙的没完没了，那边我还没结束了，你这边又要我过来！”

“是是是。”泌外科值班医生赶紧低头认错，熟练的让人心疼。

飞快的穿上手术衣、无菌手套，老总一步就跨上了主刀了位置，瞪着眼看了看急诊科的两位医生，他稍微舒展了一下眉头，就算是打过招呼了。

“这个病人是怎么回事，你再详细和我说一下！”

老总接手输尿管软镜，眼睛一边看着镜头里游曳悬浮的结石，一边询问值班医生。

“哦哦，这个病人是今天下午急诊入院的，诊断是泌尿系结石，感染性休克，在病房里已经抢救过一次，血压最低的时候已经跌破60/38mmHg了……”

值班医生快速的将病人的情况讲解了一下，老总则默默听着，脸上始终挂着‘老子现在很不爽’的表情。

直到值班医生说完，老总才哼哼道：“就这？”

“额，大概情况就是这样，因为是第一次应对泌尿系结石急诊手术，所以考虑再三，还是把您请过来指导手术了。”

“下次再有这种情况，软镜都已经送进去了，就不要再叫我了，至少你自己先试试取石，实在搞不定了再叫我啊！”

谷</span>　　“是是是，是是是。”值班医生脑袋都快点晕了，还好是个粗汉子泪腺硬，要是换个女医生，现在估计早就哭出来了。

忙碌了一天的老总心情很不美丽，不过在值班医生身上输出了一波了，他郁闷的心情倒是缓解了不少。

情绪发泄完之后，工作还是得继续的，泌尿系结石急诊手术虽然不像普外科那种车祸伤、高空坠落一样严重，但弄不好，也是会出人命。

可就在老总调整好状态，准备开始钬激光碎石取石时，苏杰突然出声道：

“等一下。”

“嗯？”老总停下手上的动作，疑惑抬头。

“还有一件事情，你们科的这位医生可能忘记说了。”苏杰提醒道。

“什么事情，你就不能一次性把话说完？”老总转头看了看值班医生，有些不耐烦道。

隔壁手术间还有一台手术在等着自己呢，这边如果不速战速决，那边拖久了，科室要是再出点什么事情……老总觉得自己真的就要爆炸了。

“还有什么事情没说？”

值班医生愣了愣，十分困惑的看着苏杰，他刚刚和老总说的病人情况早就不知道在脑海里重复多少遍了，事无巨细，基本都说清楚了。

哪里还有什么忘记没说的话？

“你忘了吗？我们刚刚还讨论过，病人明明是泌尿系结石导致的感染性休克，可病人家属却说病人昨晚十点之后才出现的泌尿系结石的症状，这和正常情况明显不符。”苏杰站在手术台的另一侧，缓缓地陈述道。

“这……我不是说了吗，病人家属可能记错了，或者没有太关注病人的身体情况。”值班医生说道。

相比较于值班医生的草率判断，老总显然有更加丰富的临床经验，对于病人家属的话语医生不可全信，但也不能全不信。

尤其当病人家属说出明显很荒谬的情况时，医生更是要小心谨慎的去分析、判断。

因为这些看似荒谬的情况，往往就是被掩盖在迷雾之下的真相，病人家属不了解疾病发展的本质，所以只能最直白的说出自己所见、所感。

而作为拥有专业知识的临床医生，则要透过现象看本质，从病人家属口中的荒谬中，找到事实的真相。

“病人家属具体是怎么说的？”

老总停下了正准备要碎石的动作，转而十分严肃的看着值班医生问道。

值班医生这下子也不敢继续用草率的态度敷衍了事，只能认认真真的回答道：

“病人老婆说，病人昨晚十点左右准备上床，然后就感觉到下腹部有些疼痛，当时他们也没有注意，只当做是晚上吃坏肚子。”

“接着，病人下腹部的绞痛感就越来越明显，只有侧躺蜷缩起来才能稍微缓解，而且当天晚上夜尿频繁，一晚上至少起床了七八次。”

“这些都是很明显尿路结石的症状，但如果真的按照她所说的，昨晚才第一次出现这些症状的话，不到二十四小时，病人没有道理会这么快就发展成感染性休克啊！”

这不合理。

这很荒谬。

泌外科值班医生自认为自己的判断绝没有问题。

可当他自信满满抬头看向手术台上另外三名医生的表情……

嗯？

你们全部都一副认真思考的样子是个什么鬼？

这么荒谬且不合理的事情，真的还有认真思考的必要吗？

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