0422 大医精诚下

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铃铃铃！跲

教室外面传来一阵的下课铃声。

黄素扔掉手中的粉笔：「大家下课休息一会儿，下节课，我们接着讲大医之体、为医之法。」

话音刚落，有几名学生就急冲冲地冲出了教室。

李燕拿过一瓶水递给黄素：「师父，喝水！」

仲景班的同学已经知道李燕和黄素的关系。

李燕就不再打算为了避嫌，故意疏离和黄素的关系，做那种掩耳盗铃的事情。

就是以前怎么相处，现在就怎么相处。跲

既然仲景班是师承教育和现代大学教育相结合的一次尝试。

作为这个班级的大师姐，李燕要告诉这些学生该如何尊师重道。

「第一次上课，没有经验，明天我就准备个水杯，上课带着。」

黄素自嘲拧开李燕递过来的水，仰头喝了起来。

一节课不停说话，让第一次当老师的黄素真得感到了口渴。

黄素将水瓶放到讲桌上，小声地问道：「燕子，你觉得我今天讲得怎么样。」

作为一名新手老师，黄素虽然准备得比较充分，但是对于自己讲课的效果，学生是否欢迎，心里是一点底气没有。跲

李燕笑呵呵地伸出大拇指：「师父，您讲得太好了，一点都不像第一次当老师。」

就在黄素和李燕有说有笑的时候，江斌走过来，礼貌地请教道：「黄教授，我心里有个问题想向您请教。」

黄素作为自己办了八年的老师，江斌觉得自己身为班长，要先和老师打好关系。

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家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。

所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

听着黄素的背诵，仲景班的学生也感觉黄素知识渊博，通篇内容，不用教桉提醒竟然能如此流利地背诵下来。跲

「什么叫澄神内视？」

黄素自问自答道：「真正的大医，他是个大修炼家，自身修身养性功夫一定相当了得。」

黄素看了看所有学生问道：「有看过中医的经历的学生请举手。」

教室里，一大半的学生都举起手来。

黄素再次问道：「想想你们看中医的时候，中医医生给你们的第一印象是什么？」

「特别亲切，看病感觉像是聊家常一样。」

「感觉中医特别让人感受到信任。」跲

「老中医，特别慈祥。」

所有学生都踊跃地回答自己对中医的印象。

「你们说的都非常对。」黄素继续说道：「你看有些中医，一跟他接触就会发现，你非常信任他，跟他讲话都觉得心特别安，神特别静，这就是中医修心养性的重要性。」

因为这大医内修清静，就像水一样，你无欲无求不去搅动，就会澄清，可以鉴照万物。但是你如果名利勾牵，得失干扰，这神就会像水一样变得浑浊。

为什么西医给人的印象都是说话冷冰冰、不好相处。

因为西医天天接触的都是冷冰冰的机器和死板的化验数据，所以他们的心性在这些死板没有生气东西的影响，慢慢就变得冷冰冰，给病人一种惧怕，不好相处的印象。

那么怎么保持一种像孙思邈所说的望之俨然、宽裕汪汪、不皎不味的状态呢？跲

《清静经》讲，夫人神好清而心扰之，人心好静而欲牵之。常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清。自然六欲不生，三毒消灭。所以不能者，为心未澄，欲未遣也。

「如何做到遣其欲，澄其心呢？」

黄素自问自答地回答道：「孙思邈告诉我们要用一心。一心是道场，所以你省病诊疾，要用至意深心，至意深心就是一心。」

「刚刚在休息的时候有人问我，一名中医该如何做到精准辨证？」

黄素用眼睛扫过所有望向自己的学生说道：「就是用心细心。用心之处，必有所获。你用心了，病虽千变万化，却容易理出一条头绪，你用心了，用针下药，就不会失之毫厘，差之千里。」

疾病关乎性命，必须深思熟虑。

所以孙思邈提倡看病要面，这叫详察形候，而且要细微，这叫纤毫勿失。跲

黄素给同学分享了自己曾经的治疗桉例。

有个老干部发热一个多月不退，用了各种抗生素，还请了很多中医会诊，吃了中药，体温还是没降下来。

黄素过去时，发现一个很重要的细节。他看到病人从暖壶里倒出一杯水，马上喝下去，可当时天很热，这杯水又很烫，热天还喝这样的烫水，说明体内有大寒。

可周围人认为发热，怎么是大寒呢？

黄素力排众议，认为发热是假象，阴盛格阳于外才是实质。遂用四逆汤加味，这四逆汤可是一派阳热的汤方啊！

张仲景讲各随其所欲而治之。病人身大热，反欲饮热水，乃体寒自救。

一剂药下去，体温大降，数剂后，一个多月的顽固发热悄然而退。跲

大家都知道疗热以寒药，疗寒以热药，可多少人能发现病人喜欢喝热水

这一个细节？谁都知道四逆汤，但未必每个人都能够细致入微地理出这条小线索，然后精准用药。

这就是真正的中医细致辨证的高明之处。

黄素继续说道：「临证非难，难以用心，处方宜慎，慎则周详。」

《医学心悟》讲，思贵专一，不为浅尝者问津。学贵沉潜，不容浮躁者涉猎。

治病不是为了分高下，也不是为了斗快速，这些都只会助长贡高我慢，心浮气躁。

更不是把病人当顾客，希望病人越多越好。

真正的医生，他是希望病人越少越好。但愿世间皆无病，何妨架上药生尘。跲

有位叫李台春的医生，医术精湛，医德高尚。一般药堂开张方子都保密不外传，在他这里开方都是公开的。病人想到哪抓药，他都不计较。哪里的药好就去哪，而且诊金随便给。

人家问他，你学这么多年医术图什么呢？辛苦总得有些回报。

他说，吾以医救人，非以医营业。医乃活人术，不作牟利计。

他还乐普好施，经常给贫病者施医送药，很少积累家财、贫病者每天都围满他的诊室。

八十多岁了，还在出诊，精神饱满。

人家问他，你自己虽然过日子无忧，但总得留些财产给儿子、孙子吧？

他笑笑说，人遗子以宝，我遗子以贫。吾学医志于道，不志于术、不以术谋利。跲

说白了就是李台春老先生志在学医悟道，并不是借医道来谋取稻粮，结果他的儿子个个出息，孙子也很能干，都是秉承老先生的乐于助人的精神。

财物传家只能传一时，而精神传家却能传世世。

一般人只视表面的财宝为宝，真正的智者却把做人的精神看成最贵之宝。

所以这种医生，到了病人家中，根本不会看他家是否富丽堂皇，饮食是否山珍海味，他看的是有人在受苦。

孙思邈讲，夫一人向隅，满堂不乐，何况病人苦楚，不离斯须。

只要你的病人一天吃不安、睡不好，你就要仔细琢磨，为他们寻求医治之法。

所以一个大医是替千家治病，哪里有闲时间安然娱乐、骄傲自得呢？跲

他每天研究疾病都嫌时间不够用，怎么可能到外面下馆子大吃大喝，到娱乐场所丝竹凑耳呢？

在想想路老以百岁高龄，依旧坚持医院一线，给病人看病。

黄素最后总结道：「一个德艺兼优的医生的风度，应能使思想纯净，自我内省，目不旁视，看上去很庄重的样子，气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢，不被利诱。」

黄素讲完大医之体，又开始背诵为医之法的内容。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。自矜已德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。

又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。跲

现在很多医生都在说同行的不是，像这样道说是非，议论人物，炫耀声名，皆毁诸医，这都是学医之大忌。

当你心中存别人是非时，医道的精髓就学不进去，医学的精微也用不出来。

医界不是贬低同行、抬高自己的地方。

有人治好了几个病，就骄傲

起来，认为自己水平很厉害了，天下无双，他不知道这是医生致命的弊病。

清代的名医程钟龄，名气非常大，四方前来求治者络绎不绝，天下前来拜师者日益增多。

即使每天救治了很多疑难怪病，而程钟龄心中仍然心存危惧，说白了就是战战兢兢，如履薄冰，如临深渊。

凡书里有未贯彻者，则昼夜追思，恍然有悟，随笔录之。若治过的病人的处方，事后反思，有不周者，必定做记号，待复诊时再调整，擂鼓再进。跲

他认为，一个医者常存不足之心，便是进道的动力源泉。若一日骄做心起，便一日无进步可言。

古人讲，一个人做好事就会有好报。一个人做坏事就会有恶报。这不是安慰的话，是切切实实存在的道理。

比如种菜，用了农药，残留在蔬菜上，最后还是进入了人的体内。又比如养鸡鸭，用激素、催化剂，打乱它的生长周期，最后人吃了鸡鸭肉，人的生长周期也被打乱，早发育、早调亡、早衰老。

一个医生治病人就像在播种。若一心救苦，自感多福。如果以为自己有专长，只用来盈利谋财，开贵重的药，拿丰厚的提成。

孙思邈称此为专心经略财物，那就不是在搞医术了，专心经略财物，贩卖医术，招来的就是各种是非纠纷，烦恼忧愁。

想想医疗商业化以后，日益严重的医患纠纷，原因自明。

最后孙思邈说，治病救济四个字，要常挂胸中，不要以为老生常谈，便不以为然。跲

当黄素讲《大医精诚》的内容讲完，看着所有的学生问道：「你们报考学医的目的是什么？」

所有的学生异口同声地回答道：「治病救人。」

黄素点点头说道：「很好，只要你们永远记住你们今天的回答，永远保持初心，我这节课的目的就达到了。」

走廊铃声的响起，黄素作为老师的第一堂课，也随之结束了。