第三十七章 王磊是咱自家人
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而且由于肠道破裂,这种极其危险的细菌进入腹腔大肆破坏,所到之处一片狼藉。
“如果是致病快的细菌呢,比如象海洋创伤弧菌那种的。”
矮医生的嗤笑一滞。
海洋创伤弧菌致病很快,而且稍有拖延,轻则截肢,重则无治身死。
如果真是这一类的细菌,很快发生感染性休克并不奇怪。
但这种细菌致病比较少见,所以一般情况下,没有医生会往这上面想。
“你怎么知道是海洋创伤弧菌?”
“打个比方而已。但从临床表现看,确实更象感染性休克,腹部体征也象大肠破裂。”
理论上来说,水平高的医生能光凭手跟眼睛鉴别出不同休克,也能查出肠破裂。
但实际上难度很大,极易误诊。
听他这么说,二院众人都露出不信的神色。
他们实在是没办法信。
第一,王磊刚才在血管吻合术上的装杯太可笑,让他们无法相信。
第二,在这种问题上,哪怕是一等一的专家,也不敢象王磊这么自信。
矮医生是这个伤员的主刀,不耐烦地说道“让开。”
谁知几米外一个熟悉的声音叫道“等一下,我觉得要重视王磊的话。”
大伙转头看去,赫然是本院血管外科的方主任。
“老方,你想说什么?”
司马主任诧异地看向方主任。
老方虽然说在血管外科上的造诣不错,但现代医学分科太细了,他的专业跟感染性休克、肠破裂脾破裂隔得有点远。
平时他也一门心思专攻动静脉疾病,从来不跟其他科室瞎掺和。
怎么今天会跳出来给一院的小年轻站台?
“休克什么的我不太懂。但我觉得王磊水平很高,他既然郑重提醒,我们要重视。”
“我不懂”这种话,100个医生999个不肯说。
但方主任就这么说了,理直气壮,同时力挺王磊这小年轻。
血管外科是一个新生的学科,全国玩这个的都不多。
江南省内,寥寥几个玩血管的全是后辈,水平差得远。
平时方主任想找个同行交流切磋都不容易,憋得难受了,要么去魔都,要么只得捏起鼻子,跟二院显微外科老雷这种混蛋交流。
老雷是个抢病人出风头阴阳语的大混蛋,但这混蛋有个好处不撒谎。
所以刚才老雷说王磊创造了新术式,效果还非常好,方主任嘴上骂人,心中立刻就信了。
既然王磊在血管上的造诣这么高,那就是妥妥的自家人。
在方主任心里,老雷的主业是显微,不是血管。
他那水平,最多算“假冒伪劣血管专家”。
王磊这种令他都看不透想不明白的,才是真专家,真自己人。
听到方主任的话,大伙都有点无语。
不过王磊可以随便嘲讽,可以不理睬,方主任却是自己人,在血管外科上还是省内数一数二权威,不能随便踩。
最主要的,方主任他平时装得文质彬彬,但若谁惹了他,这厮马上一跳八丈高,化身混混+泼妇。
基本上,除了院长,没人敢惹他。
司马主任正要想办法搞定老方,一个年轻医生急匆匆地跑过来。
“司马老师,c室那边出报告了,胸颅联合伤——硬膜外血肿合并多发性肋骨骨折、气胸——跟王医生说的一模一样。”
众皆愕然,随即无语。
硬膜外血肿跟休克的鉴别一样,理论上是可以仅凭经验诊断的。
比如特征性的中间清醒期,比如帽状筋膜下血肿等。
但同样的道理,那仅仅是理论,实际上很难很难。
所以王磊能准确诊断硬膜外血肿,这眼力、这水平,绝对很高。
但他们又本能地不愿意相信。
要是我们家孩子看出来的,信就信了,但王磊是别人家的孩子。
这小家伙处处跟我们唱反调,脸又这么年轻稚嫩,谁愿意信他呢。
再说也才一个诊断正确,说不定是蒙对了。
“老师,b超报告出来了,腹腔积液,高度怀疑肾实质破裂。”
又一个年轻医生急匆匆地跑来,老远就高声汇报。
这是王磊诊断的第五个伤员,由于适合b超检查,所以第一个被送去b超室。
王磊做血管吻合太快,以致于b超结果比他手术还慢。
听到又一个准确诊断,众人再也绷不住了。
司马主任沉吟道“硬膜外血肿、肾实质破裂,这都是很难诊断的病。”
“是啊,”方主任得意地一扬脑袋,那架势,仿佛是他自己诊断出来的一样“那两个都对了,这个怎么会错?”
众人再次无语。
您这逻辑水平,跟您的脾气一样,真是一言难尽。
不过道理还是有的,连对两次,至少蒙的可能性很低了。
如果不是靠蒙的话,那王磊的诊断水平是真高。
矮医生纠结道“那这个伤员怎么办,先去做检查确诊?”
“老师,c排着长队。”
“b超也是。”
司马主任艰难道“检查是不可能了,还是直接上手术台,先做下腹……”
“第二个c出来了,多根多处肋骨骨折,创伤性血胸,跟王磊诊断一样。”
不远处,一个一院的年轻医生快步跑来,向所有人宣告结果。
司马主任语气陡然变得沉稳而肯定“先作下腹切口,按大肠破裂准备。”
“好。”
“对了,万一真是海洋弧菌……让手术室多准备温盐水,大量冲洗;预先做好皮试,腹腔内置入抗生素;做组织坏死准备。”
“主任,海洋弧菌很少见,王磊他就是个比方。”
“我知道,医疗原则,宁可有备无患,不可有患无备。”
“好。”
意见统一,矮医生对配给自己的助手挥挥手,几个人推起金属推车,在县医院护士的带领下,轰隆隆地直奔手术室。
“铛!”
“王磊成功挽救一位必死伤员,减少25死亡率。”
“再挽救两位必死伤员,即可获得一次神级手术固化机会。”
王磊立刻明白过来,虽然自己没动手,但给出了正确诊断,避免了错误的抢救方式。
如果没有自己的参与,那矮医生必然会先切开左上腹,准备做脾破裂手术。
进腹后发现不是脾破裂,立刻就会陷入窘境。
他完全不知道根源在下腹部的大肠,只能从左上腹切口入手,慢慢探查。
海洋创伤弧菌繁殖快、毒力强,就算最终那矮医生能找到根本问题,腹腔脏器也早已大片坏死,失去抢救机会。
所以说,我的诊断至关重要!
那还等什么?
王磊斗志满满地走向下一位伤员。
身后忽然传来司马主任的叫声“王磊,等一下。”
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