第三十六章 感染性休克还是失血性休克
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一院二院谁是老大无所谓，反正为了神级手术固化机会，基层医院才是我的家。
但无论为了奖励，还是为了生命，我都要尽可能多救下几个人。
转身走出一步，脑海内一声钟鸣。
“铛！”
“王磊成功挽救一位必死伤员，减少25死亡率。”
“再挽救三位必死伤员，即可获得一次神级手术固化机会。”
王磊立刻跑得更快了。
王磊已经离开，一边的方主任兀自不敢相信，一把拉住雷主任“雷主任，血管吻合完成了？”
“完成了。”
“肝左动脉和门静脉都做好了？”
“做好了。”
“不可能！”
“我也觉得不可能，”雷主任神情有一丢丢恍惚“但他就在我眼前做好了。”
雷主任困惑地抓了抓脑袋，这个动作看起来，跟他50多岁的年龄极不相称
“门静脉直径粗大，缝合相对简单。虽然他快得超乎想象，但还是可以理解的。”
“但肝左动脉，我是真看不懂了。”
方主任心痒难搔“怎么个看不懂？”
“术式看不懂。”
术式？
这可是外科医生最看重的东西。
每一种外科手术的突破，都伴随着术式的改进。
甚至可以说，绝大部分突破，都是由手术方式革新主导的。
方主任心里更痒了，就像洞房之夜看着美丽的新娘一样，眼珠子里闪着热烈的光，炯炯有神地瞪着雷主任。
“别卖关子，快具体说说。”
雷主任依旧有些恍惚地答道
“正常吻合血管，至少都要用两根针，三四根线。”
“比如血管只能先缝一半，还得分别从两边往中间缝，会合后，再翻过来缝另一半。”
“再比如预先埋三根线……”
方主任不耐烦了“废话，这都是基础中的基础，还用你讲？快说他怎么做的。”
“他就一根针，先做了个水平褥式缝合……”
说到这里，雷主任有点犹豫
“好像是这个缝合，他动作太快了，我看不大清。”
“然后就是连续缝合，一针到底，剪线收工。”
一针到底？
方主任连连摇头。
不可能，绝对不可能。
这又不是缝皮缝胃那种糙活。
咱们血管显微外科的，全都是精细得不能再精细的活计。
就像战神用兵那样，必须得左右包抄三才六丁八门金锁十面埋伏，各种花活都用上。
能象骨科普外胃肠外那帮糙汉一样，呼啦啦一通猛撸就完事？
看出方主任的怀疑，雷主任反问道“咱缝血管为啥要这么费事？为啥不能像普外糙汉一样拎起针乱缝？”
方主任更不耐烦了，这种住院狗规培兽学的东西，你来问我？
你个老东西平时就常抢我的病人，到处出风头想压我一头，现在还装起老师来了？
但王磊干的很可能是颠覆常识的事，血管外科前所未闻的术式，为了这，我老方忍了。
“避免‘收缩效应’。”
“避免外膜进入管腔引起血栓。”
“避免内膜漂浮形成夹层。”
“避免……”
方主任那可是江南省血管外科数一数二的人物，说起来滔滔不绝。
雷主任赶紧打断“没错，王磊这种缝法，我感觉你说的这些‘避免’，他全避免了。”
“不可能！”
“一针到底，它就不可能避免这些！”
方主任声音猛地提高了三度“我不信，你说为什么能避免，原理是什么？”
雷主任摊了摊手“我哪知道，我又没看清，他太快了。”
“那你说个屁。你没看清还能知道效果？骗你大爷呢？”
方主任气得出口成脏。
雷主任毫不生气，淡定地说道“感觉，那种水平到了一定境界的感觉你懂吗？”
看看满脸暴躁的老方，雷主任脸露微笑“名医和庸医的区别就在这，我能感觉到这种缝法的好处……当然了，有些水平不够的，可能就感觉不到了。”
“你个○○！”
方主任气得险些跳起来。
“老方，这个病人你来看下。”
司马主任在十几米外招手。
他恍然想起现在得救治大批伤员，没空跟姓雷的纠缠，只得瞪了雷主任一眼，慌忙跑向司马主任。
“老方，”雷主任在他身后叫道“这次完事，咱俩一起去请教王磊，一定要把这新术式问明白。”
老方立刻忘了雷某人的可恶，大声答道“好！”
另一处，王磊在伤员群中游走，不时假装俯身检查，然后报出一个个诊断。
他身后跟着两个“孩子”，一住院，一主治。
俩孩子是李一山安排的，专职记录王磊说出的诊断。
刚看了两个，一辆老式破推车轰隆隆地过来，直奔一个一动不动的年轻女子。
二院的几个医生合力将她抬起来，放上推车，准备送手术室。
司马主任抓着车边一个矮矮的医生郑重叮嘱
“休克明显，高度怀疑脾破裂导致失血性休克，从左上进腹，优先探查脾脏。”
“胸部暂时别管，应该就是软组织挫伤，不打紧。”
“下腹应该也是软组织挫伤，先别管。”
王磊一听不对劲，赶紧上去查了一下，然后说道
“司马主任，休克主因可能是感染，不是失血。主要伤势可能是肠破裂，不是脾破裂。”
二院医生们集体露出厌恶的表情。
两家医院都派了孩子去c室，但第一个病人分把钟前才刚刚查完。
一院的孩子听了结果啥都不管，直接冲回来汇报；二院的则帮着抬病人，现在还没回来。
所以李一山已经大力夸赞王磊，二院的医生们却还在鄙视王磊。
矮医生嗤笑道“这么短的时间，不考虑失血性休克，却考虑感染，你家老师就是这么教你的吗？”
能引起休克的众多因素里，大失血来势最为凶猛，能在短时间内导致休克，其他原因就要慢得多。
车祸到现在也不过一小时，王磊居然说是感染性休克，这基本功也太差了点。
这种水平，在实习虫里面都得垫底，居然还敢来一群主任面前夸夸其谈。
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