729.另一个真相（2）：有罪（汉总加更5/15）

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【明天10-11点】

“共存”还是“清零”？新冠疫情暴发近2年，越来越多国家在这两条路径间做出抉择。

曾以坚持“彻底消除新冠”而闻名的新西兰、越南，于10月实施“与病毒共存”策略。

“大逆转”的还有澳大利亚。它曾被bbc等媒体评价为全球封锁最久、边境管制最严格的国家。当地时间11月1日，关闭近19个月的澳国边境重开，首架国际航班落地悉尼。

葡萄牙已将新冠降级为“地方流行病”，体育场馆不再设上座率。法国、意大利几乎放开管控，酒吧、剧院挤满人。不同于英国的“全自由”模式，法国、意大利和葡萄牙要求民众在参与大规模集会时，使用疫苗护照。

全球多地的民众正在跨国度假、探亲，恢复商务出行。截至11月1日，泰国认可的“入境免隔离”国家和地区增至63个。“这是亚太地区最大规模重新开放国门的一场豪赌。”法新社评论。

然而，“共存”并非坦途。世界卫生组织（日表示，全球新冠确诊和死亡数近两月来首度回升，超过一半的新增病例来自大面积开放的欧洲地区。

英德两国监测疫情的重要指标“7天平均感染率”在日前后，达到7月至今的最高值。德国重症监护医学协会专家警告，“真正的第四波疫情已经开始，并且正在加速”。

共存派、清零派都在关注的新加坡，疫情发生戏剧性变化。“新加坡接种率是亚洲最高，所以有条件地率先逐步解禁。然而，它与以色列一样，刚开放不久，防疫的堤坝就坍塌了。”英国《经济学人》杂志形容。目前，新加坡正在扩大新冠治疗设施的收治能力，从目前近2000张病床增至4000张。

《南华早报》评论，全世界不得不学会以理性方式与新冠病毒共处。在这一过程中，部分国家为之付出“人的代价”。

“我们参考新加坡等经验，学的是如何在走向开放和防范失控间取得平衡。”《纽约时报》表示。

11月1日起，韩国正式开启“与新冠共存”模式，将分3步回归正常生活秩序。到第3步，将彻底解除私人聚会限制，完全恢复正常生活。

有评论称，又一个国家“躺平”了。但细究之下，各国放宽防疫的“姿态”，有着显著不同。

英国是“与病毒共存”的最早提出者、实践者。早在2020年，该国一度希望以自然感染方式形成“免疫屏障”，即不采取积极防疫、也不主动检测潜在感染者。到今年7月19日，尽管民意调查显示，公众更倾向于渐进地重新开放，但在每日感染率居高不下时，英国取消了几乎所有的防疫限制不强制戴口罩；取消集会限制、一米社交距离；入境者无需14天隔离。

“大解封”阵营内，还有挪威、丹麦等。9月25日下午16时，挪威全面重启社交和经济活动。该国现有的防疫措施是染疫者需隔离治疗，来自疫情热区的入境旅客需接受检疫。

在亚洲国家中，新加坡最早提出“共存”。其策略借用该国卫生部长王乙康的话，是“独特的，独特之处在于看起来‘不明确’‘反复不定’。”8月，该国放宽防疫措施。9月，随着确诊病例数每8到10天翻一番，新加坡收紧社交聚会与堂食人数管控，将居家办公定为“基准上班模式”。原定于日结束的稳定疫情阶段，延长至日。

新加坡防疫措施的“收收放放”，借鉴了以色列的经验。2021年2月，以色列放宽防疫措施，6月更因单日确诊病例维持在20例以下，取消绿色通行证（rn　pass）系统，允许民众在公共场所不必佩戴口罩。不久后，以色列政府因单日确诊病例破百，被迫在7月重启绿色通行证系统。

跟着抄作业的还有罗马尼亚。该国学习新加坡，以重症数、重症率为主要检测指标。该国2000张重症监护床位已经满员，首批50名重症患者被转至匈牙利和波兰。日，罗马尼亚收紧防疫，重施“室外公共场所强制戴口罩”等规定。

澳大利亚走的是“双车道”。美国有线电视新闻网（n）报道，首都堪培拉等地仍处于“封锁”，新南威尔士州则成为“安全共存”的试验田。

更多国家是在走走停停。10月6日，新西兰奥克兰开始分阶段放宽管制措施。由于新增确诊数迅速上涨，该国宣布推迟学校重开，奥克兰继续保持当前的防疫等级一周。

宣布“共存”策略已有2月的马来西亚，于11月1日开放所有地区的“跨州出行”。该国总理萨布里承诺，即便新增确诊数上涨，也不会再次全国性封锁，但可能针对疫情热区采取管控措施。

逃不脱的“疫情再暴发”？

无论“共存”脚步迈得快慢，改变防疫策略后，多国出现确诊数激增。

“整个欧洲的数据都在上升。”路透社报道，当地时间日，法国单日新增新冠确诊病例7000余例，最近7天平均每日新增5669例，皆为1个多月来的最高纪录。德国政府已做好准备、迎接该国所有年龄组确诊病例上升，并警告说随着冬季临近，情况可能恶化。

欧洲“本地”新闻网站报道，疫情反弹原因可能主要有两点，一是天气转凉导致人们将更多社交活动转至室内，二是越来越多的人完成新冠疫苗全程接种超过6个月，疫苗保护效力下降。

宣布“解封”当天，澳大利亚新南威尔士州长就警告，该州今后的新增确诊病例数可能上涨。

日，新加坡报告单日新增5324例。这是该国新冠疫情暴发至今的最高纪录。随之而来的是重症数上升，重症监护病床使用率一度突破50。目前，美国已将新加坡的旅游警戒提高到最高级别，称“过去28天内，新国每10万居民便有500人染病”。

新加坡媒体报道，该国疫苗接种率已突破85，那些“无禁忌证但坚持不打疫苗者”要为疫情恶化负责。新加坡已出台“差异对待”政策，称从日起，未接种疫苗者不可以堂食，不得进入商场、景点。

民众接种疫苗不积极，还是疫情告急的越南、罗马尼亚、拉脱维亚等共同点。拉脱维亚是最早试验“旅游泡泡”的国家，于2021年5月，在立陶宛、爱沙尼亚间开通泡泡。3国民众可以经由旅游泡泡自由通行，无需隔离。但由于疫苗接种率过低，拉脱维亚自日起至日实施全国封锁。

关于“中国何时完全可以开放”，或也和疫苗接种率有关。《南方周末》独家专访钟南山写道，“绝大多数人打了疫苗，起码80甚至85以上，我估计到2021年底就在80以上了。”

也有些国家认为，疫情反弹源于“社会对病毒不敏感”（vd-nav　socts）。新加坡财政部长兼新冠病毒工作组负责人黄循财表示，新加坡、新西兰和澳大利亚坚持“清零政策”，民众自然感染率较低。“一旦重新开放，就会发生更多的社交互动。考虑到德尔塔变异株本身的高度传播性，会有大的聚集性疫情出现。”

“对于其他未曾出现大规模暴发又想重新开放的国家来说，新加坡经验发人深省。……人们困惑的是，如果达到接种率还不能重新开放，那么重新开放究竟需要怎样的条件。”《纽约时报》报道。

英国也在思考这些问题。

《华尔街日报》将英国“躺平式共存”，形容为“进行了一项庞大的流行病学试验”。但bbc认为，和大多数西欧国家相比，英国更早解除各种防疫措施。此后防疫政策并未改变，疫情数据却几经起伏。

bbc援引帝国理工学院的调查显示，瑞典和荷兰的戴口罩率更低，其确诊数却明显少于英国。7月19日全面解封后，英国迎来欧洲杯，疫情数却连连下跌。苏格兰地区的室内戴口罩率较高，但10月上旬当地入院治疗人数突然上升。这或说明，新冠病毒传播存在许多变量，任意单一因素都无法独立审视。

英国疫苗接种数全球领先，12岁以上者中80已完成接种，又于9月16日开始实施“加强针”计划。“由于打了疫苗，英国确诊病例出现重症住院的几率要低得很多，确诊病例数却越来越多。”《卫报》援引多方数据称，英国疫情数据起伏不定，难以预测。

“英国的疫情波动存在不确定性。”相较于医疗卫生界专业人士极力呼吁收缩防疫，英国首相约翰逊坚称“眼下比12个月前要好得很多”，重症和死亡率没有升高，住院率显著下降、医疗系统未出现挤兑，暂不考虑实施新一轮“封城”举措。

“在疫情数据快速增长时，戴口罩真的很重要。”日前，美国华盛顿大学人口健康研究所教授、人口健康首席战略官al　okdad上调了他对美国的新冠死亡预测数。按其模型显示，到2022年2月1日，美国累计新冠死亡数约为828万例。如果95的美国人从现在开始戴口罩，那届时至少有56万例死亡可以避免。

德国已官宣，戴口罩和限制未接种疫苗者在室内活动等措施，将持续到2022年春天。而新加坡的相关防疫措施可能持续到2024年。

官宣解封后，澳大利亚悉尼街头的人多了。

新西兰民众似乎已接受了限制长期存在的可能性。在该国政府委托进行的1800多人调查中，90的受访者表示，他们没有指望接种疫苗后生活恢复正常，部分原因是“关于病毒的疑问，仍挥之不去。”

比如，各路媒体的报道表明“科学家未完全了解新冠。”

越来越多的科学家预测，新冠病毒将流感化。他们认为，病毒变异不会停歇，但这不代表变异株会越来越强。相反，新冠病毒会遵循冠状病毒的演变方向，慢慢地，感染后可能会导致咳嗽、发烧等症状，但不会造成大规模住院或死亡。

共同主导阿斯利康新冠疫苗研发的牛津大学教授da　sarah　lbrt，在英国皇家医学会的一场研讨会中指出“新冠病毒不太可能突变成一个更致命的变异株。当病毒通过人群传播时，致命性往往会降低。没有理由，我们会遭遇一个更致命版本。”

美国国家科学院院士n　月初出席学术会议时给出个人见解在全球流行的德尔塔变异株是新冠病毒疫情发展的高峰，它很可能成为该病毒的最后一个变异株。

当然也有“异见”。继德尔塔后，全球多个国家和地区曾报告新“毒王”，如拉姆达（变异株等。日，英国卫生部门发布消息称，该国出现新冠病毒变异株ay42。这是德尔塔变异株的一个亚型，传播速度要快10。英国防疫部门相信，当下该国约6的病例是由ay42引发的。丹麦、德国、以色列、美国、加拿大和日本等也皆有报告。

另一个重要问题是，“疫苗接种诱导的免疫力、防重症效力能持续多久。”《南华早报》指出。以色列曾是全世界接种人口最多的国家。当地研究发现，疫苗保护力失效是今春该国感染率突然增加的原因。在老年人口追加接种加强剂后，该国确诊数开始持平。

9月19-25日，马来西亚共有620例新冠死亡病例，49者已接种至少1剂疫苗。《星洲日报》称这是不容乐观的数据。

更急迫的是，大多数发展中国家正面临感染人数上升加疫苗短缺。or　world　　data数据表明，目前低收入国家仅2的人口接种了疫苗——这比7月时增长1。

“我们为世界接种的速度变慢了。”分子医药学专家、北美独立科学研究机构scrpps　rsarch　sttt创始人rc　ol认为，最坏的情况可能“改变整个局面”，让我们“回到原点”，病毒迅速复制，导致更多、更危险的变异株……

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